#1
|
|||
|
|||
ðåòðîõîðèàëüíàÿ ãåìàòîìà- ïðàâèëüíîñòü íàçíà÷åíèé
Çäðàâñòâóéòå!
Ìíå 32 ãîäà, âåñ äî áåðåìåííîñòè 53êã, ðîñò 168. Ñåé÷àñ 2ÿ áåðåìåííîñòü, 1ÿ çàêîí÷èëàñü ðîäàìè â 2009. Öèêë ðåãóëÿðíûé 28 äíåé ñ 12 ëåò. Ïîñëåäíèå ìåñÿ÷íûå 18 èþëÿ. Íà ñðîêå 8-9 íåäåëü (16 ñåíòÿáðÿ) íà÷àëîñü êðîâîòå÷åíèå (àëàÿ êðîâü), ëåæàëà â ñòàöèîíàðå ñ äèàãíîçîì ðåòðîõîðèàëüíàÿ ãåìàòîìà. Âûïèñàíà ÷åðåç 11 äíåé (27 ñåíòÿáðÿ). Ðåçóëüòàòû óçè â âûïèñêå: áåðåìåííîñòü 10-11 íåäåëü, ïðîãðåññèðóþùàÿ. Ðåòðîõîðèàëüíàÿ ãåìàòîìà ïî çàäíåé ñòåíêå 5,3õ2,5õ2,6. Øåéêà ìàòêè 3.8; âåòâèñòûé õîðèîí ïî ïåðåäíåé ñòåíêå. Ðàçìåðû ìàòêè 7,9õ7,6õ8,0, ÷òî ñîîòâåòñòâóåò 12 íåäåëÿì. Äëèíà ýìáðèîíà 3,4ñì, ÑÁ îïðåäåëÿåòñÿ, ×ÑÑ - 173. Ìíîãî ðåçóëüòàòîâ àíàëèçîâ, ïî êîììåíòàðèÿì âðà÷à - âñå â íîðìå,êðîìå ãåìîãëîáèíà 109 ã/ë Äèàãíîç ïðè âûïèñêå:áåðåìåííîñòü 10-11 íåäåëü, ïðîãðåññèðóþùàÿ. Rh-îòðèöàòåëüíàÿ êðîâü áåç ÿâëåíèé ñåíñèáèëèçàöèè. Àíåìèÿ ëåãêîé ñòåïåíè. Íàçíà÷åíèå: Óòðîæåñòàí 200 õ 2 ðä Ìàãíå Â6 2äð õ 3 ðä Êóðàíòèë 25ìã õ 3ðä Ïóñòûðíèê ôîðòå 1ò õ 3ðä Ñîðáèôåð 1ò õ 3ðä Âðà÷ â æ/ê íà ñëåä äåíü îòìåíèëà Ñîðáèôåð (ñëèøêîì ìàëåíüêèé ñðîê, ñêàçàëà). Ó Êóðàíòèëà â ïðîòèâîïîêàçàíèÿõ óêàçàí 1 òðèìåñòð è ÿ åãî ñàìîâîëüíî íå ïüþ. Íî ïüþ ôîëèåâóþ. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ïðàâà ëè ÿ èëè êóðàíòèë - äåéñòâèòåëüíî íåîáõîäèìûé â òàêîì ñëó÷àå ïðåïàðàò? È âòîðîé âîïðîñ: â÷åðà íî÷üþ ÷óòü ïðîòåêëà êîðè÷íåâî-áóðàÿ êðîâü, äíåì â÷åðà è ñåãîäíÿ ÷óòü ìàæåò òåìíî-áóðûì (çà â÷åðà èñïà÷êàëàñü îäíà åæåäíåâíàÿ ïðîêëàäêà). Ðåøèëà, ÷òî ýòî îïîðîæíÿåòñÿ ãåìàòîìà è ñêîðóþ íå âûçûâàëà (ïðàêòèêà ïîêàçûâàåò, ÷òî íåñêîëüêèõ îñìîòðîâ íà êðåñëå ïîäðÿä íå èçáåæàòü), ëåæó äîìà, íà óçè çàïèñàíà íà âòîðíèê. È ñíîâà: ïðàâà ëè ÿ èëè íàäî áåãîì ê áîëüíèöó èëè ê âðà÷ó (â æ/ê áåñêîíå÷íûå î÷åðåäè è óæàñíî äîëãî âåçäå ñèäåòü...)?? Ðàçâåéòå, ïîæàëóéñòà, ñîìíåíèÿ, î÷åíü âîëíóþñü! |
#2
|
|||
|
|||
Èç ïåðå÷èñëåííûõ ïðåïàðàòîâ åñòü ñìûñë â ïðèåìå óòðîæåñòàíà è ñîðáèôåðà.
Òåìíûå âûäåëåíèÿ îáû÷íî ñâèäåòåëüñòâóþò îá îïîðîæíåííûìè ãåìàòîìû è ìîãóò ïðîäîëæàòüñÿ äîñòàòî÷íî ïðîäîëæèòåëüíîé âðåìÿ. |
#3
|
|||
|
|||
MrsPetson, ñïàñèáî âàì çà îòâåò!
Ïîäñêàæèòå åùå, ïîæàëóéñòà, äåéñòâèòåëüíî ëè "ñòðîãèé ïîëîâîé ïîêîé" íåèçáåæåí äî ïîëíîãî ðàññàñûâàíèÿ ãåìàòîìû è ïðåêðàùåíèÿ êàêèõ áû òî íè áûëî âûäåëåíèé, êàê ìíå ñêàçàëà âðà÷ â æ/ê? Ñàìî ñîáîé ðàçóìååòñÿ, íàäî òàê íàäî, íî âäðóã íå î÷åíü íàäî, òåì áîëåå ÷òî ðàññàñûâàþòñÿ îíè íåáûñòðî... |
#4
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü!
Ñäåëàëà ÓÇÈ, ïî ðåçóëüòàòàì ãåìàòîìà 55 õ 25 óìåíüøèëàñü äî 33 õ 5ìì çà 2 íåäåëè, ñ çàäíåé ñòåíêè "ñïîëçëà" ê çåâó è ìàæåò òåìíî-êîðè÷íåâûìè âûäåëåíèÿìè. Âðà÷-óçèñò ñêàçàëà, ÷òî ýòî ñâèäåòåëüñòâî ïðîãðåññà, âðà÷-ãèíåêîëîã íàõìóðèëàñü, ñêàçàëà, ÷òî çíà÷èòåëüíûõ óëó÷øåíèé íå âèäèò è îñòàâèëà âñå íàçíà÷åíèÿ äî 18 íåäåëè (ñåé÷àñ 13, ïüþ òîëüêî Óòðîæåñòàí). Ïîäñêàæèòå, äåéñòâèòåëüíî ëè åñòü ñìûñë ïèòü Óòðîæåñòàí åùå 5 íåäåëü??? Êàê ÿ ïîíèìàþ, ïëàöåíòà íà÷èíàåò âûðàáàòûâàòü ïðîãåñòðîí â íóæíûõ êîëè÷åñòâàõ ïîëíîñòüþ ê 13-14 íåäåëÿì.... È åñëè äåéñòâèòåëüíî íóæíî, òî ìîæíî ëè ïåðåéòè îò òàáëåòîê ê ñâå÷àì, ÷òîáû ñíèçèòü íàãðóçêó íà ñîáñòâåííûé îðãàíèçì? |
#5
|
|||
|
|||
Ïðèåì óòðîæåñòàíà âîçìîæåí.
|
#6
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü.
Ïîìîãèòå, ïîæàëóéñòà, ðàçîáðàòüñÿ Ñåé÷àñ ðîâíî 14 íåäåëü ïî ïîñëåäíåé ìåíñòðóàöèè. Íà÷àâøèåñÿ 4 îêòÿáðÿ òåìíûå âûäåëåíèÿ ïîêà íå ïðåêðàùàëèñü, â ïðîøëûé ÷åòâåðã ïðèøëîñü ìíîãî õîäèòü, â ïÿòíèöó ðàíî óòðîì âûäåëåíèÿ çàìåòíî óñèëèëèñü è ïîêðàñíåëè, è ÿ ñðàçó ñäåëàëà óçè. Óñòíî ìíå âðà÷ ïðîêîììåíòèðîâàë, ÷òî îòñëîéêè ïëàöåíòû íåò, øåéêà çàêðûòà.  ïðîòîêîëå: ïëàöåíòà ïî ïåðåäíåé ñòåíêå, òîëùèíà 13 ìì, îêîëîïëîäíûå âîäû â íîðìå. Øåâåëåíèå ïëîäà àêòèâíîå, ñåðäöåáèåíèå 148 óä â ìèí. Òîíóñ ìàòêè íîðìàëüíûé.  íèæíåé òðåòè ìàòêè îïðåäåëÿåòñÿ àíýõîãåííîå îáðàçîâàíèå 19õ7ìì. Çàêëþ÷åíèå: Ýõîãðàììà ïîçâîëÿåò ïðåäïîëîæèòü íàëè÷èå çàîáîëî÷åííîé ãåìàòîìû. Îò ãîñïèòàëèçàöèè ÿ îòêàçàëàñü, ëåæó - äåéñòâèòåëüíî ëåæó - äîìà, ïðèíèìàþ Óòðîæåñòàí. Âûäåëåíèÿ âñå äíè ïîñòåïåííî óìåíüøàëèñü, ñåé÷àñ âåðíóëèñü ê òåìíî-áóðîé ìàçíå. Áûëà ñåãîäíÿ â æ/ê, ñíîâà ñäåëàëè óçè: Ðàçìåðû ïëîäà (áåäðåííàÿ êîñòü è "áàáî÷êà") ñîîòâåòñòâóþò ñðîêó 14 íåä 5 äíåé. Ïðåèìóùåñòâåííàÿ ëîêàëèçàöèÿ õîðèîíà - ïåðåäíÿÿ ñòåíêà ó êðàÿ âíóòðåííåãî çåâà. Ïî çàäíåé ñòåíêå âèçóàëèçèðóåòñÿ èíòåðñòåö. óçåë äèàìåòðîì 43 õ 36 ìì. ÖÄÊ - àâñ. Çàêëþ÷åíèå: Áåðåìåííîñòü 14 íåä 5 äíåé. Êðàåâîå ïðåäëåæàíèå ïëàöåíòû. Ìèîìà ñ èíòåðñòåö. óçëîì. Ïîñêîëüêó ãåìàòîìà íå îáíàðóæåíà, òî áîëüøîé âîïðîñ, ÷òî æå êðîâèò: óçèñò ìíå îòâåòèëà, ÷òî íàâåðíÿêà ìèîìà, âðà÷ ñêàçàë, ÷òî òàêîãî íå ìîæåò áûòü. À ÷òî ìîæåò áûòü - íå ÿñíî. Ïðåäëîæèëè ãîñïèòàëèçàöèþ, íî ïîêîé è Óòðîæåñòàí åñòü âñå âîçìîæíîñòè îáåñïå÷èòü äîìà, è ÿ ñíîâà îòêàçàëàñü ïîñëå óòî÷íåíèÿ, ÷òî èìåííî ýòî ëå÷åíèå íà ýòîì ñðîêå áóäåò â ñòàöèîíàðå. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, 1) ìîæåò ëè ìèîìà âûðàñòè çà 5 äíåé ñ 19õ7 ìì äî 43õ36 (åñëè ïðåäïîëîæèòü, ÷òî íà ïðîøëîé è íà ýòîé íåäåëå âðà÷è îïèñûâàþò îäíî è òî æå îáðàçîâàíèå)? 2) Ìîæåò ëè ìèîìà âûçûâàòü êðîâîòå÷åíèå / ìàçíþ? 3) Íîðìàëüíî ëè, ÷òî ïëàöåíòà ñïîëçëà âíèç ê çåâó (ðàíüøå ìíå ãîâîðèëè, ÷òî ïëöåíòà ðàñïîëàãàåòñÿ íàâåðõó)? 4) è ìîæåò ëè îíà â òå÷åíèå áåðåìåííîñòè ñíîâà âåðíóòüñÿ íàâåðõ? 5) íóæíà ëè êàêàÿ-ëèáî äîïîëíèòåëüíàÿ äèàãíîñòèêà, èññëåäîâàíèÿ, ÷òîáû ïîíÿòü, ïî÷åìó ìàæåò? 6) êðîìå ëåæàíèÿ è óòðîæåñòàíà, ìîæíî ëè åùå ÷òî-òî ñäåëàòü äëÿ ïîääåðæàíèÿ áåðåìåííîñòè? |
#7
|
|||
|
|||
êðóïíûé ïëîä - íàäî ëè ÷òî- òî äåëàòü?
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå äîêòîðà!
Íóæíà Âàøà êîíñóëüòàöèÿ ïî ïîâîäó ðàçìåðîâ ïëîäà. Ñåé÷àñ 32 íåäåëè 6 äíåé. Ñåãîäíÿøíåå ÓÇÈ ïîêàçàëî ðàñ÷åòíóþ ìàññó ïëîäà - 2400 ãðàìì ïðè íîðìå 1820 ãðàìì. Ðîñò ïëîäà 42ñì ïðè íîðìå 41. Ïåðâûé ðåáåíîê ðîäèëñÿ â 2009 ã íà 40é íåäåëå âåñîì 4100 ãðàìì. Ïëå÷è áûëè ÷óòü øèðå ãîëîâû, ïîýòîìó â ðîäàõ âîçíèêëè îñëîæíåíèÿ. Ìóæ ðîäèëñÿ áîëåå 4 êã. Ìîÿ ïðèáàâêà â âåñå íà ñåãîäíÿ - 12,5 êã (èçíà÷àëüíî âåñ 53êã ïðè ðîñòå 168). Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, âîçìîæíî ëè êàê-òî "âëèÿòü" íà ñêîðîñòü íàáîðà âåñà ðåáåíêîì (äèåòû, ÷òî-òî åùå), ÷òîáû ñíèçèòü ðèñêè â ðîäàõ? Ïîëíîñòüþ äàííûå óçè: Äàííûå ôåòîìåòðèè: Áèïàðèåòàëüíûé ðàçìåð ãîëîâû 8,6 Ëîáíî-çàòûëî÷íûé ðàçìåð ãîëîâû 10,8 ìîçæå÷îê 3,9 Ñðåäíèé äèàìåòð æèâîòà 9,4 Ñðåäíèé ïîïåðå÷íûé äèàìåòð ñåðäöà 3,6 Äëèíà ïëå÷åâîé êîñòè 5,4 Äëèíà ëîêòåâîé êîñòè 4,5 Äëèíà áåäðåííîé êîñòè 6,4 Äëèíà áåðöîâîé êîñòè 5,5 Ðàçìåðû ïëîäà ñîîòâåòñòâóþò ñðîêó 32 íåä 5 äíåé Ðàñ÷åòíàÿ ìàññà ïëîäà 2400ãðìì (íîðìà 1820 ãðàìì) Ðàñ÷åòíûé ðîñò ïëîäà 42ñì (íîðìà 41ñì) Àíàòîìèÿ ïëîäà: íàïðîòèâ âñåõ îðãàíîâ ñòîèò - íîðìà Ïëàöåíòà ïî ïåðåäíåé ñòåíêå, òîëùèíà 3,2 ñì, 0 ñòåïåíü çðåëîñòè Îêîëîïëîäíûå âîäû - íîðìà Ïóïîâèíà èìååò 3 ñîñóäà, îäíîêðàòíîå îáâèòèå âîêðóã øåè Ïîêàçàòåëè ôåòî-ïëàöåíòàðíîãî (SD -2,72 IR-PI-), ìàòî÷íî-ïëàöåíòàðíîãî (ïðàâàÿ ìàòî÷íàÿ àðòåðèÿ SD - 1,74, ëåâàÿ ìàòî÷íàÿ àðòåðèÿ SD - 1,76) è ìîçãîâîãî (SD - 5,46) êðîâîòîêà ïëîäà ñîîòâåòñòâóåò ñðîêó áåðåìåííîñòè |
#8
|
|||
|
|||
Ñàõàð êðîâè? ÎÃÒÒ?
|
#9
|
|||
|
|||
Íàêîíåö äîáðàëàñü äî âðà÷à, ÷òîáû âûïèñàòü ñàõàð:
19 ñåíòÿáðÿ 2012 (8 íåäåëü) - 5,6 ììîëü/ëèòð äåêàáðü 2012 - 4,6 ììîëü/ëèòð 18 ôåâðàëÿ 2012 (30 íåäåëü) - 4,9 ììîëü/ëèòð ÎÃÒÒ, êàê ìíå ñêàçàëè íà òàêîì ñðîêå (ñåé÷àñ 33 íåäåëè) óæå íå äåëàþò è â ëþáîì ñëó÷àå ïîêàçàòåëåé äëÿ ïðîâåäåíèÿ ýòîãî àíàëèçà íåò... Ïðîêîììåíòèðóéòå ðåçóëüòàòû, ïîæàëóéñòà. |
#10
|
|||
|
|||
À âîò åùå ðåçóëüòàòû àíàëèçà êðîâè:
ãåìàòîêðèò 29,8 (íîðìà 35,0-45,0) ãåìîãëîáèí 93 ã/ë (íîðìà 11,7-15,5) ýðèòîðîöèòû 3,43 (íîðìà 3,8 - 5,1) MCV (ñð îáúåì ýðèòðîöèòîâ) 86,9 (íîðìà 81,0-100,0) RDW (øèð ðàñïðåäåëåíèÿ ýðèòðîöèòîâ) - 15,7 (íîðìà 11,6 - 14,8) MCH (ñð ñîäåðæàíèå Hb â ýð) 27,1 (íîðìà 27,0 - 31,0) MCHC (ñð êîíö Hb â ýð) 31,2 (íîðìà 32,0 - 36,0) òðîìáîöèòû 246 (íîðìà 150-400) ëåéêîöèòû 9,99 (íîðìà 4,50 - 11,0) ß çíàþ, ÷òî ãåìîãëîáèí î÷åíü íèçêèé, ïüþ Òîòåìó. Íåîáõîäèìî ëè êîððåêòèðîâàòü îñòàëüíûå íèçêèå ïîêàçàòåëè? Íîðìû äëÿ íåáåðåìåííûõ, ìîæåò, ïðè áåðåìåííîñòè âñå îñòàëüíîå ñ÷èòàåòñÿ íîðìàëüíûì.... |
#11
|
|||
|
|||
Äåéñòâèòåëüíî, ÎÃÒÒ íå íóæåí, òàê êàê ñàõàð êðîâè 5,6 ñâèäåòåëüñòâóåò î ãåñòàöèîííîì ñàõàðíîì äèàáåòå.
Äèåòà ñ èñêëþ÷åíèåì ëåãêîóñâîÿåìûõ óãëåâîäîâ è æèðîâ, ðàçóìíûå ôèçè÷åñêèå íàãðóçêè, ñàìîêîíòðîëü ñàõàðà êðîâè, àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, øåâåëåíèé ïëîäà. |