ГСГ во время беременности

[olenka1]

на 4 день беременности мне сделали ГСГ. Обязательно ли прерывать беременность и почему

[Dr.IrMa]

Т.к. исследование рентгеновское, эмбрион может не прижиться.
Если приживется, делаете обычные скрининги УЗИ и сдаете кровь.

Вопрос в том, почему Ваш врач не предупредил Вас о том, что в цикле, когда делается ГСГ предохраняться нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО!

[olenka1]

Ирина Игоревна, спасибо огромное за ваш совет! врач, который направил меня на ГСГ, ссылается на то, что по ее мнению, ГСГ беременности никак не вредит, а даже наоборот, беременность наступила именно благодаря этой процедуре, так как контрастная жидкость протолкнула оплодотворенную яицеклетку в матку. (овуляция была у меня 1 марта, а ГСГ делали 4) некоторые врачи, с которыми я консультировалась, настаивают на прерывании и говорят, что ГСГ может негативно сказаться на костном мозге ребенка, некторые говорят про негативное воздействие на хромосомы. на что может повлиять ГСГ? если только на приживание эмбриона, то можно ли говорить о том, что он прижился, если беременность уже 9 недель. СПАСИБО еще раз!

[Dr.IrMa]

Вообще то при гистеросальпингографии жидкость выливается ИЗ полости матки В брюшную полость, а яйцеклетка как то вот бредет себе в противоположном направлении.

При чем здесь костный мозг ребенка, не очень понятно.

Делайте обычные скрининги.

[Dr.IrMa]

olenka1, а Вам уже делали УЗИ?
Есть ли у Вас дети?

В настоящий момент происходит обсуждение Вашего случая в закрытой части форума.

[silver]

Рекомендуется прерывать.

[Strix]

Вынужден возразить уважаемому коллеге.
Нет рекомендаций прерывать беременность по причине того, что в ее начале была проведена гистеросальпингография.
Данное исследование противопоказано при беременности, но не потому, что продемонстрировано его неблагоприятное влияние на развитие плода, а по причине отсутствия доказательств безопасности и сферы применения. Кроме того, ионизирующее излучение и препараты йода считаются факторами, неблагоприятными для развития плода, однако:
1. Доза излучения, получаемая при обычной ГСГ, как и при стандартном рентгеновском исследовании, не обладает доказанным влиянием на риск осложнений беременности, в отличие от некоторых других мероприятий.
2. Избыток йода, поступающий с рентгеноконтрастными препаратами, может повысить риск нарушений щитовидной железы у новорожденного, однако то, что введение препарата произошло задолго до начала формирования щитовидной железы, и его большая часть будет к этому времени выведена, дает повод считать данный риск скорее небольшим, если Вы правильно описываете хронологию.
3. В целом, неблагоприятные влияния на плодное яйцо в первые недели развития склонны подчиняться закону "всё или ничего", то есть либо яйцо не имплантируется или погибает и беременность не развивается, либо она развивается по обычному сценарию. То, что беременность развивается, говорит в пользу отсутствия влияния.

В итоге, веских оснований подозревать значимо повышенный риск нарушений данной беременности нет. Однако в силу определенной неизвестности, присущей данным факторам (отсутствие качественных исследований), показан внимательный и качественный скрининг.

И по итогам обсуждения, которое еще продолжается в закрытой части форума, обязательно выскажет свое мнение акушер-гинеколог.

[olenka1]

СПАСИБО всем! мне 25 лет, детей нет. узи сделали на прошлой неделе, поставили срок 8-9 недель, прогрессирует. последние месячные начались 17.02.2010. по мнению врача, плод развивается нормально, лишней жидкости в малом тазу нет.

[DrTatyana]

Оленька, не могли бы Вы точно написать следующие даты:
длительность вашего менструального цикла
дата последней менструации 17.02.10
дата овуляции (и как вы ее определили)
дату проведения ГСГ (кстати, посмотрите в протоколе - там должны указывать лучевую нагрузку и напишите ее)
дату предполагаемого зачатия или даты половых контактов

[olenka1]

продолжительность цикла - 28 дней. овуляция на 13 день цикла, дважды это подтверждалось узи, кроме того, делала тесты на овуляцию. в том цикле, в котором наступила беременность, тесты на беременность и узи не делала, однако овуляцию я могу определить самостоятельно по характерным ощущениям в животе и выделениям. овуляция была 01 марта. лучевая нагрузка в документах по ГСГ не указана. у меня на руках только два снимка и их описание. дата последнего полового контакта до ГСГ - 01 марта/28 февраля, дата первого полового контакта после ГСГ - 10 марта. врач, который меня наблюдал, предположил, что беременность могла наступить после ГСГ в результате, как он выразился, "незапланированной овуляции". по моему мнению, это не так. 25 марта я сдавала кровь на ХГЧ, показатель - 16 600, что соответствует 3 неделям беременности. ровно через неделю сдала кровь еще раз, показатель - 58 000. еще раз, ВСЕМ СПАСИБО!

[DrTatyana]

длительность менструального цикла 28 дней
дата последней менструации 17.02.10
дата овуляции 01.03.10
дату проведения ГСГ ???
дату предполагаемого зачатия или даты половых контактов 28.02.10, 01.03.10, 10.03.10
когда Вы ожидали след менструацию?

[olenka1]

дата проведения ГСГ - 4 марта. следующие месячные должны были начаться 17 марта

[Dr. Nika]

Уважаемая Ольга

1)Несмотря на разнящие результаты исследований, риск аномалий плода на генетическом и органном уровне в Вашем случае все же считается выше, чем в в общей популяции беременных женщин
2) Указать , насколько именно выше, невозможно в виду недостаточного количества исследований. НО - риск однозначно не 100%. Описаны случаи как нормально доношенной беременности со здоровым ребенком, так и осложнения.
3) Гарантий Вам, увы, никто дать не сможет ни за позитивную, ни за негативную сторону. Решать Вам.
4) В случае, если Вы беременность оставляете, ОБЯЗАТЕЛЬНО надо будет пройти скриннинг первого триместра на хромосомные аномалии на сроке 11-12 недель (тройной тест). В случае высокого риска будет оправдано сделать амниоцентез для подтверждения диагноза.
5) В 18-20 недель необходимо будет сделать УЗИ на предмет нормально сформировавшихся органов.
6) В случае, если оба теста и течение беремености будут нормальными, то риск возникновения существенных отклонений фактически очень мал.

[olenka1]

по моим подсчетам, сейчас беременность 11 недель (если судить по узи, которое делали 22.04.2010 и которое показало 8-9 недель). что такое тройной тест. я живу в Вологде, скрининг у нас делают на 16 неделе, чтобы определить вероятность рождения дауна. мы про этот скрининг говорим? если нет, то, где можно его сделать и не опздно ли.

[nata-k]

Скрининг (каким он должен быть) описан тут http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=118016. В гос мед учреждениях редко проводят именно такой, грамотный скрининг. Попробуйте узнать в частных клиниках и лабораториях.