Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 22.07.2019, 23:52
TanyaC TanyaC вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.09.2007
Город: США
Сообщений: 190
Сказал(а) спасибо: 34
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
TanyaC о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Низкое железо

Проконсультируйте, пожалуйста. Женщина, 40 лет, рост 170, вес 58. Псориатический артрит, гипотиреоз. Обнаружили дефицит железа в крови. Доктор сказала попринимать железо медленного освобождения в дозе около 42 г. Нужно ли както дообследоваться? И в каком виде лучше принимать железо (кроме уколов) при достаточно слабом жкт? Спасибо!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 257FF7CD-3C86-4C49-9B68-1E7344053BEE.jpeg
Просмотров: 82
Размер:	186.8 Кб
ID:	186914  
  #2  
Старый 23.07.2019, 02:08
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,214 раз(а) за 31,564 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
железа бисгицинат 25 мг 3-4 мес, при непереносимости - венофер в сумме 500 мг за 3 введения
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
  #3  
Старый 01.08.2019, 02:05
TanyaC TanyaC вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.09.2007
Город: США
Сообщений: 190
Сказал(а) спасибо: 34
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
TanyaC о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Подскажите еще пожалуйста, как найти причину низкого iron saturation? К какому доктору идти или какие еще анализы? Сейчас подняла старые анализы, так этот параметр был ниже нормы еще с 2014 года, но при этом все остальные были в норме и доктора не обращали на него внимания. А этом году в общем анализе упало значение MCH до 26,5 при норме 26,6-33,0 и терапевт назначила анализ из предыдущего моего сообщения, а там уже обнаружилось и iron низкое, a saturation очень низкое. Мясо ем и много, месячные необильные и большая длительность цикла, целиакии тоже нет. Симптомов железодефицита тоже неочень замечаю, кроме одышки, сердцебиения, слабости, но у меня артрит, суставы опухшие и болят, так что есть от чего. Доктор сказала принимать железо три месяца и потом прийти. Я конечно буду, но чтото озаботилась нет ли у меня чего еще похуже. Спасибо.

И еще вопрос, имеет смысл вместо просто Iron (as Ferrochel Ferrous Bisglycinate Chelate) попринимать такой препарат
Ferrasorb provides 36 mg of elemental iron per capsule, plus the active forms of folate and vitamins B6 and B12, which are essential for blood-building. Vitamin C optimizes iron absorption.
Спасибо большое!
  #4  
Старый 07.06.2020, 05:39
TanyaC TanyaC вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.09.2007
Город: США
Сообщений: 190
Сказал(а) спасибо: 34
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
TanyaC о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Подскажите пожалуйста, 14 апреля сдавала анализы. По ним
Iron 46 (27-159)
Iron saturation 12 (15-55)
Ferritin 30 (15-150)

Принимала полтора месяца
Iron (as Ferrochel Ferrous Bisglycinate Chelate) 25 mg
одновременно с
Vitamin C (As Ascorbic Acid) 500 mg
Citrus Bioflavonoids 75 mg

Доктор решила повторить анализ и получили
Iron 25 (27-159)
Iron saturation 8 (15-55)
Ferritin 42 (15-150)
То есть ферритин вроде как увеличивается, а железо почемуто совсем упало. Почему так? Я понимаю, что полтора месяца это еще немного, но все таки, почему железо падает?
И доктор говорит принимать ferrous sulfate 325 mg (65 mg elemental iron). Но ведь Ferrous Bisglycinate Chelate 25 mg более лучший вариант? Спасибо большое!
  #5  
Старый 07.06.2020, 18:18
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,214 раз(а) за 31,564 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
железо бывает ложно повышенным И зависит оттого, когда пр-т принимался накануне, можно увеличить дозу по 2 в день; ваш доктор не знает бисглицинат, так как в штатах он не регился как лекарство
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
  #6  
Старый 07.06.2020, 18:35
TanyaC TanyaC вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.09.2007
Город: США
Сообщений: 190
Сказал(а) спасибо: 34
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
TanyaC о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Спасибо за ответ. Не совсем поняла про ложно повышенное железо. Это вы про апрель говорите? Перед анализом в апреле железо не принимала, начала принимать только после анализа. И так получилось, что перед последним анализом тоже не принимала пару дней, сильно прихватил желудок, сейчас возобновила.
Про повысить дозу, это сразу две таблетки железа и одну витамина С или или по одной железа, но два раза в день? Спасибо большое!
  #7  
Старый 07.06.2020, 18:43
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,214 раз(а) за 31,564 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
  #8  
Старый 07.06.2020, 18:44
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,214 раз(а) за 31,564 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
все равно, как будет удобнее
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
  #9  
Старый 13.06.2020, 03:40
TanyaC TanyaC вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.09.2007
Город: США
Сообщений: 190
Сказал(а) спасибо: 34
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
TanyaC о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Подскажите пожалуйста CRP 70 (норма <10) и sedimentation rate 43 (при норме <32) могут давать какието осложнения для организма? Причину знаю, псориатический артрит, который только обезболиваю ибупрофеном и то редко. Но может например высокий crp влиять на уровень железа в организме? Понятно, что повреждаются суставы, но что кроме этого может страдать? Спасибо!
  #10  
Старый 13.06.2020, 19:19
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,214 раз(а) за 31,564 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
на фоне такого воспаления железо внутрь плохо усваивается; покажите своему доктору эту статью - тоже верно для любого артрита вкл. псориатический
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
  #11  
Старый 28.06.2020, 05:07
TanyaC TanyaC вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.09.2007
Город: США
Сообщений: 190
Сказал(а) спасибо: 34
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
TanyaC о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Доктор пока сказала пить в капсулах, а там посмотрим.
Подскажите пожалуйста, может ли от нехватки железа знобить? Мне постоянно холодно, даже не часами, а днями, теплая одежда не помогает, чай ненадолго. Ледяные и мокрые ступни, тело тоже прохладное на ощупь. Много лет была температура 37-37,2, внезапно стала 36,2-36,7. Прямо до дрожи не бывает, но все время как сквозняк по коже, при том что жара на улице и в квартире жарко. Думала сначала это повышенное давление дает, но оно последний месяц на фоне приема Бисопролола было стабильным, даже чуть пониженным. А вчера после того как весь день мерзла, вечером внезапно прилил жар к шее, начала потеть, давление поднялось до 150/100 и так примерно с полтора часа было. Потом еще пару раз в течение ночи в пот бросало.
Из недавних находок ТТГ 8,7, хотя последние пару лет он в норме был. Доктор прописала Левотироксин 25. Но прием еще не начала.
От чего такие симптомы? Это дефицит железа или артрит и уровень СРБ?
  #12  
Старый 28.06.2020, 18:07
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,214 раз(а) за 31,564 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
смените врача - благо их превеликое множество, все остальные вопросы задавайте врачу, просто напрасно теряю свое время, симптоматика жд описана в прикр. темах
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
  #13  
Старый 11.08.2020, 20:12
TanyaC TanyaC вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.09.2007
Город: США
Сообщений: 190
Сказал(а) спасибо: 34
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
TanyaC о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Здравствуйте! Недели три назад прекратила пить железо, так как стало очень плохо с желудком. Хотя это наверное не причина, так как желудку лучше не стало. И пару дней назад сдала анализ и на удивление он оказался даже неплохим
Iron 35 (27-159)
Iron saturation 11 (15-55)
Ferritin 57 (15-150)
То есть плохим остается только Iron saturation. По самочувствию улучшений особо нет. Все так же продолжаю сильно мерзнуть. Правда давление на фоне приеме 1.25 мг Бисопролола стало падать до 100-105 систолическое. Поэтому неделю назад я прекратила принимать Бисопролол. Давление пока нормальное, а вот пульс сразу стал держаться 90-100. Также пересдала ТТГ, Т4, Т3. Там все в норме, пока продолжаю принимать Левотироксин.
Нужно ли мне возобновить прием железа и в какой дозировке? И стоит ли ждать, что наладится пульс и уйдет озноб? Спасибо большое!
  #14  
Старый 11.08.2020, 20:43
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,214 раз(а) за 31,564 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ферритин ложно нормален из-за воспал. процесса, сатурация менее 20 указывает на ЖД, если врач по страховке не в силах Вам помочь, обратитесь в частную клинику и прокапайте себе железо - на воне воспаления оно НЕ усваивается внутрь а только раздражает желудок/кишечник. Дальнейшая беседа бесперспективна.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
  #15  
Старый 02.09.2020, 19:54
TanyaC TanyaC вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.09.2007
Город: США
Сообщений: 190
Сказал(а) спасибо: 34
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
TanyaC о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Добрый вечер! Сделали очередной анализ крови, а там тромбоциты 612 при норме до 450. СРБ упало до 36 (при норме до 10), а вот СОЭ поднялось до 51 (при норме до 32). Тромбоциты последние годы были все время повышены, но максимальное значение было в июне 542. Терапевт и ревматолог до этого связывали такие значения с артритом, но не может ли это быть essential thrombocythemia? И если нет, то чем опасно такое количество тромбоцитов в принципе? У меня пару лео назад было очень высокое значение д димера, раз в 5 больше нормы, но опять таки связали с артритом. Спасибо!
Закрытая тема



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:14.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.