Число тромбоцитов в крови?

[PALMEN]

Уважаемый Доктор
Мне 33 года, гепатит С(1В),я четвёртый месяц на терапии PEGASYS+COPEGUS.В связи с этим ОЧЕНЬ важно знать число тромбоцитов в крови. Сдаю клинический анализ еженедельно в двух лабораториях. Вот показания за последнии 4 недели:
Лаб.№1 PLT 38 L 10*3/mL (120-360)
PLT 51 L 10*3/mL (120-360)
PLT 11 L 10*3/mL (120-360) PCT 0,01 MPV 8,0 PDW 24,5H
PLT 18 L 10*3/mL (120-360) PCT 0,02L%(0,10-1,00)
MPV 9,0 fL(6,0-10,0) PDW 20,0H %(10,0-15,0)
Лаб.№2
PLT 278 нормы(150-390) единицы G/l
PLT 205 (150-390)единицы G/l тромбоциты в скоплениях до 20
PLT 206 примечания: агрегаты тромбоцитов
PLT 203 примечания: агрегаты тромбоцитов
Лаб.№3
PLT 31 L 10*9/l (150-400) PCT 0,024 L(0,150-0,400)
MPV 7,7 fl (7,0-10,0) PDW 18,8 % (9,0-20,0)
В лабе №1 и лабе №3 распечатку анализов делает машина(с графиком)В лаб.№2 врач считает тромбоциты(вручную) под микроскопом, отмечает,что тромбоциты вскоплениях от 20 до 100(штук склеиваются вместе?)
Какое число тромбоцитов является наиболее реальным в данный день 18тыс.31 тыс. или 203 тыс.? Возможно ли выяснить это косвенно по каким-то другим анализам, показателям PCT,MPV,PDW? Т.к. в одной лаборатории показатели PLT постоянно 10-50 тыс. а в другой 200-400тыс. И ещё:Влаб.№2 врач говорит,если бы у меня долгое время число тромбоцитов было ниже 20-30 тыс. на теле были бы видны синяки и пятна. Так ли это? Я ни чего подобного не наблюдаю. Кровь сворачивается нормально(хотя,как мне кажется дольше,чем до терапии)

[Dr.Vad]

Похоже, что у Вас имеется одна из форм псевдотромбицитопении: наиболее частые причины - использование ЭДТА в качестве антикоагулянта или слипание тромбоцитов при снижении температуры менее 25-30 град. по Цельсию, прилипание тромбоцитов к лейкоцитам. Как правило при снижении тромбоцитов менее 15-20 наблюдается проявления геморрагического синдрома, а раз у Вас этого нет, то Ваша тромбоцитопения - "чисто лабораторный феномен".

[PALMEN]

Уважаемый Вадим Валерьевич
огромнейшее спасибо Вам за ответ.

[vpch]

Сообщение от Dr.Vad

Похоже, что у Вас имеется одна из форм псевдотромбицитопении: наиболее частые причины - использование ЭДТА в качестве антикоагулянта или слипание тромбоцитов при снижении температуры менее 25-30 град. по Цельсию, прилипание тромбоцитов к лейкоцитам. Как правило при снижении тромбоцитов менее 15-20 наблюдается проявления геморрагического синдрома, а раз у Вас этого нет, то Ваша тромбоцитопения - "чисто лабораторный феномен".

Если такие феномены частое явление, то можно ли верить анализам вообще? В частности, МНО?

[audovichenko]

МНО не имеет никакого отношения к количеству и качеству тромбоцитов.

[vpch]

Сообщение от audovichenko

МНО не имеет никакого отношения к количеству и качеству тромбоцитов.

Я перепутал с протромбиновым индексом, с которым чуть ли не однозначная связь через некий пересчёт по формуле?