|
#76
09.09.2018, 20:34
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
|
|
#77
09.09.2018, 21:09
|
|||
|
|||
|
Спасибо, Александр Андреевич, что ответили!
В том-то и дело, что гинеколог оставила выбор за мной... Если можно пригласить в тему гинекологов, услышать их мнение, что предпочтительнее в подобных случаях.
|
|
#79
12.09.2018, 15:32
|
|||
|
|||
|
Аблация эндометрия
Спасибо за предыдущий ответ!
Если позволите, у меня ещё вопрос Разумно ли после результатов гистологии, в случае доброкачественного процесса, проведение аблации эндометрия, как более "щадящей процедуры" вместо экстирпации матки лапароскопически? Каковы риски? Предложение врача обусловлено тем, что мой организм еще не достаточно "пришёл в себя" после ХТ и продолжается таргетная терапия. При таком "раскладе" пайпель также не оправдана?
|
|
#80
14.09.2018, 21:35
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
Прошло более года с момента постановки диагноза, но из-за возникших "гинекологических проблем", появились сомнения -"гормоночувствительна" опухоль на самом деле или нет. Материал после секторальной резекции. ХТ до операции не проводилась. Не судите строго за повтор информации. Г.А.- внутрипротоковая карцинома с участками инвазии ИГХ – Слабая локальная экспрессия рецепторов эстрогена в 15% опухолевых клеток. Выраженная локальная экспрессия рецепторов прогестерона в 10% опухолевых клеток. Гиперэкспрессия онкопротеина HER2 на уровне 3+. Пролиферативная активность 10% (Ki -67). Анализ блоков в онкоинституте Ростова Гистология: инфильтративная карцинома ИГХ- Экспрессия рецепторов эстрогена-отсутствует Экспрессия рецепторов прогестерона-отсутствует Ki-67 (пролиферативная активность) -50% ядер Her2/Neu (C-erbB-2) на уровне-3+ Во второй раз для ИГХ был выбран другой блок. Полагается ли в таких случах пересмотр блоков в ещё одной лаборатории или доверять более "солидному учреждению"? Или первый вариант вообще не учитывать, так как в заключении не указано по какой ткани делали ИГХ?
|
|
#81
23.10.2018, 22:54
|
|||
|
|||
|
Уважаемые консультанты!
вопросы на сегодня Диагноз: мультицентричный рак молочной железы, T2N0M0 cт.2 гр.2 , her2/neu 3(+) послеоперационная гистология: № 33722; 33720 очаги инфильтрирующего внутрипротокового с-r; № 33721-фиброаденома. в препаратах, взятых из места оперативного вмешательства,-некрозы, олеогранулема, отдельные комплексы раковых клеток. В соске-болезнь Педжета. Решается вопрос дальнейшей терапии, поэтому сориентируйте, пожалуйста. завтра консультация радиолога Показана ли лучевая терапия при моем диагнозе, спустя 1год 4 месяца после операции и параллельно с трастузумабом? таргетная терапия трастузумабом (проведено 12 введений) Согласно клиническим рекомендациям сколько месяцев при адьювантной терапии в монорежиме? Не хочется лишиться важной части терапии-гормональной. Вопрос возник. т.к. в разговоре врач упомянул, что в одной молочной железе опухоль бывает двух типов. Учитывая, что у меня несколько очагов опухоли в молочной железе, прояснит ли диагноз проведение ИГХ анализа из других очагов? ИГХ делается из послеоперационного материала(мастэктомия) или только биопсийного(трепан или секторальная резекция)? данные ИГХ в предыдущем посте
|
|
#83
24.10.2018, 21:20
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Тем более "параллельно с трастузумабом". Цитата:
Цитата:
|
|
#84
03.11.2018, 21:48
|
|||
|
|||
|
трастузумаб и наркоз
Уважаемые консультанты,я снова к Вам с вопросами
Цитата:
В двух лечебных учреждениях в гистероскопии и РДВ отказано, так как "это наркоз" и "риски кровотечения". Сделана пайпель, "плохих" клеток нет, гиперплазии нет, хроническое воспаление. Поэтому, выбрана наблюдательная тактика и восполнение после кровопотерь: транексам, викасол, препараты железа, витамин Д(витамин Д ниже нормы) Из "железа" Феррасорб. У меня очень плохо видимо усваиваются препараты железа.Принимала Ферретаб по 2 капсулы в день с вит. С И на коррекцию железодефицита ушло 3 года( до целевых норм ферретина ,70) Гемоглобин продолжает "падать"-112 и ухудшение самочувствия после очень обильных длительных месячных... 1) Совместим (если так по-простому выразиться) наркоз и трастузумаб? Это противопоказание или большой риск делать плановую операцию, пока продолжаются вливания трастузумаба? ждать окончания курса, так он в крови еще будет минимум 7 месяцев после окончания курса? 2) Учитывая, что пока "не снимут с учёта" ,пациентов с раком в анамнезе избегают, нужно обращаться за оперативным лечением только в онкоучреждения(за исключением экстренных случаев)? 3) Феррасорб содержит витамины группы В в дозах В6 5мг и В12 300мкг. Может здесь этот вопрос прозвучит глупо,но у нас онкологи утверждают, что витамины группы В противопоказаны онкобольным, или это миф?
|
|
#85
04.11.2018, 09:37
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
|
#86
04.11.2018, 20:18
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
|
Линейный вид
