|
#1
17.03.2018, 17:52
|
||||
|
||||
|
ОАК ребёнка во время болезни. Нужны ли антибиотики и препараты железа?
Здравствуйте, уважаемые специалисты данного форума и, в частности, Вадим Валерьевич.
Мальчик, 2 года 10 месяцев, рост около 100 см, вес 14,5 кг. Из хронического - АБКМ, понемногу молочные продукты даём, но полностью проблема ещё не решена, стул часто неустойчив. С 12 марта заболел ОРВИ. Температура до 39,6 в первые сутки, сильный кашель, насморк. Предрасположенность к стенозам, кашель поначалу сбивался на «лающий», пришлось даже скорую вызвать, сделали укол Дексаметазона. Дальше справляемся сами: обильное питье, ингаляции, Аквалор в нос. Районный педиатр, как обычно, назначил всякие ферроны во все места, не вставляю, не капаю. Температура все эти дни неплохо сбивалась Нурофеном, надолго, повышалась до 38 и выше каждый раз к ночи. Вчера были 4 сутки болезни, педиатр назначил антибиотик, так как «температура уже больше 3 дней». При этом ничего страшного в легких не выслушал. Ночью температура была 38,1, сбивать не стала. В течение дня не измеряла, так как горячим не был. Если и была, то невысокая (до 37,5). Сейчас ночью изменила - 38,2  ( Пятые сутки болезни уже. Так как кашель частый и, на мой взгляд, непродуктивный, плюс температура не проходит, решили сдать ОАК. Посмотрите, пожалуйста. [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Картина больше на вирусную или бактериальную инфекцию похожа? Я не специалист, но, судя по некоторому опыту, явных данных за то, чтобы начинать АБ, нет. Права ли я? Но темперарура так долго и кашель... Но так долго темперарура у него ещё не держалась. Может быть, пора начинать? Педиатр вчера (даже без анализа) назначил Амоксициллин. И ещё. Низковат гемоглобин. Обычно 130-135. В декабре сдавали ОАК перед операцией (водянка), был 124. Правильно ли я считаю, что нужны препараты железа? ОЖСС и прочее теоретически можем сдать, но ребёнок крайне тяжело переносит сдачу крови, особенно из вены, не хотелось бы его лишний раз травмировать. Если препарат железа целесообразен, то какой лучше для данного возраста? Заранее спасибо 
|
|
#2
17.03.2018, 17:57
|
||||
|
||||
|
Вот анализ, который сдавали в декабре, на фоне здоровья. Правда, незадолго до была ИМП.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
|
|
#3
17.03.2018, 21:54
|
||||
|
||||
|
данных за бакинфекцию в анализах нет, гемоглобин в норме, даже если он на 5-7% ниже, чем ранее: для 2-6 лет: средняя цифра 125 г/Л (анемия - менее: 115 г/Л)
|
|
#4
18.03.2018, 03:34
|
||||
|
||||
|
Большое спасибо, Вадим Валерьевич! А профилактически можно ребёнку препарат железа подавать, чтобы у гемоглобина не было тенденции к снижению? Мальчик всегда плохо ест, мяса (да и других продуктов, богатых железом) по этой причине в рационе гораздо меньше, чем положено. Если можно для профилактики, то какой препарат лучше для этого возраста?
|
|
#5
18.03.2018, 03:45
|
||||
|
||||
|
Вадим Валерьевич, если несложно, прокомментируйте, пожалуйста, ещё мои анализы, не вижу смысла отдельную тему создавать. Ж, 33 года, рост 167, вес 57. Сдавала неделю назад, незадолго до того переболела ОРВИ (не исключено, что даже гриппом, судя по симптомам). Нормально ли, что после болезни % моноцитов повышен? И сдала анализы на скрытый железодефицит, потому что неважно как-то чувствую себя: часто слабость, разбитость, плохая работоспособность. Гемоглобин у меня всегда примерно от 130 выше, а в норме ли остальные показатели по железу? Спасибо
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#7
19.03.2018, 03:24
|
||||
|
||||
|
Спасибо. То есть я могу пить Ферретаб? Сколько по времени? Какие показатели после курса пересдать?
И вернусь к ребёнку. Ему для профилактики какой препарат железа можно? Ест плохо, частые ОРВИ, волосы медленно растут... Мне кажется, ему тоже не помешает.
|
|
#8
19.03.2018, 05:02
|
||||
|
||||
|
ферретаб или тардиферон 3 мес., повторить ферритин;
пектиновые мишки с железом с айхерба [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
Линейный вид
