#1
|
||||
|
||||
àíåâðèçìà 3ìì íà 2ìì
Óâàæàåìûå êîëëåãè!
Ïîìîãèòå ïðèíÿòü ðåøåíèå... Ïîëòîðà ãîäà íàçàä ó äî÷åðè, 35 ëåò, ñëó÷èëîñü ÑÀÊ, âîññòàíîâèëàñü áûñòðî è áåç âñÿêèõ íåâðîëîãè÷åñêèõ ïðîáëåì.Òîìîãðàììà ìîçãà áûëà ñäåëàíà ÷åðåç äâà ìåñÿöà ïîñëå êðîâîèçëèÿíèÿ. Í à íåé íèêàêîé ïàòîëîãèè íå îáíàðóæåíî.Óæå ãîä äî÷ü äîñòàòî÷íî èíòåíñèâíî çàíèìàåòñÿ âåëîòðåíèðîâêàìè.Ñåé÷àñ â ñâÿçè ñ îòêðûòèåì ó íàñ ñîñóäèñòîãî öåíòðà ñîáèðàþò áîëüíûõ äëÿ ïðîâåäåíèÿ òàê íàçûâàåìîãî ìàñòåð-êëàññà äëÿ íàøèõ ìåñòíûõ íåéðîõèðóðãîâ. Ïðèåçæàåò ñàì Êðûëîâ. Âûçâàëè è ìîþ äî÷ü, âî ïåðâûõ äëÿ äîîáñëåäîâàíèÿ (àíãèîãðàììó ñäåëàëè è îáíàðóæèëè ìàëåíüêóþ 2 íà 3 ìì ìåøîò÷àòóþ àíåâðèçìó ñóïðàêëèíîâèäíîãî îòäåëà ïðàâîé ÂÑÀ)..Ïðåäëàãàþò îïåðàöèþ ñòåíòèðîâàíèÿ... Ó ìåíÿ áîëüøèå ñîìíåíèÿ..ïðîøåðñòèëà èíåò è âûÿñíèëà, ÷òî åñëè íå îïåðèðîâàòü òàêóþ àíåâðèçìó, òî ðèñê ïîâòîðíîãî êðîâîèçëèÿíèÿ 2% è åñëè îïåðèðîâàòü, òî òàêîé æå ïðîöåíò ðåöèäèâà êðîâîòå÷åíèÿ, äà è ïëþñ ðàçíûå îñëîæíåíèÿ ñâÿçàííûå ñ ñàìîé îïåðàöèåé è íâàëèäèçàöèÿ îêîëî 7% ïîñëå òàêèõ îïåðàöèé..Ñòðàøíî...Îòïðàâèòü íà îïåðàöèþ ïðàêòè÷åñêè çäîðîâîãî ÷åëîâåêà, à ïîëó÷èòü èíâàëèäà...ðåøåíèå ïðèíÿòü íàäî óæå çàâòðà-ïîñëåçàâòðà...íàø ìåñòíûé íåéðîõèðèðã íàñòàèâàåò, ãðîçÿ ïîâòîðíûì êðîâîèçëèÿíèåì...Ìîÿ äåâî÷êà òàêàÿ æèçíåðàäîñòíàÿ, æèâàÿ, êàê áóä òî è íåáûëî íèêàêîãî êðîâîèçëèÿíèÿ è âäðóã ÷òî ñëó÷èòñÿ... Åñëè áû êàñàëîñü ìåíÿ, òîÿ áû íå ñîãëàñèëàñü íà îïåðàöèþ...Âåäü åñëè âåñòè çäîðîâûé îáðàç æèçíè, ñëåäèòü çà äàâëåíèåì,ïèòàíèåì, ìîæåò è íè÷åãî íå ñëó÷èòñÿ..Ïîñîâåòóéòå, ïîæàëóéñòà, êàê ïîñòóïèòü.. Âðà÷ ËÔÊ, Ñâåòëàíà Âàñèëüåâíà çû:ìîæåò ìíå íàäî áûëî â ðàçäåë äëÿ ïàöèåíòîâ íàïèñàòü?Òîãäà óæ ìîäåðàòîðû ìîæåò ïåðåìåñòÿò...ñóìáóðíî..íå ìîãó ñ ìûñëÿìè ñîáðàòüñÿ.. |
#2
|
||||
|
||||
Êàêèì îáðàçîì áûëî äèàãíîñòèðîâàíî ÑÀÊ ? Åñëè ÊÒ - ïðèêðåïèòå, ïîæàëóéñòà.
Õîòåëîñü áû åø¸ ïîñìîòðåòü àíãèîãðàììó. |
#3
|
||||
|
||||
Ñàê áûëà äèàãíîñòèðîâàí ïî êëèíèêå:âíåçïíîñòü ïîÿâëåíèÿ ãîëîâíîé áîëè, ðåãèäíîñòü çàòûëî÷íûõ ìûøö, , ðâîòà, ëþìáàëüíàÿ ïóíêöèÿ ñ êðîâüþ..Ïóíêöèÿ áûëà ñäåëàíà í òðåòèé äåíü.Ñâåæàÿ êðîâü èëè êñàíòîõðîìíàÿ-íå çíàþ, ñî ìíîé íèêòî íå õîòåë ðàçãîâàðâàòü...Ñíà÷àëà ñòàâèëè äîìà ÄÇ:Ãèïåðòîíè÷åñêèé êðèç, ñêîðàÿ ñäåëàëà êàêèå òî óêîëû, ïðåäëîæèëè â áîëüíèöó, íî ìû ðåøèëè . ÷òî ñïðàâèìñÿ ñàìè. Âñå âðåìÿ áîëåëà øåÿ, ÿ äàæå ïîïðîáîâàëà íåìíîãî åå ïîìÿòü, ïîñëå óêîëîâ è ìàññàæà ñòàëî ëåã÷å, íî óòðîì îïÿòü ðâîòà,ãîëîâíàÿ áîëü, íî äàâëåíèå íå ïîäíèìàëîñü áîëüøå. Ïðèøëà ó÷ñòêîâàÿ âðà÷, ïîñòàâèëà ÄÇ:öåðâèêàëãèÿ, ïðîïèñàëà äèêëîôåíàê. Îò îäíîãî óêîëà äèêëîôåíàêà ïîëåã÷àëî, êàçàëîñü íà÷àëîñü óëó÷øåíèå, íî íà ÷àñ-äâà, ïîòîì îïÿòü ðâîòà. äàâëåíèå íå ïîâûøàëîñü. Ñêîðàÿ îïÿòü êàêèå òî óêîëû ñäåëàëà óæå îò ðâîòû...Íî÷ü áîëåå ìåíå ñïîêîéíî ïðîøëà, íî óòðîì äî÷ü ñòàëà ÷óâñòâîâàòü, ÷òî åå êàê áû âûãèáàåò è áîëüãîëîâíàÿ è ðâîòà íå ïðîõîäèò, êîãäà ïðèåõàëà î÷åðåäíàÿ ñêîðàÿ, ÿ íàñòîÿëà â ñòàöèîíàð..òàì óæå ñäåëàëè ïóíêöèþ íà îñíîâàíèè êîòîðîé è ïîñòàèâëè ÑÀÊ....
ß ñåé÷àñ ïîäãîòîâëþ âñå äîêóìåíòû è âûëîæó çàâòðà Ñïàñèáî Âàì çà îòêëèê |
#4
|
||||
|
||||
Îé, à ÿ íå ìîãó çàãðóçèòü àíãèîãðàììó....î÷åíü ìàëåíüêîé êàðòèíêîé ãðóçèòñÿ â ïðÿì â ñîîáùåíèè...ìîæåò êòî ïîäñêàæåò êàê ïðàâèëüíî ïåðåñëàòü?...Âîò âñåãäà òàê...
|
#7
|
||||
|
||||
 äàííîì ôîðìàòå íè÷åãî íå âèäíî - íóæåí àäåêâàòíûé ðàçìåð.  ëþáîì ñëó÷àå, åñëè ÊÒ-àíãèîãðàôèÿ ïðåäïîëàãàåò ïðèñóòñòâèå àíåâðèçìû (òåì áîëåå òàêîãî ðàçìåðà!), ïðîâîäèòñÿ ôîðìàëüíàÿ àíãèîãðàôèÿ. Ðåêîìåíäîâàòü åìáîëèçàöèþ, îñíîâûâàÿñü íà ÊÒÀ - íå åñòü õîðîøî.
|
|
#8
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
2.È åùå, íå ïîäñêàæèòå, êàê ìîæíî îòïðàâèòü ñþäà âíîðìàëüíîì ôîðìàòå ñíèìêè, âåäü ÿ æå ûèäåëà, ÷òî íàðîä îòïðàâëÿåò êàê òî... 3. È äàæå íå ýìáîëèçàöèþ åäëàãàþò, à êëèïèðîâàíèå,.ò.å. ÷åðåç êîñòè â ãëóáèíó ìîçãà...à åñëè ðóêà ñîðâåòñÿ, à åñëè ýòà èñêóññòâåííàÿ èøåìèÿ ìîçãà äàñò êàêèå òî îñëîæíåíèÿ. Åñëè ÿ ïðàâèëüíî ïîíÿëà èç òîãî, ÷òî ñìîãëà íàéòè,èíâàëèäèçàöèÿ â ñëåäñòâèè èíòðàîïåðàöèîííûõ ïðè÷èí â íàñòîÿùåå âðåìÿ îêîëî 7%, â òî âðåìÿ,êàê ðèñê ïîâòîðíîãî êðîâîèçëèÿíèÿ èç óæå ïðîðûâàâøåéñÿ àíåâðèçìû òàêîãî ðàçìåðà îêîëî2% èëè â ãîä èëè â òå÷åíèè æèçíè, íå ñîâñåì ðàçîáðàëàñü, ïîòîìó ÷òî î÷åíü ðàçíîðå÷èâûå äàííûå...Ïëþñ. òî ÷òî êëèïèðîâàííàÿ àíåâðèçìà ïî ñòàòèñòèêå òàêæå â 2% ðàçðûâàåòñÿ ñíîâà...À ñàìîå ãëàâíîå, ÷òî íåò äîñòîâåðíîå ñòàòèñòèêè ïî ïðîãíîçàì..âû÷èòàëà, ÷òî  Àìåðèêå ñåé÷àñ èäåò òêîå èññëåäîâàíèå, íî ïåðâûå äàííûå áóäóò íå ðàíüøå 2012 ãîäà...È ÷òî äåëàòü? Íà ÷òî ðåøàòüñÿ?..Îé êàê ÿ íå õî÷ó ýòó îïåðàöèþ... |
#9
|
|||
|
|||
ÿ òà ñàìàÿ äî÷ü.. ïîïðîáóþ âûëîæèòü ñíèìêè... íî ïî÷åìó-òî áîëüøå îäíîãî çàãðóçèòü íå ïîëó÷àåòñÿ...
|
#10
|
||||
|
||||
Åòî íåíóæíàÿ ðåêîíñòðóêöèÿ â 3Ä; ðqàçìåñòèòå ïåðâîíà÷àëüíûå ñíèìêè - êàê åòî ñäåëàòü îïèñàíî â ñåêöèè "Òóáåðêóë¸ç".
|
#11
|
||||
|
||||
Äîáàâëþ. Àíåâðèçìà íà ðàçìåø¸ííîé ðåêîíñòðóêöèè âðîäå áû ïðîñìàòðèâàåòñÿ, íî åòîãî íåäîñòàòî÷íî äëÿ îïðåäåëåíèÿ òàêòèêè - ëå÷åíèå èëè íåò....
|
#13
|
||||
|
||||
Íà ÊÒ-ÀÃ - àíåâðèçìà ñóïðàêëèíîèäíîãî îòäåëà ïðàâîé ÂÑÀ.
Ðàçóìíî âûïîëíèòü êîíòðîëüíóþ öåðåáðàëüíóþ àíãèîãðàôèþ. Âåäü ïðîøëî 1,5 ãîäà. Åñëè àíåâðèçìà çà ýòîò ïåðèîä óâåëè÷èëàñü, òî âîçìîæíî îáñóäèòü âîïðîñ î ëå÷åíèè, à åñëè òðîìáèðîâàëàñü, ëèáî îñòàëàñü ïðåæíèõ ðàçìåðîâ - îáãîâîðèòü ñ ïðîô. Êðûëîâûì äàëüíåéøóþ òàêòèêó.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, ×åðåáèëëî Âëàäèñëàâ Þðüåâè÷ |
#14
|
||||
|
||||
Âëàäèñëàâ Þðüåâè÷, ñïàñèáî çà îòâåò. Àíãèîãðàììà ñäåëàíà âîò òîëüêî äâå íåäåëè íàçàä. À êðîâîèçëèÿíèå áûëî ïîëòîðà ãîäà íàçàä è òîãäà áûëà òîëüêî òîìîãðàììà ñäåëàíà, íà êîòîðîé íè÷åãî íå íàøëè(ñïóñòÿ äâà ìåñÿöà ïîñëå ÑÀÊ)...Ñåé÷àñ óæå ñîâåòîâàòüñÿ íå ñ êåì.Ìû æå îòêàçàëèñü îò îïåðàöèè...Ïîêà æäàëè îòâåòîâ, ïðèøëîñü ïðèíèìàòü ðåøåíèå ñàìèì. Äî ïðîôåññîðà íàñ íå äîïóñòèëè ââèäó òîãî, ÷òî ìû îòêàçàëèñü...À òåïåðü è ïðîôåññîð óåõàë è äî÷ü íå õî÷åò áîëüøå ýòèõ òðåâîëíåíèé....Îíà ìîòàåòñÿ íà âåëîñèïåäå ïî ãîðàì, âåäåò çäîðîâûé îáðàç æèçíè, áðîñèëà êóðèòü åùå òîãäà,ñëåäèò çà äàâëåíèåì, ïðèíèìàåò ñîîòâåòñòâóþùèå ïðåïàðàû îò äàâëåíèÿ...ß åå óãîâàðèâàþ íàãðóæàòüñÿ ìåíüøå, íî åé íàðâÿòñÿ ýòè íàãðóçêè, ãîâîðèò, ÷òî ÷óâñòâóåò ñåáÿ íîðìàëüíî è , âåðîÿòíî, áîèòñÿ, ÷òî ÿ ñâîèìè âîëíåíèÿìè è ïðåäîñòåðåæåíèÿìè íàâëåêó áåäó, ïîýòîìó ñðàçó æå ïðåñåêàåò âñå ðçãîâîðû îá ýòîì...À ÿ áîþñü..
|
#15
|
||||
|
||||
2 íåäåëè íàçàä äåëàëè àíãèîãðàôèþ èëè ÊÒ-àíãèîãðàôèþ?
__________________
Ñ óâàæåíèåì, ×åðåáèëëî Âëàäèñëàâ Þðüåâè÷ |