#1
|
||||
|
||||
ДТЗ как продолжить лечение???
Добрый день,в мае 18 года поставили диагноз ДТЗ, мне 53 года ,женщина ,не курю,вес до болезни был 74 кг, за 4 месяца похудела на 10 кг. Анализы в мае 18 года: ТТГ-0, Т4-33,8(норма 9-18) ,Т3-5,14(норма 1,7-3,7),АТ к ТТГ-2,74 (норма до 1)обьем Щитовидки 23,8(норма до 18),одышка, серцебиение. Принимаю тирозол с мая 18 года,начинала с 30 мг,сейчас уже месяц на 5мг. Синптомы прошли ,вес востановился, Анализы на 15 октября 18года : ТТГ-1,02 , Т-10,53 .Врач на последнем приеме добавляет тиозол на 2,5мг и л тероксин 25мг...Зачем??? Может сначала посмтреть АТ к ТТГ и УЗИ щитовидки? или это анализы не повлияют на дальнейшее лечение? или если антитела норм,то гормоны не нужно добавлять? Врачу видней ,но я хочу понимать ...
|
#2
|
||||
|
||||
Уровень АТ-рТТГ нужно посмотреть через 6 месяцев от начала лечения, чтобы оценить дальнейшие перспективы на выздоровление. На непосредственное лечение (схема "блокируй" или "блокируй-замещай") этот анализ не влияет. По УЗИ щитовидной железы интересен объем - тоже рационально глянуть через 6 месяцев от начала лечения, уменьшился или нет, - но на тактику (опять-таки выбор из двух схем лечения) не влияет.
Тем не менее схема, рекомендованная Вам, нерациональна - при нормальном ТТГ на 5 мг тирозола я бы так и оставила эту же дозу. 25 мкг тироксина - недействующая микродоза и вообще никак не влияет на гормональный статус.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
||||
|
||||
спасибо за ответ!!!!
|