Результаты допплера 24 недели

[sinoptikcop]

Добрый день! Прошу уважаемых специалистов прокомментировать ситуацию. 30 лет. Беременность 2-я, первая 2 года назад закончилась ЗБ на сроке 6 недель (подозрение на анэмбрионию). Вес 54-55 кг.
Первое Узи с допплером на сроке 22-23 недели.
Имеется один живой плод в неустойчивом положении.
Фетометрия
БПР 51 мм
ЛЗР 69 мм
ОЖ 163 мм
ДБедрК 40 мм
ДбольшеберцК 35 мм
ДПлечК 38 мм
ДЛоктК 35 мм
Размеры плода пропорциональны и соответствуют 22-23 неделям беременности.
Сердцебиение 140 уд.м, ритмичное.
ПМП 472 гр. Длина плода 27 мм
Анатомия плода
Боковые желудочки мозга 6 мм
Большая цистерна 3 мм
Мозжечок 25 мм
Остальные показатели отмечены N
Место прикрепления пуповины к передней брюшной стенке - б.о.
Плацента, пуповина, околоплодные воды
Плацента расположена по передней, левой боковой стенке и в дне матки на больше чем 7 см выше внутреннего зева. Толщина плаценты нормальная, до 21 мм. Структура плаценты - б.о. Степень зрелости 0, что соответствует сроку беременности. Количество околоплодных вод нормальное. Пуповина имеет 3 сосуда, расположение спиральное, количество петель достаточное, объемные образования не обнаружены. Обвития пуповины вокруг шеи плода не выявлено.
ВПР: данных не обнаружено
Особенности строения: по левой боковой стенке определяется миоматозный узел размерами 51х54х57 мм

Допплерометрия

Маточные артерии
правая - СДО 7.00, ИР 0.86, ПИ 2.94
Профиль спектра кровотока не соответствует гестационному сроку - низкий диастолический компонент.
левая - СДО 2.43, ИР 0.59, ПИ 1.08
Профиль спектра кровотока соответствует гестационному сроку.
Артерия пуповины - СДО 2.23, ИР 0.55, ПИ 0.82
Профиль спектра кровотока соответствует гестационному сроку.
Аорта плода - СДО 12.43, ИР 0.92, ПИ 3.05
Профиль спектра кровотока соответствует гестационному сроку.
Среднемозговая артерия - СДО 8.90, ИР 0.89, Пи 2.89
Профиль спектра кровотока соответствует гестационному сроку.

Заключение: Беременность 22-23 недели. Миома матки. Нарушение маточно-плацентарного кровотока (1А степени). Показатели фето-плацентарного и плодового кровотока в пределах гестационной нормы.

Было рекомендовано проведение повторной доплерометрии через 2 недели, что я и сделала.

Допплерометрия на сроке 24-25 недель.
Маточные артерии
правая - СДО 3.10, ИР 0.68, ПИ 1.48
Профиль спектра кровотока не соответствует гестационному сроку - низкий диастолический компонент.
левая - СДО 2.73, ИР 0.63, ПИ 1.20
Профиль спектра кровотока не соответствует гестационному срокунизкий диастолический компонент.
Артерия пуповины - СДО 2.12, ИР 0.53, ПИ 0.81
Профиль спектра кровотока соответствует гестационному сроку.
Аорта плода - СДО 12.32, ИР 0.92, ПИ 2.71
Профиль спектра кровотока соответствует гестационному сроку.
Среднемозговая артерия - СДО 16.63, ИР 0.94, Пи 3.10
Профиль спектра кровотока соответствует гестационному сроку.

Заключение: Нарушение маточно-плацентарного кровотока (1А степени). Показатели фето-плацентарного и плодового кровотока в пределах гестационной нормы.

В связи с этими результатами имею к Вам, уважаемые врачи, ряд вопросов
1. Насколько критична ситуация с маточно-плацентарным кровотоком? норм для допплера много разных, по некоторым вроде даже прохожу, но в основном не вписываюсь(( есть есть какие-то общепринятые адекватные нормы этих значений, была бы очень благодарна за ссылку на них.
2. Может ли миома матки влиять на кровоток в левой маточной артерии? Миома с начала беременности выросла с 30 до почти 60 и мм и остановилась, за последние 6-7 недель не выросла.
3. В среднемозговой артерии плода очень большой СДО, врач пишет, что норма, но по сравнению даже с показаниями двухнедельной давности значение пугающее..
4. Врач в ЖК пугает возможным переходом 1А степени в 1Б, есть ли какая-то статистика, насколько это вероятно.

Заранее огромное спасибо за ответ, жду с нетерпением!

[sinoptikcop]

Все еще надеюсь на ответ