|
#1
31.12.2014, 17:59
|
|||
|
|||
|
Реактивный артрит - как выявить инфекцию?
Уважаемые врачи, прошу помощи в установке диагноза и лечения артрита.
Мне 33 года, рост 173, вес 78 кг. Артрита правого коленного сустава с опуханием, но без боли. Боль только при долгой ходьбе. В покое становится лучше. Левое колено тоже начинает болеть при ходьбе, но не опухло. Была у ревматолога, сдала анализы на общий анализ крови, мочу, кровь из вены. Все анализы в норме. Результаты общего анализы крови: WBC - 6,9 (4-9) RBC- 4,5 (3,9-5) HGB- 129 (110-160) HCT- 38,8 (36-48) Цветовой показатель - 0,86 (0,85-1,05) PLT-225 (180-320) СОЕ-10 (0-20) Палочкоядерные 2(1-6) Сегментоядерные 62(47-72) Эозинофилы 3(0,5-5) Лимфоциты 26 (19-37) Моноциты 7 (3-11) Результаты общего анализа мочи: Цвет - желтый Прозрачность- полная Реакция - кислая Белок abs Глюкоза - abs Кетоновые тела - отрицательные Билирубин-отрицательный Эпителий плоский - немного Эпителий переходный - немного Эпителий почечный - не обнаружено Лейкоциты 2-3 в поле зрения Эритроциты 0-1 в поле зрения Слизь - немного Результаты биохимического анализа крови: Мочевая кислота - 0,28 (0,15-0,35) АСЛ-О 183, 51 (до 200) С-реактивный белок - 3,52 (меньше 5,0) Ревматоидный фактор -меньше 20 (меньше 30) Ревматолог рекомендовала сделать укол дипроспана в колено. Я пока отказалась. Также назначен Аэртал таблетки 2 раза в день и мазь Артрозилен утром и вечером. Делали узи, но результат не распечатала пока. Помню что скопление жидкости спереди в правом колене. В левом жидкости нет. Как дальше лечиться? На что сдавать анализы? Делать ли укол Дипроспана? Очень надеюсь на Вашу помощь. 
|
|
#2
31.12.2014, 19:43
|
||||
|
||||
|
А на каком основании выставлен диагноз реактивный артрит? По вашему описанию и учитывая данные анализов я не вижу инфекцию, как причину артрита, и тем более не вижу здесь реактивный артрит.
|
|
#3
01.01.2015, 15:27
|
|||
|
|||
|
Врач не озвучивал диагноз реактивный артрит, но учитывая, что она отправила меня к гинекологу для взятия мазка на инфекции, и к лору для взятия мазка, наверное предполагает, что есть какой то возбудитель инфекции.
Если это не реактивный артрит, по результатам анализов, то что это может быть? Может мне надо было написать на ветку ревматологов? Но я ее не нашла здесь. И стоит ли мне при таких анализах пить НПВС?
|
|
#4
01.01.2015, 16:04
|
||||
|
||||
|
Расскажите подробно как развивалось заболевание с самого начала. Выложите заключение УЗИ и рентген снимки обоих суставов.
|
|
#5
01.01.2015, 17:21
|
|||
|
|||
|
Это заболевание у меня с 1 года жизни. Воспалялась всегда левое колено. Лечили НПВС и кортикостироидами в колено. Почти каждую осень и весну я болела. Потом наступил период ремиссии где то с 13 до 20 лет. Зато в 20 лет воспалились сразу два колена. Ездила к иммунологу которая лечит своими методами-водораслевыми экстрактами и травами, для поднятия иммунитета. Она брала у меня мазок из горла, по ее заключениям на тот момент причиной этого был стрептококк. Начала лечиться ее лекарствами, где то через 2-3 недели у меня сильно стали чесаться оба сустава внутри и затем прошли. Видимо какая то инфекция была убита. Но это ее лечение - как мне кажется - повлияло мне на щитовидную железу. Так как в водорослях очень много йода. Сейчас у меня субклинический гипотериоз. Но после этого лечения суставы не воспалялись где то 10 лет, хотя какие то неприятные ощущения у меня иногда были в левом колене, видимо потому что оно болело чаще с детства.
Вот сейчас опять воспаление, но почему то распух только правый сустав, в левом только иногда боли при ходьбе. Одна ревматолог, когда у меня было воспаление в 20 лет,посмотрев на мои анализы, которые были как сейчас, вообще сказала что у меня просто отек. Но просто так отека быть не может. Делала рентген суставов в 20 лет, ничего не показал, все нормально и артроза нет. Узи делала сейчас - жидкость спереди и утолщение синовинальной оболочки. К сожалению сейчас узи выложить не могу, только после 11 января.
|
|
#6
01.01.2015, 18:03
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#7
05.01.2015, 14:49
|
|||
|
|||
|
|
|
#9
05.01.2015, 18:51
|
|||
|
|||
|
УЗИ намного информативнее рентгена. Большая просьба пригласить специалистов по этой теме.
|
|
#10
05.01.2015, 20:30
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#11
13.01.2015, 11:29
|
|||
|
|||
|
Добрый день! Почему никто не отвечает?
|
|
#12
07.02.2015, 17:33
|
|||
|
|||
|
Евгений, почему мне не ответил ни один ревматолог, хотя бы посоветовали куда обратиться, какие анализы сдать....
|
|
#13
07.02.2015, 17:43
|
|||
|
|||
|
Кстати мне брали синовиальную жидкость на посев, бактерий не выявили, только воспаление.
Цитограмма воспаления. Материал -умеренноклеточный, Элементы воспаления - обнаружены, эритроциты - обнаружены, синовициты -1.
|
Линейный вид
