#1
|
|||
|
|||
щелочная фосфотаза
Уважаемые врачи,
У меня срок 9 недель. Беременность после криопротокола, поэтому продолжаю дивигель и тромбоасс. Вопрос по щелочной фосфотазе. Анализ показал 33 при минимальном значении лаборатории 40. О чем это говорит в мои сроки? Остальная биохимия, клиника, гемостазиограмма и инфекции абсолютно в норме. Спасибо. |
#2
|
|||
|
|||
dashya, использование дивигеля может влиять на уровень ЩФ. ТТГ какой?
|
#3
|
|||
|
|||
ТТГ последний раз замеряли 18 мая. Был 0,19 при минимуме 0,4 (медикаментозный тиреотоксикоз), это доза 125, врач сказал снизить до 100 (до беременности пила 75-50 чередовала), в начале беременности анализ показал 3,6, поэтому перешли на 125.
Может вернуться на 125, ничего, что 0,19 ТТГ? |
#4
|
|||
|
|||
dashya, ТТГ нормальный для 1 триместра.
|
#5
|
|||
|
|||
Вы советуете оставить 125? А как быть с ЩФ? Она не влияет на плаценту. что предпринять?
Спасибо |
#6
|
|||
|
|||
dashya, с ЩФ ничего не делать, на плаценту не влияет. Про тироксин у эндокринологов спросим, дождитесь ответа.
|
#7
|
||||
|
||||
Щелочная фосфатаза на плаценту не влияет, ибо сама плацента её и вырабатывает (плацентарный изофермент ЩФ).
В чем проблема с ЩФ? |
|
#8
|
||||
|
||||
|
#9
|
|||
|
|||
доза 75-50 (чередовала) - ТТГ 3,6 на 4 неделе беременности
доза 125 - ТТГ 0,19 через месяц (на 8 неделе беременности) доза 100 - с 21 мая по сегодняшний день (10 неделя) биохимия крови была 27 мая (то есть доза эутирокса 100 в течение недели) и она показала низкий уровень щелочной фосфатазы. хочу вернуться на 125, так как ТТГ 0,19 не так уж и низко, а ЩФ зависит от гипотериоза. То есть плацента недостаточно ЩФ вырабатывает. Это плохо? |
#10
|
||||
|
||||
Прежде чем "прыгать" с дозы на дозу, нужно банально и просто проверить ТТГ на 100 мкг тироксина - два часа работы лаборатории. Дозировка тироксина должна изменяться исключительно по уровню ТТГ, а не по самочувствию и другим анализам.
Цитата:
|
#11
|
||||
|
||||
|
#12
|
|||
|
|||
ЩФ я получила в простом биохимическом анализе крови. Ее пониженное значение заставило меня обратиться к Вам с поиском причины и нужно ли что-то делать узнать.
Думаете, стоит проверить ТТГ уже сейчас (с 20 мая прошло только 10 дней). Раньше 1 месяца после изменения дозы не измеряют, вроде. Хотя пошла бы и измерила, потому что боюсь, что через месяц ТТГ уже будет большой слишкой, поэтому и хочу вернуться на 125. |
#13
|
||||
|
||||
Доза в 100 мкг с гораздо бОльшей вероятностью окажется совершенно адекватной. Поэтому вполне допустимо проверить ТТг через месяц. У Вас не было гипотиреоза, поэтому связывать незначительное изменение одного из лабораторных показателей с дозой тироксина нет оснований.
|
#14
|
||||
|
||||
С щелочной фосфатазой во время беременности действительно проблема.
Она у беременных нередко повышается, причем иногда - значительно, что пугает лечащих докторов. У нее то ли четыре, то ли пять фракций, плацентарная, печеночная, кишечная, костная. За счет какой из них повысился общий показатель, мы сказать не можем, потому что по крайней мере в Москве отдельные фракции не смотрят. Каждый раз пугаются доктора потому что щелочная фосфатаза является одним из маркеров определенных проблем с печенью - раз, и с плацентой - два. Ее повышение может свидетельствовать, а может не свидетельствовать о проблемах с ними. Поэтому в целом в каждом случае имеет смысл обращать внимание на другие показатели, свидетельствующие о возможном наличии этих проблем. А саму щелочную фосфатазу можно смело не смотреть)
__________________
С уважением, Ольга Ивановна Беловежец |
#15
|
||||
|
||||
Простите, я по привычке ответила про повышение щелочной фосфатазы, которое как правило и пугает беременных и их докторов, у Вас она снижена, абсолютно никакой проблемы это не представляет, не бойтесь и не думайте о ней вообще.
Куда интереснее, как будут себя вести во время беременности ферритин, сывороточное железо и ОЖСС, за ними действительно надо послеживать.
__________________
С уважением, Ольга Ивановна Беловежец |