#1
|
|||
|
|||
ИФА на хламидиоз
здравствуйте! 30 лет, женщина
беременностей не было. Сейчас планируем, пытаемся где-то полгода, пока безрезультатно Месячные с 12 лет, циклы регулярные 28-29 дней, сбои на 3-4 дня бывают от смены климата, рост/вес 173/73, болезненность терпимая, продолжительность и интенсивность нормальная (2-3 дня сильно, 4-6 день мажет). до начала планирования беременности были сданы ПРЦ и ИФА на хламидии, уреаплазму, микоплазму по уреаплазме и микоплазме все отрицательно, и ПРЦ и ИФА по хламидиям ПРЦ отрицательно, однако в ИФА обнаружились следующие значения: anti-Chlamydia trachomatis IgA - 13 титр anti-Chlamydia trachomatis IgG - 3 титр я понимаю, по бумажке это отрицательный результат и что на данный момент этих инфекций у меня нет но что означает вообще наличие даже низких титров по ифа на хламидиоз? может быть так , что когда-то давно он был (но не был диагностирован) и случайно вылечился при прохождении курса АБ после операции по гнойной хирургии, к примеру? |
#2
|
|||
|
|||
Есть или нет у вас ИППП говорит только ПЦР
ваше предположение верно - вы перенесли хламидиоз |
#3
|
|||
|
|||
столь низкие титры, я так полагаю, означают, что я перенесла его оч. давно. больше нескольких лет назад? верно?
партнер, который сейчас, у меня уже 5 лет. так понимаю, от него я заразиться не могла, в противном случае, пцр не был бы отрицательным, а титры низкими. я бы до сих пор была больна хламидиозом, т.к. мы оба ничего не лечили. 1. подскажите, верны ли мои предположения? есть ли сейчас что лечить? нам обоим? есть ли партнеру смысл сдавать пцр и ифа? 2. я к сожалению не имела жалоб ни на что. партнеров было всего трое за всю жизнь. соответственно не могла предположить у себя наличие хламидиоза. понимаю, что он чаще всего протекает бессимптомно. но чисто статистически, как часто и как быстро после заражения хламидиоз вызывает спайки в малом тазу и вызывает бесплодие? (пытаюсь теперь прикинуть, когда я могла заразиться и когда случайно вылечиться. и можно ли вообще попутно вылечиться от хламидиоза?) 3. участокая генколог и некоторые статьи в интернете говорят, что существует "носительство" хламидиоза. по словам гинеколога, 70-80% людей являются "носителями". может ли это быть моим вариантом? и вообще существует ли такое понятие, как носительство хламидиоза? или все же я была им больна, но попутно случайно вылечила? |
#4
|
|||
|
|||
1 нет лечить нечего, партнеру ничего не нужно специально
2 можно, хламидиоз может вызывать спайки и бесплодие - но ваши вопросы не имеют смысла 3 нет, вы были больны, но принимали АБ по какой-то иной причине |
#5
|
|||
|
|||
1 я правильно понимаю, на данный момент и с данным партнером ни мне, ни ему опасаться в этом плане нечего. Окромя, конечно, уже имеющихся возможных осложнений (спайки=бесплодие) .
2 в ближайшие дни планирую гсг. При положительном результате можно считать, что хламидиоз не отразился на организме? И причина бесплодия не в нем? Или лучше перепроверить лапороскопией? 3 в карточке нашла назначение терапевта в 2010 г от бронхита хемомицин 500 три таблетки. Так понимаю, данный АБ и от хлама "то что доктор прописал", или данная дозировка слаба для излечения от Х? И период болезни/выздоровления был ранее? (К тому же до приема хемомицина с этим партнером были отношения без барьерной контрацепции в течении 6 месяцев. Он бы должен был успеть заразиться от меня, а затем заразить меня повторно. От Х же не бывает иммунитета? Патнер никаких антибиотиков на моей памяти не принимал, соответственно спонтанное попутное излечение не возможно. А значит как минимум последние 5 лет я не была больна Х. Верна ли моя логика? Спасибо за ответы большое и извините за кучу сумбурных мыслей. Мне действительно важно понять в какой момент я заразилась и как долго могла проходить с бессимптомной неизлеченной инфекцией Оказалось, к сожалению, что отсутствие беспорядочных половых связей и своевременное посещение Г - не гарант моего здоровья(( |
#6
|
|||
|
|||
вы не сможете все равно понять - когда произвошло заражение и когда вы вылечились
ГСГ надо делать при показаниях - отсутствие наступления беременности Для лапаросскопии должны быть также показания - это операция перенесенный хламидиоз не является показанием |
#7
|
|||
|
|||
по анамнезу у меня почти год ненаступления беременности
другие "простые" причины исключили (ановуляцию, гормоны, мужской фактор) просто двое врачей и для гсг не видели показаний. мол "у тебя же по зппп все чисто, воспалений, аднекситов, абортов, операций в анамнезе нет, спайкам взяться не откуда (т.к.эти двое врачей по результатам ифа и пцр считали, что Х.я не больна и не болела)" а теперь, получается, что спайкам "есть откуда взяться" + почти год бесплодия. |
#8
|
|||
|
|||
Спермограмму выложите
тогда показания для ГСГ есть |
#9
|
|||
|
|||
СГ (май 2015)
время воздержания - 3 дня объем - 3,0 мл PH - 7.8 вязкость 1,0 время разжижения 30 мин кол-во в 1 мл - 48 млн всего - 144 млн живые - 77% подвижность А - 47% В - 8% С - 22% морфология -33% (так понимаю, по Крюгеру, т.к. норма стоит от 14% - по ВОЗ до 2010года, устаревшая, но какая разница) лейкоциты -0,96*10*6 агглютинация + мар-тесты 0/0 слизь + остальные мелочи в норме диагноз - нормозооспермия. я вижу, что СГ "на грани"по лейкоцитам и какой-то намек на хрон.простатит по слизи, агглютинации и РН (муж сдавал зимой сок простаты. андролог сказал, все в порядке), но в целом так понимаю, сперма вполне фертильна ГСГ я сделала вчера. по результатам ГСГ все хорошо. трубы свободно проходимы. контраст по словам врача "аж вылетел в брюхо". думаю, так и было. потому как на втором снимке через 2 минуты от первого контраст уже не визуализировался в трубах и половине матки. большей частью в брюшине. да и в принципе манипуляция и сама процесс вливания контраста были почти безболезненными отклонений по матке тоже никаких. единственное, она наклонена влево. но врач сказала, это вариант нормы понимаю, что проходимость по гсг - не равно сохраненной транспортной способности труб (если все же Х. наделал делов). но обычно в таком случае речь идет больше о риске ВБ, а у меня никаких подтвержденных беременностей вообще не было (только одна БХБ. но по тестам. ХГЧ даже не успела сдать. два врача в нее "не поверили") в общем, мне пока не понятно, куда двигаться дальше? посоветуйте пожалуйста? (или лучше задать этот вопрос на "бесплодном браке"?) из скрытых причин у меня получается только несовместимость с мужем и/или эндометриоз (хотя никаких симптомов нет, но знаю, что это не показатель), и/или патологии матки (гиперплазия, полипы, но тоже никаких симптомов) так понимаю, у меня несколько путей: 1. тесты на совместимость и анализ на АСАТ у меня 2. гистероскопия и лапороскопия (но у меня для этого получается никаких показаний, кроме бесплодия 1 в течении года. большинство врачей отрицательные ИФА по Х. не считают информативными вообще). возможно пайпель-биопсия (или от нее мало толку и лучше сразу гистера?) 3. ждать у моря погоды и надеяться на чудо 4. копить денюжку на эко. или я могу надеяться на фед.квоту по неясному генезу? (без гистеро- и лапороскопии?) и еще вопрос немного не по теме. врач, делавшая гсг, прописала свечи лонгидаза по 1 шт раз в 3 дня, чтобы рассасывать контраст, т.к. он почти весь остался в брюшине. немного удивило назначение, да и свечи не самые дешевые. Подскажите, нужно ли? или лонгидаза - она как "вобензим" "для всего"? |
#10
|
|||
|
|||
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
#11
|
|||
|
|||
если еще года нет, то квоту пока рано оформлять
по снимку признаки четкие проходимости одной трубы есть пайпель диагностика эндометрия? |
#12
|
|||
|
|||
А почему одной трубы? Контраст же с обеих сторон видно что вышел...разве нет? Второй снимок пока нет возможности выложить. Но там, повторюсь, контраста в трубах уже нет. Весь в брюшине с двух сторон. И закючение гинеколога "проходимость труб сохранена"
Пайпель диагностику эндометрия не проходила еще. Это следующий этап диагностики? Верно понимаю? А есть смысл в гистероскопии? Или судя по отсутствию отклонений в матке по гсг нет смысла? И когда ее лучше проходить? Попланировать после гсг пару циклов? (Мне кажется, так часто туда лазить не особо полезно) Повторю вопрос про назначение лонгидазы, посоветуйте пожалуйста |
#13
|
|||
|
|||
Можно вопрос. Такое отклонение матки влево может свительствовать о наружном эндометриозе или спаечной болезни?
Или похоже на физиологичное? Быть может есть смысл в скорейшей тяжелой артиллерии: лапороскопии+гистероскопии для исключения последней основной причины бесплодия - эндометриоза и патологий матки, которые не видны на гсг? Пайпеля ищу кто б направил (сейчас перешла из своей ЖК в центр планирования семьи, но там запись на месяц вперед), но так понимаю, пайпель может не дать 100% картины |