#1
|
||||
|
||||
Грудное вскармлевание и сцинтиграфия
Здравствуйте!!! Мне 30 лет,вес 65 кг.Я нахожусь на заместительной терапии.пью эутирокс75.Родила 5 месяцев назад.У меня был папиллярный рак С-г ЩЖ Т2Н1аМ0. 2ст. 2011г. была операция удалили всю ЩЖ.После операции было лечение радиоактивным йодом два раза.Затем сцинтиграфия была чистая. в мае 2012 г.я забеременела.Врач сказал, чтоб кормить ребенка грудью(ребенок полностью на ГВ) пол года и снова на проверку сцинтиграфию.Подскажите, пожалуйста, на сколько это принципиально?можно ли 7 или в 8 месяцев пройти?Можно ли отсрочить проверку!?очень не хочется отлучать ребенка от груди(((каждые три месяца сдаю ТГ результат ниже единицы.Можно ли по ТГ ориентироваться,есть ли рецидив ?
Для сцинтиграфии необходимо прекращать принимать таблетки.Подскажите ,пожалуйста,можно ли в этот период(без эутирокса) кормить ребенка грудью если молоко не пропадет само?Потом на период проверки , два дня сцеживать.а в этот момент кормить смесью..а потом снова кормить грудью,так получится???Какое время должно пройти для полураспада йода 40 КБ?Уж ооооочень не хочется прерывать кормление грудью!((( Спасибо за ответ!!! |
#2
|
||||
|
||||
Врач дал Вам АБСОЛЮТНО неверную информацию , оснований для сцинтиграфии срочной нет
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо большое за ответ!!!
Значит кормить грудью я могу сколько захочу/сколько получится? Скажите ,пожалуйста,есть ли связь между ТТГ и лактацией? У меня была передозировка(были симптомы). Не навредило ли это ребенку??? После родов аж через три месяца(( сдала ТТГ- меньше 0,005, .5,07,14 г.ттг-2,05 ..Нужно ли повышать дозу?сейчас пью 75 мкг.И когда сдавать следующий раз ТТГ? Еще хотелось узнать какие витамину можно принимать?Читала что при приеме эутирокса какие то витамины не желательны.Была у дерматолога ,он сказал что не хватает витаминов...ногти "плохии"Или это нужно обговаривать с педиатрами? |
#4
|
||||
|
||||
Передозировка тироксина навредить не могла , и сложно сказать , что Вы считаете передозировкой .
Нигде в мире сканирование не является методом , который нужно провести срочно после родов любой ранее оперированной по поводу рака щж женщины для принятия решения о ГВ, Я не пойму - Вы уже родили?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Передозировка..то что написано в инструкции...пульс выше 100,бессонница,диарея..и т.д.
Сканирование необходимо,потому что у меня была одно чистая сцинтиграфия после лечения радиойодом - так мне сказал врач. Да я родила.Ребенку пять месяцев. |
#6
|
||||
|
||||
Значение ТТГ на 75 мкг нецелевое. Ваш целевой уровень - 0.1 и ниже при высоконормальном свТ4.
Да, нужно повышать, расчетная доза на Вашу массу тела около 125 мкг. Какая была доза сразу после родов? В течение какого времени Вы принимали 75 мкг, прежде чем сдать кровь на ТТГ
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#7
|
||||
|
||||
А почему ТТГ неизвестен ?
Для диареи сто причин , для тахикардии то же ..
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
|
#8
|
||||
|
||||
Да,я пила 125 мкг...всю беременность и после родов.Потом начались симптомы передозировки,пошла сдавать ТТГ.снизила дозу("симптомы" прошли) постепенно до 75-пью уже 1,5 месяца... и до сих пор пью 75.5,07,14 г.ТТГ-2,05.
37 недель беременности были такие результаты...это на 125 мкг- FT3-3.48 (2.5-5.8) _pM TT4-25-26 (60-160)Hмоль/л FT4-14.47 (7.95-16.4)pM ТТГ -0,52 (0,17-4,05) мМе/л ТГ -1,04 |
#9
|
||||
|
||||
По представленным Вами данным все уровни ТТГ в референсе для беременных
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
||||
|
||||
пила 75 мкг где то 4 недели а потом сдала ТТГ-2,05.Повышать на 100?Или 125?
|
#11
|
||||
|
||||
Целевые уровни для лечения рака ЩЖ отличаются от целевых уровней , для здоровых, факт выздоровления у Вас не был зафиксирован , по приведенным Вами данным. Поэтому нужны 2 линии -первая - внятный рассказа о раке , ТТГ на супрессии , ТГ и АТ ТГ на супрессии и стимуляции .
вторая - на сегодня низконормлаьный ТТГ - нпрм , 0.4
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
||||
|
||||
А что конкретно необходимо рассказать о раке?И когда лучше сдать все анализы,которые вы перечислили?Всегда пила таблетку и сдавала анализы(не учитывая случай перед сцинтиграфией)
А как это стимуляция? Я так поняла ,что на сегодняшний день мне увеличивать дозу не нужно?Т.к ТТГ 0,205? |
#13
|
||||
|
||||
Расскажите , что знаете - начиная с ТГ и АТТГ перед сцинтиграфией.
И еще раз : даты и цифры - без эмоций . Я не поняла , почему Вы не получали супрессивную дозу .
__________________
Г.А. Мельниченко |
#14
|
||||
|
||||
Все началось с задержки МЦ ,пошла на УЗИ.врач посоветовала сделать узи ЩЖ.Сделала ,к сожалению результат забрали при госпитализации.отправили к хирургу-эндокринологу.он отравил меня на анализы и ТАПБ.
Анализы такие были: март 2011г. FT3-4,32 (2.5-5.8) pM FT4-18,65 (10,0-25,0)pM At-tg-3093.37(до 100)МЕ/мл ТТГ -0,12 (0,17-4,05) мМе/л AT-ТПО 544,96 (до 100)МЕ/мл Когда делали биопсию то врач сразу сказала, что рак.Через неделю пришла биопсия с результатом МТS в л/у 2-2,5см cito.Через 2 недели прооперировали. Затем лечение йодом.28,04,2011г.Сдавала ТТГ -65,45 и ТГ-1,28 -Это результаты без таблеток.Через три месяца на фоне эутирокса 150 мкг ТТГ 0,11 ,ТГ-2,2.Затем снова лечение йодом...06,10,11г. ТТГ -94,23 и ТГ -1,08 -это без таблеток. Через три месяца с таблетками 150 мкг ТТГ-0,05 и Т4св.17,1 (10-23пМоль/л) . Анализы перед сцинтиграфией 13,02,2012 At-tg-66.49(до100 ME/мл.ТТГ-86,22 и ТГ-0,91 без таблеток.Результат сцинтиграфии- Тиреоидная ткань в области шеи и всего тела не выявлена.Потом наступила беременность. |
#15
|
||||
|
||||
Скорее всего можно говорить , что после 2-х лет лечения резидуальной ткани нет .
Мб , было бы надежнее еще год пробыть на подавлении - те с ТТГ меньше 0,1 но больше 0,01
__________________
Г.А. Мельниченко |