|
#16
09.11.2023, 17:53
|
||||
|
||||
|
при бронхиальной астме частота жд или жда выше, чем у здоровых, среди детей жда бывает как 10-15%, и из-за дефицита железа в рационе или его недостаточно хорошего усвоения; когда есть легкая анемизация, то железо усваивается в 2 раза больше, как только гемоглобин стал для ребенка нормой при любой цифре гем. 120-140, то усвоение железа падает в 2 раза, поетому ферритин может и не расти; при бронхиальной астме у взрослых, ферритин более 70 сышественно снижает риск рецидивов, может и у детей с БА ферритин более 40-50 тоже положительно влияет на ее течение; это причины жда у детей из франции от 1 года до 18 лет, как видите у 10% причина не была понятна/известна
Nutritional 88 Heavy menstrual bleeding 27 Inflammatory bowel disease 18 High-endurance sports/intensive physical activity 14 Miscellaneous/unknown 13 Other gastrointestinal 5 Coagulopathy 5 
|
|
#17
09.11.2023, 18:29
|
||||
|
||||
|
Evidence suggests that anemia is common in asthmatic patients, mainly due to iron deficiency [13]. Lack of iron adversely affects the immune system and pathogen development. It also serves as an independent risk factor for developing lower respiratory tract infections [14]. Therefore, low body iron increases asthmatic attacks. A study by Bucca et al. showed that a decrease in body iron reduces forced expiratory volume (FEV1) [13]. Moreover, iron supplementation might have a role in asthma symptom improvement [15].
|
|
#18
09.11.2023, 18:38
|
|||
|
|||
|
Согласен, субъективно на фоне приема железа астматических симптомов у дочки этим летом практически не было (предположу взаимосвязь). Глемонт (монтелукаст) перестали принимать еще в первых числах июля за ненадобностью, ухудшения не было.
А то, что у нас на данный момент железо согласно нормам референсных значений составляет 25 против верхней границы 21 - это ничего? Ведь после еще 2-х месяцев приема этот показатель продолжит расти. Какие-то побочные явления возможны? Или, как говорится, тут уже "предполагаемая польза от приема препарата перевешивает возможные риски"?
|
|
#19
09.11.2023, 19:33
|
||||
|
||||
|
|
|
#21
03.03.2024, 15:16
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, здравствуйте!
Через месяц после моего последнего сообщения были с ребенком на плановом приёме у местного гематолога (29.12.2023). Врач подтвердил продолжать приём солгаровского железа в дозировке 1 капсула через день вплоть до марта. Вчера сдали контроль крови - прилагаю. Что посоветуете далее? Продолжать ли приём препарата?
|
|
#23
03.03.2024, 20:01
|
|||
|
|||
|
Общее самочувствие хорошее. В учёбе успевает, жизнерадостная, бодрая, продолжаем заниматься плаванием в бассейне. Сон крепкий, аппетит улучшился.
И все бы ничего, только 2 недели назад повторился эпизод потери сознания в школе. Упала навзничь, ушибла голову ( Вынужденно повторили весь цикл обследований: от КТ и визита к нейрохирургу (исключили ЧМТ), до ЭКГ, ЭЭГ, рентгена ШОП и УЗИ БЦА. Но если в прошлом году нашу проблему рассматривали, как комплексную (ЖДА + нестабильность ШОП), то теперь (на фоне хорошего анализа крови) основной причиной случившегося невролог называет именно нестабильность ШОП с негативным влиянием на сосуды шеи. Результаты обследований и заключение прикладываю, прописанные препараты принимаем. Буду признателен услышать Ваше мнение.
|
|
#24
03.03.2024, 21:27
|
||||
|
||||
|
Продолжайте прием еще 2 мес. Опишите подробнее как случился обморок,? Обмороки снижаются когда ферритин крови становится более 50. Шоп не имеет отношения к обмороку
|
|
#25
04.03.2024, 16:33
|
|||
|
|||
|
Продолжаем принимать железо.
По обмороку. Со слов дочки: стояла у парты, начало 1-го урока, 8 утра. Закружилась голова, потемнело в глазах, дальше не помнит. Со слов учителя: медленно завалилась на спину, пришла в себя менее, чем за минуту, момента удара не помнит. Отвели в медкабинет, внешних повреждений медсестра не обнаружила. Далее уже приехал я, и мы отправились в больницу на КТ. Завтракала утром хорошо. Правильно ли я понимаю, что наша цель - довести значение ферритина до 50? (+/-) Посмотрел в динамике: 30.11.2022 - ферритин = 6 05.04.2023 - ферритин = 18 06.12.2023 - ферритин = 19 (в ближайшую субботу сдадим этот анализ снова) И еще вопрос: не стоит ли проверить кровь на гормоны щитовидной железы? (Т4 свободный, ТТГ) Последний раз сдавали в октябре 2021 - тогда были в норме.
|
|
#27
08.03.2024, 10:09
|
|||
|
|||
|
Насчет волнения - скорее да, чем нет, мы в тот день почти опоздали на урок. Душно/жарко - нет, температура в классе комфортная, помещение проветривается. Стояла не долго. В общем, вопросов пока больше, чем ответов.
Сдали кровь на ферритин. Результат получше, но далек от условных "50". Лечение продолжаем? Стремимся к этой цифре?
|
|
#28
08.03.2024, 17:30
|
||||
|
||||
|
результат прежний - разницы в цифрах между 18 19 или 25 нет, а насышение трансферрина железом даже не нормализовалось, ето косвенно может указывать на фоне приема железа, что его или недоложили в капсулу, или малая доза и нужно удвоить или перейти на др. препарат, напр. ферретаб, или плохо усваивается, так что то тоже вопсосов больше чем ответов, отсюда нет того еффекта что вы ожидали
|
|
#29
08.03.2024, 20:50
|
|||
|
|||
|
Ну, как я понимаю, насыщение трансферрина железом - процесс длительный, а с нашими показателями мы теперь чуть ли не всю жизнь можем "сидеть" на препаратах железа.
Так что же лучше предпринять? Продолжить прием солгара, но не через день, а ежедневно или пробовать переходить на ферретаб?
|
|
#30
08.03.2024, 21:46
|
||||
|
||||
|
нет, насышение железа трансферрином ето показатель железо/ожсс; нет сейчас точных цифр под рукой, но как правило за 3-4 мес. приема железа ферритин становится у детей более 30, а если нет, то железо частично усваивалось; обмороки у детей пик в 8-12 лет, потом снижаются самостоятельно, просто у девочек потом mесячные начинаются и жд и обмороки могут затянуться, я бы рекомендовал перейти на ферретаб ежедневно, если ребенок будет переносить такой прием
the treatment of iron deficiency in children the use of low-dose ferrous sulfate (1-3 mg/kg/day) Results: Serum ferritin level increased in all children from a baseline of 23.7 ng/mL to 45.4 ng/mL after 6-8 weeks of treatment.
|
Линейный вид
