|
#1
27.10.2017, 17:08
|
|||
|
|||
|
Гепатит B+D
Здравствуйте, уважаемый Доктор!
Мою болезнь обнаружили почти 3 года назад во время беременности. Сейчас малышу 2,вакцинирован,обнаружены антитела к Б в количестве 732. Я имею минимальную количественную нагрузку к Б,но сегодня пришли впервые сданные анализы вирусной нагрузки на Д и они высокие по сравнению с Б. Фиброз 0, но ближе к единичке. Лечение еще не принимала. Посоветуйте дальнейшие действия и прогнозы. 
|
|
#2
27.10.2017, 22:17
|
|||
|
|||
|
Уважаемый, Доктор!
Я что-то не по правилам сделала? Жду вашего ответа с нетерпением, потому что очень переживаю по поводу будущего семьи,детей и своего. Помогите мне,пожалуйста, советом,рекомендациям по врачам г.Киева. Мне очень страшно,потому что знаю, что лечения от гепатита Д еще не изобрели, а все что существует, малоэффективно, чаще всего наблюдаются рецедивы и прогнозы самые неблагоприятные.
|
|
#3
27.10.2017, 22:22
|
|||
|
|||
|
Спасибо
|
|
#5
28.10.2017, 13:16
|
|||
|
|||
|
Уважаемый Доктор,благодарю за ответ. В Украине сейчас действует государственная программа для лечения гепатита Б+Д интерферонами,мне ее предлагают. Насколько это эффективно? Привыкания вируса к интерферонам не бывает? Посоветуйте, пожалуйста, хорошего доктора на Громашевского.
Я наивно думала,если вирус Б убить,то Д как-то сам сдохнет. Оказалось не все так просто. На Б минимальная нагрузка и практически не растет,а Д прогрессирует. Какое лечение вы можете посоветовать для остановки роста вируса Д?
|
|
#6
28.10.2017, 14:05
|
||||
|
||||
|
Вы все представляете с точностью до наоборот. Вирус гепатит В из организма не выводится. А вот от Д избавиться возможно.
В Громашевского можете обратиться к проф. Федорченко от моего имени.
|
|
#7
28.10.2017, 15:54
|
|||
|
|||
|
Спасибо огромное за ответ,уважаемый Доктор!
Я конечно же понимаю,что "страшно" - это не конструктивно,но после каждой сдачи контрольных анализов наступает не контролируемая паника. Если Вы не против я хотела бы с Вами советоваться по ходу дальнейшего лечения и разшифровки анализов. Если возможно,прокомментируйте,пожалуйста, анализы моего мужа (прикладываю скрин ниже). Это анализы перед прививкой от гепатита Б(понимаю,мы раздолбаи последние, что до сих пор не выделили на это финансы) . Мужа, к сожалению, в последнее время беспокоит боль в правом подреберье. Возможно это психологическое на фоне моей болезни. Скажите, пожалуйста, стоит ему при таких симптомах и анализах сдавать ПЦР на гепатит Д? Детям,как я понимаю,если выработались антитела после прививок от гепатита Б,сдавать ПЦР на гепатит Д не нужно?
|
|
|
|
#9
30.10.2017, 21:25
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, уважаемый Доктор!
Прежде всего хотела Вас поблагодарить за рекомендацию Пр.Федорченко. Сегодня я была у него на консультации. Сейчас он заведующий отделением вирусных гепатитов в инфекционном институте им. Громашевского. Удивлялся, как я Вас нашла"вы ж находитесь так далеко"(с). Прежде всего хочу сказать,что это очень внимательный,отзывчивый врач. Спрашивал,почему к нему раньше не пришла,но я ведь о нем не знала)) Сразу сказал,что возьмет меня на гос.программу по лечению,посоветует хорошего врача,поможет с прививками мужа(их поставят в отделении). Предположительно, если с обязательным долечебным обследованием будет все хорошо,то лечить меня будут интерфероном альфа 2 + тенофир,с его слов эта комбинация блокирует вирус гепатита Д в 15% больных. Еще бы войти в эти проценты. А то в 5% тех,у кого вирус Б стает хроническим,а потом еще подхватить вирус Д,я в это вляпатся умудрилась)) В общем доктор хороший,внушает доверие,после общение с ним поверила,что у меня еще есть БУДУЩЕЕ.☺ По поводу психотерапевта Вы правы. Сегодня же другой инфекционист посоветовал мне консультацию нервопатолога. В ответ на жалобы на предобморочное состояние (шум в ушах,темнота в глазах) с одновременным сильным,причем не просто желанием в туалет по большому(очень прошу прощения за подробности). Так было уже два раза при стрессе( один раз собиралась сдавать анализы,второй - получила количественный ПЦР на гепатит Д и увидела,что он активный и не маленький). Я думала,это уже симптомы сбоя работы печени. Инфекционист сказал к нервопатологу. А вы как думаете?
|
|
#10
30.10.2017, 21:53
|
|||
|
|||
|
Уважаемый Доктор!
Мне бы хотелось для себя выяснить момент заражения. Для себя я вижу два периода,когда я могла заболеть. Первый - в 2000 году по молодости, глупости, дурости,безмозглости(можно корить себя как хочешь,но к огромному сожалению это было, прошлого назад не вернешь и ошибки не исправишь,теперь оно аукается вовсю) я один год плотно общалась с наркоманами,был контакт с наркотиками. Прошло 16 лет. На протяжении этого времени я родила старшего сына(2004 год),перед родами на обязательных анализах HbSAg(австралийский антиген) не обнаружен. В январе 2014 года была операция по лечению дисплазии шейки матки. На обязательных анализах HbSAg(австралийский антиген) не обнаружен. Операция проходила "по знакомству" в областной поликлиннике,между записями, все очень быстро,чтобы никто из начальства не заметил,что принимают своих пациентов. Думаю возможно в этом случае были плохо простерелизованы инстументы,потому что через год в марте 2015 года при обязательных анализах при беременности у меня обнаружили HbSAg(австралийский антиген). Все же склоняюсь,что заразилась в 2000году при контакте с наркоманами. Тем более,что в это время попала в больницу с гепатитом,неизвестно каким,но отлежалась там недельку и отпустили. Очень легкомысленно к этому отнеслась. А наркозависимые,те,с которыми я общалась,в возрасте 40 лет умерли. Простите за "многобукофф" У меня к Вам вопрос. Может ли HbSAg(австралийский антиген) не проявлятся в анализах 16-17 лет или это меня заразили на последней операции? Благодарю Вас за консультации и рекомендации.
|
|
#11
30.10.2017, 21:55
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#12
30.10.2017, 21:57
|
|||
|
|||
|
Спасибо
|
|
#13
30.10.2017, 22:19
|
|||
|
|||
|
Спасибо Вам огромное за ответ,Вадим Валерьевич!!!! Хоть буду знать,что со мной. А то пугали ранее неизвестные симптомы.Да,я обследуюсь у кардиолога,надеюсь что ничего серьёзного,что бы мне могло помешать начать лечить гепатит.
|
|
#14
02.11.2017, 03:43
|
|||
|
|||
|
Уважаемый Доктор, если позволите задать Вам еще вопрос. Старший ребенок вакцинирован до года тремя прививками от гепатита Б. Сейчас ему 13 лет. Почти три года назад,когда обнаружили мой Б+Д,у ребенка были антитела к гепатиту 27 единиц. Мне кажется это мало и с каждым годом они уменьшаются. Стоит ли делать ревакцинацию????? Инфекционист, с которым я советовалась, сказал не стоит. Но я очень переживаю,чтобы не упустить момент,когда антитела пропадут.
Очень буду благодарна за ответ и на предыдущий вопрос. Мне важно знать,когда я заразилась,сколько времени болею,от этого, насколько я понимаю,так же зависит успешность ПВТ. Спасибо!
|
|
#15
02.11.2017, 11:04
|
||||
|
||||
|
Оставьте в покое здорового ребенка.
Касательно срока болезни и его влияния на эффективность терапии: как минимум в одном многоцентровом клиническом трайле и нескольких (в том числе и личных) наблюдениях отмечается, что пациенты с циррозом печени демонстрируют лучший вирусологический ответ на терапию. Тем не менее, это не означает, что нужно дожидаться развития цирроза, а потом начинать терапию.
|
Линейный вид
