Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика Форумы: Форум для общения врачей и специалистов, Микробиология для клиницистов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 25.11.2017, 02:19
Nerola Nerola вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.10.2013
Город: Бердянск, Украина
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 9
Nerola *
Повыш ферритин, железо, АТ к двуспир ДНК, КФК, пониж тромбоциты, проблемы с печенью

Здравствуйте!
Прошу совета, в каком направлении двигаться.

Отец, 65 лет.
В 2015 перенес операцию по удалению желчного пузыря, с осложнениями (лапароскопия с конверсией в лапаротомию), во время операции подозрение на онко (экпресс-биопсия, итоговая биопсия - отрицательные), в послеоперационном периоде анафилактический шок. По словам хирургов - печень с начальной стадией цирротического процесса.

После операции на постоянной основе диета, желчеразжижающие препараты и гепатопротекторы.

Последние несколько лет беспокоили судороги в ногах, в 2017 резкое усиление судорог - в бедренных мышцах, очень сильные боли, 3-4 раза в неделю. Сосудистый хирург варикоз, тромбоз исключил (после операции вены исчезли, сдача анализов, внутривенные, капельницы- большая проблема). На приеме детралекса судороги уменьшились.

Регулярный контроль печеночных показателей - периодически небольшое повышение АСТ, АЛТ, тимоловой пробы и ГГТ.

Во время поиска причин судорог июнь- июль 2017 выявлено:

Тромбоциты 136 (150-362)
Ферритин 447,0 (28-365)
железо 32,7 (12,5 - 32,2)
коэф насыщения 58,7 (20,0-50,0)

Дополнительное обследование ноябрь 2017:

Тромбоциты 144 (150-362)
Ферритин 569 (28-365)
железо 37,9 (12,5 -32,2)
коэф насыщения 68,2 (20,0-50,0)
КФК 234,7 (<171,0)
Антитела к двуспиральной ДНК - 31,8 (< 25,0)
IgG положительные к токсоплазме, цитомегаловирусу, герпесвирусам 1,2 типа
ПЦР ЭпштейнБарр (буккольный соскоб) положительный

Все остальные сделанные анализы во вложениях.

Анализы1.PDF

Анализы2.pdf

Анализы3.pdf

Вложение 143493

Вложение 143494

Подскажите, пожалуйста, могут ли эти все отклонения быть звеньями одной цепи и что есть причина, а что следствие? Или это несколько разных проблем?
Какой возможный основной диагноз? (гемохроматоз, аутоиммунный процесс, инфекция, проблемы с печенью?)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.11.2017, 20:11
Claudia812 Claudia812 вне форума
Молекулярный генетик
 
Регистрация: 04.08.2010
Город: Москва
Сообщений: 885
Сказал(а) спасибо: 148
Поблагодарили 262 раз(а) за 247 сообщений
Claudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Узи органов брюшной полости когда-нибудь делали? Селезенка нормальных размеров?
__________________
С уважением,
Клавдия К.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 26.11.2017, 14:59
Nerola Nerola вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.10.2013
Город: Бердянск, Украина
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 9
Nerola *
По данным УЗИ и КТ органов брюшной полости до и после операции селезенка без патологии, размер 100*38мм. Свежего УЗИ нет.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:15.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.