Жда, ожсс 81, лжсс 77, железо 4, ферритин 7.61

[OlgaRnD]

Вадим Валерьевич, добрый день.
Ребенок 1.9 (вес 11,4 кг, рост 83 см) изначально прикорм с боем, привязана к груди до сих пор. От еды и мяса особенно отказывается. до этого еда сметану ложками, масло сливочное, макароны, огурцы. Стала бледная, плохо спит, почти ничего не ест. Появился кариес на зубах. Пять дней назад ОРВИ. На фоне болезни сдали анализы на ЖДА (во вложении). Насколько критично все и самое главное КАК ЗАСТАВИТЬ КУШАТЬ? сейчас почти ничего не ест, истерики пока не дашь грудь. По назначению педиатра начали прием Ферлатум Фол в дозировке согласно инструкции 1,5 на кг веса на месяц.
Замкнутый круг: анемия из-за того что не ест, не ест из-за анемии.
Вопросы:
1) насколько критичные анализы и о чем они говорят?
2) через сколько после начала приема лекарств станет лучше самочувствие и аппетит хотя бы немного?
3) как заставить есть еду? Когда отлучать от груди сейчас или когда станет немного выправится анемия?
4) дайте рекомендацию как исправить ситуацию?

Спасибо

[Dr.Vad]

ни на сколько не критичные; ферлатум-фол - "говно на палочке", у 25-30 % детей не усваивается, актиферрин капли или подсыпайте в еду железа бисглицинат железа; ребенку с 1-го года нужно было проводить проф-ку железа, а не давать гв, то есть вы сами создали проблему, а теперь как заставит? - никак, наверное должен быть усвоем урок на будушее маме, как правильно поступать, а не как удобно маме

[Dr.Vad]

готовьте ребенку в чугунной посуде без емали или стальной, убирайте гв иначе будет только хуже, купите ребенку детские растворимые витамины на айхербе с цинком и др. минералами, иногда один из их дефицитов может быть причиной отсутствия аппетита, точно также как дефицит железа и цинка

[OlgaRnD]

Да, сама виновата.
Поясните, пож-та, "ни на сколько не критичные" это как понять? Плохо, но не трагедия или как?

И ещё, если резко бросить на, она хоть что-то начнет кушать?

Спасибо вам за скорый и честный ответ.

[Dr.Vad]

критичные - ето когда гемоглобин менее 80 г/л, или ребенка госпитализируют с судорогами или инсультом; все остальное - поправимо, но нужно будет время, есть целая группа детей-малоежек, у Сергея Бутрия на ФБ можете почитать, которые очень переборчивы в еде и их не накормить, но ведь до школы на ГВ ребенка держать не будете? лично я считаю, что лат/ дефицит железа и цинка опред. низкий аппетит, а если их ликвидировать - то все нормализуется, как Вы будете их ликвидировать - Ваши условия/возможности, многим удавалось, если они покупали детские формы железа, цинка на айхербе и находили способ их давать детям, почитайте мои темы и ответы.

[OlgaRnD]

Вадим Валерьевич, здравствуйте.
Даём ребенку железо месяц.
Гематолог очно назначил 20 кап.актиферрина * 2 раза в день.
Мы даём 20 капель утром с соком до завтрака и 2 мишек (после обеда и ужина). Подумали что мишки хороши ещё наличием других витаминов и ребенок принимает их охотно.
Может пока лечимся надо всё же актиферрин давать?
Может надо добавить фолиевую или Вит.С?
Сдать анализы ребенку имеет смысл только после 3 мес приема лекарств?

И ещё вопрос обо мне. У меня на ногах и руках появляются синяки и много появилось красных точек, как сосуды.
Сдать ОАК, ферритин, ОЖСС, ЛЖСС или ещё что-то нужно проверить? Тоже начала пить железо с айхерб, но в таблетках.

Спасибо.

[Dr.Vad]

можно сделать только ОАК (в той же лаборатории!) через 4-5 недель от начала приема, чтобы оценить динамику гемоглобина и др. показателей - при хорошем ответе гемоглобин повысится на 10 г/л от ис ходного, все витамины лучше с питанием, но если есть плохо можно 0.1-0.2 мг фолиевой и 100 мг витамина С.

Даже не знаю, какое обследование лучше для вас, если сдадите анализы - могу подсказать есть ли проблемы или нет

[OlgaRnD]

Добрый день, Вадим Валерьевич.
Лечились почти 3 месяца по схеме описанной выше. Ребенок стал кушать немного лучше, но все равно с уговорами и под настроение. чуть набрала вес. Синяки на ногах появляются. После окончания лечения до сдачи анализов прошли почти 3 недели.
Если можно, оцените результаты и дайте свои рекомендации.
Заранее огромное спасибо!

[Dr.Vad]

нужно продолжать лечение - гемоглобин нормализовался, но жд еше сохраняется, синяки на коже - следствие жд

[OlgaRnD]

Отклонение остальных показателей от нормы - тоже следствие ЖД?
Достаточно ли принимать мишек или нужно актиферрин тоже?
Почему-то повышен кальций, хотя не сказать что много с пищей получает. В прошлый раз тоже был высокий. Может ли из-за геля для реминерализации тусс мусс? Ведь в нем Казеин Фосфопептид — Аморфный Кальций Фосфат...

[Dr.Vad]

вам не нужно ни о чем беспокоиться - большинство "отклонений" из-за недетских норм на бланке, мне никогда даже в самом страшноим сне не захочется измерять амб. ребенку газовый состав крови - если Вы не забыли, то рекомендовал только об. анализ крови, если Вы решили проявить инициативу - выкиньте рез-ты в мусорку, если Вас науськал какой-то полу-грамотный педиатр = ему и несите

[OlgaRnD]

Вадим Валерьевич, добрый день.
Какие нормы содержания кальция в крови ребенка 2х лет?
Когда сдавали общий кальций в мае 2.68 ммоль/л очно гематолог сказал, что это вероятно ошибка лаборатории.
Сдали ионизированный кальций в августе 1,38 ммоль/л.
Почитала в интернете про гиперкальциемию. Может по этой причине у ребенка изначально отсутствовал интерес к еде и аппетит? Нужно ли отменить витамин Д? Может ли излишек кальция приводить к железодефициту?

При этом не могу сказать, что ребенок есть много молочных продуктов и продуктов содержащих кальций. Ребенок в принципе немного ест.
Зубы при этом полупрозрачные.

Спасибо

[Dr.Vad]

2 months-18 years: 1.2-1.38 mmol/L