|
#1
16.08.2021, 14:48
|
|||
|
|||
|
Анализ крови
Добрый день!
Помогите, пожалуйста, интерпретировать анализ крови и дать первичные рекомендации по необходимым дальнейшим действиям. Заранее спасибо. Мужчина, 24 года, рост 182 см, вес 125 кг. Что произошло: с 08.08 температура 38.0 - 38.5 - по вечерам, начиная с 18.00. Днем температура около 37.0. С середины июля появляются синяки при незначительных надавливаниях, носовое кровотечение, лопнутые капилляры по телу. И есть редкий сухой кашель (с 08.08) КТ сделано, легкие чистые, ПЦР отрицательный. Но анализ крови плохой - в связи с чем и вопрос. Нестандартные действия до всего данного проявления - сделана прививка от ковида - Спутник V в начале июля. Вторую прививку не делали, так как появился герпес. Анализы в следующем сообщении. 
|
|
#3
16.08.2021, 16:48
|
||||
|
||||
|
У вас какая то вирусная инфекция (инфекц. мононуклеоз?) вызвала имунную тромбоцитопению, нужно срочно показаться гематологу и нужна госпитализация для ее лечения (скорее всего стероидный пульс)
|
|
#4
28.08.2021, 20:05
|
|||
|
|||
|
Спасибо Вам большое! Ваше направление действительно помогло. Но возможно у Вас попросить еще помощи.
Анамнез прошлый, поставили диагноз иммунная тромбоцитопения - выявлен вирус Эпштейна-Барра (при этом диагноз получен, в том числе, путем исключения онкологии). Пройдено лечение 4 дня Дексаметазон внутривенно по 40 мг + Гептрал. Тромбоциты восстановились до нижней грани нормы. Параллельно супруга заболела Ковид (ПЦР положительный), в легкой форме и сейчас в норме. Что случилось с обсуждаемым заболевшим - симптомы в виде синяков, носовые кровотечений прекратились. При этом через пять дней после курса Дексаметазон снова начала подниматься температура, порядка 38.5 градусов, при сбитии Ибуклином достигает 37.5. Был периодический сухой кашель. Отсутствуют вкус и обоняние + ломота. Легкие проверены - воспаления нет, ПЦР пришел сегодня - отрицательный, кровь на Ковид сдана (М) - отрицательный результат. Сейчас принимаются Ципрофлоксацин + витамины (в течение 4 дней), положительной динамики состояния нет. Может ли быть данное состояние продолжением проблем с кровью? Либо это уже больше похоже на Ковид? Как, по Вашему мнению, сейчас правильно поступить - искать возможность повторения Дексаметазона в/в? Или все-таки текущее положение уже является Ковидом и просто жадть пока подействует лечение?
|
|
#9
31.08.2021, 20:35
|
|||
|
|||
|
Прошу прощения за множество вопросов. Как-то ситуация не улучшилась, сдан повторный ОАК - Тромбоциты снова упали. К сожалению, повышенная (37,5-38,0) температура продолжается, и в больницу / частную клинику (например, к гематологу) попасть не получается. С учетом отрицательного ПЦР и повторного плохого анализа крови не понимаем какие лекарства следует принимать (терапевт продлил курс Цитрамона + ацикловир).
К каком врачу целесообразно обращаться в части вирусов? или гематолог? или все-таки целесообразно идти в "красную зону" с Ковид? Может ли данный анализ говорить и продолжении тромбоцитопении? Заранее спасибо!
|
|
#11
31.08.2021, 21:53
|
||||
|
||||
|
даже не знаю, что посоветовать, тромбоцитопения не драматическая, но существенная, многие вир. инфекции могут провоцировать транзиторную тромбоцитопению на фоне болезни, пока тромбоцитов более 25-30 никакого лечения не нужно, ципрофлоксацин и ацикловир не нужны
|
Линейный вид
