#1
|
|||
|
|||
Беременность после КС (с осложнениями)
Добрый день, уважаемые доктора! Задумываемся с мужем о втором ребенке и хотелось бы максимально все предусмотреть в этот раз.
Мне 30 лет, рост 168 см, вес 52кг, месячные с 14 лет нерегулярные, продолжительностью 7-8 дней. Первые роды были год назад. Беременность протекала, впринципе, нормально. Набрала 25 кг (аппетит был очень хороший) В 1 триместре ставили угрозу прерывания, повышенный тонус, пили Утрожестан. В 18 недель на УЗИ было обнаружено открытие внутреннего зева на 3мм, были назначены гормональные исследования, после которых был поставлен "диагноз" Гипотериоз и назначено лечение дексаметазоном по 1/4 на ночь, а еще через неделю еще и метипредом по 1 табл с утра. Еще через две недели на повторном узи открытия уже не было. В третьем триместре начались отеки и стреляющие боли в область лобка. С врачем на роды я договаривалась заранее и с 35 недели каждую нед ездила к ней на прием. В 39 нед после осмотра, она увидела отеки и отправила меня на госпитализацию (хотя анализ мочи был отличный, давление всю беременность было 110/60 в среднем). Был назначен эуфелин внутривенно и магнезия капельницы. После первых трех капельниц отеки усилились и я от них отказалась. Ровно в 40 нед доктор меня смотрит 3 раза за день на кресле (стоит, наверно, отметить, что это был день ее дежурства и больница была переполнена). В общем, к вечеру, мне выковыривают слизистую пробку, пытаясь спровоцировать роды. Еще через час в 19,00 меня приглашают на кресло, и не спросив согласия, прокалывают пузырь. До этого момента никаких симптомов начала родовой деятельности не было. Через полчаса после прокола пузыря, т.е. где-то в 19,30 мне ставят эпидуральную анастезию (хотя болезненных схваток не было) и капельницу с окситоцином (которых всего за роды было 3) и в это же время у меня подтекли задние воды с примесью мекония, но внимания на это доктор почему-то не обратила. В 11 вечера эпидур. сняли. К 12 часам ночи открытие было полным, но потуг не было, примерно в это время я заметила, что есть небольшое кровотечение, что тоже у врача не вызвало никакой реакции, сказала, что это нормально. Врач меня пыталась тужить, но эффекта, естественно, не было. В час ночи у меня на животе, чуть выше пупка появилось контракционное кольцо (это название я уже позже нашла в интернете), заметив его моя доктор изменилась в лице и по мобильному телефону срочно стала звать реанимационную бригаду и поволокла меня в операционную. Далее общий наркоз. Операция длилась почти 2 часа, я потеряла более 1,5 литров крови, ребенок родился весом 3,800кг, 54 см ростом в крайне тяжелом состоянии и пробыл в реанимации 14 суток на ивл, было кровоизлияние 3 степени тяжелое гипоксически-ишемическое поражение ЦНС со всеми вытекающими. Я в реанимации провела 4 дня. Сейчас мы боремся за развитие и здоровье сына. Оказалось, что врач просто забыла померять таз, в выписке было написано "клинически узкий таз 2 степени" УЗИ делала через 2,5 мес после родов - шов был с жидкостными включениями, матка сократилась хорошо, левый яичник был на месте, а правый "уплыл" (это выражение врача УЗИ) в область таза Желая, предотвратить повторение ситуации хотелось бы узнать ваше мнение по след. вопросам: 1) что все-таки случилось в родах? и что в итоге может быть с маткой? 2) какие анализы мне нужно сдать при планировании второй беременности, какие исследования пройти? (узи?) 3) какова вероятность, что вторая беременность закончится без осложнений? P.S.: заранее прошу прощения за сумбурное изложение. |
#2
|
|||
|
|||
1/ это называется клинический узкий таз . Это не означает, что врач забыла измерить таз - это делается всем женщинам в ЖК и при поступлении в роддом и не врачом, а акушеркой. Это значит, что в родах размеры таза не соответствовали размерам ребенка. ПОэтому - "клинический", а не анатомический
2. в маткой все нормально, есть рубец после КС 3. необходимо выдержать перерыв 2 года перед след беременностью. Шансы на нормальную след беременность очень высоки, роды - скорее всего - плановое КС, но это будет зависить и от размеров ребенка также |
#3
|
|||
|
|||
спасибо огромное за ответ!
еще вопрос, который меня гложет: Появление контракционной полосы выше пупка - это норма в родах или же симптом чего-то нехорошего? (просто доктор именно после того как увидела эту полосу срочно вызвала реаниматологов и повела меня в операционную, поэтому у меня сомнения...) |
#4
|
|||
|
|||
Сомнения в чем? Тактика - кесарево сечение - единственно верное решение, было ли это именно то, что вы описываеете - сложно сказать
|
#5
|
|||
|
|||
то, что кесарево единственное верное решение было в моей ситуации соомнений не вызывает..вопрос в том симптомом чего может являться появление контракционной полосы выше пупка?
|
#6
|
|||
|
|||
я вообще не уверена, что это именно контракционное кольцо
|
#7
|
|||
|
|||
спасибо за ответы. А что это тогда было? если грубо объяснить - это было похоже будто живот перетянули толстой веревкой...
|
#8
|
|||
|
|||
Простите, но я не могу гадать на кофейной гуще - образование не то
|
#9
|
|||
|
|||
Здравствуйте! Планирую вторую беременность, врач назначила анализы на гормоны: тестостерон (общий), Пролактин, ДГЭА-С. Обосновала тем, что во время прошлой беременности был высокий ДГЭА-С (был повышен в 2 раза) из-за чего было открытие внутреннего зева матки на 3-5мм (через 2 недели все благополучно закрылось). Читая форум вижу информацию, что смысла в сдаче этих гормонов нет? Так же был назначен Магне B6 и афобазол ("чтобы успокоить нервную систему"). Нужно ли принимать эти препараты?
|
#10
|
|||
|
|||
Здравствуйте! Получила результаты анализов на гормоны. Все в пределах нормы, кроме пролактина - 110,2 (нормы лаборатории1,2-19,5нг/мл). Симптомов никаких нет, ранее пролактин никогда повышен не был.
Доктор назначила достинекс по 1/2 таблетки 2 раза в неделю. Чем может быть чревато такое повышение пролактина? С чем это может быть связано? Стоит ли пересдать анализ? Можно ли беременнеть на фоне приема достинекса или стоит предохраняться во время лечения? |
#11
|
|||
|
|||
НАдо сдать анализ на фракции пролактина - возможно, что лечение не нужно
|
#12
|
|||
|
|||
Спасибо большое. Буду пересдавать в другой лаборатории
|
#13
|
|||
|
|||
Добрый день! Пересдала пролактин, все так же повышен 105 (при нормах лаборатории до 19,5 нг/мл). В последние два месяца за 3-4 дня до месячных начинается мазня, потом 2-3 дня обильные выделения со сгустками, боли в животе и еще 3-4 дня мажущие выделения.
В прошлом месяце ловила овуляцию тестами, по тестам она была на 16 ДЦ, но беременность не наступила. Следует ли начинать лечение достинексом? Заранее спасибо. |