Гепатит B как гром с неба

[easl]

Сообщение от Uralura

Вопросы:

1. AntiHbs полгода назад еще были в поле зрения =4, сейчас уменьшились до неопределяемого уровня.
Можно ли утверждать, что у меня начальный период гепатита В (1-2года) на фоне этой динамики?

2. Может стоило пытаться поднимать AntiHbs и глушить вирус пока еще была зацепка(антитела обнаруживались и уровень вируса невысокий)?

3. Является ли себорейный дерматит признаком гепатита B?Есть вообще связь какая то?

1, 2, 3 - Нет.

[Uralura]

Добрый день,Юсиф Мусаевич.

Мне тут дерматолог назначила для лечения себореи ретинола пальмитат 100000МЕ в сутки 2 месяца + цинктерал 124мг 2 таблетки в день 2 месяца.
Терапевт от тахикардии назначила Магний B6.

Подскажите пожалуйста не навредят ли мне эти препараты при моей хрони геп В. Принимаю неделю, появилось жжение и сухость в глазах, вот и задумался.

[easl]

Не вижу связи.

[Uralura]

Добрый день,Юсиф Мусаевич.

Помогите пожалуйста прояснить ситуацию по анализам моей дочки. Ей 11 лет. Рост 162.

Дочери при рождении в 2004 г. была поставлена прививка от гепатита Б в 3 этапа: -через месяц и через 4 месяца.

HBsAg -отриц, anti-HBs -22,8, anti-HBc -1,08 Анализы вкладываю +ОАК и биохимию дополнительно(Железо выше нормы)


1. Она переболела или иммунитет прививочный заканчивается?

2. Что делать? Прививку ставить или доп. анализы сделать?

[easl]

Оставьте в покое здорового вакцинированного ребенка.

[Uralura]

Доктор, никто не собирается ребенка мучать и не мучал, анализы сдавали впервые.

Пообщавшись очно с несколькими врачами гепатологами и прочитав ваши статьи и ответы на форуме, я могу утверждать, что на данный момент я Вам доверяю больше всех, поэтому и обращаюсь сюда. Пожалуйста дайте более развернутый ответ, раз Вы предложили оставить ребенка в покое.

1. anti-HBc -1,08 пограничный. Можно утверждать, что данный анализ характерен для вакцинированного человека и данный мизерный показатель образовался в следствии прививки?

2. anti-HBs -22,8 . Данный показатель считается низким и стремится к 10 это факт. Вы писали ниже в этой теме, что ребенка нужно будет проверить в 16 лет http://forums.rusmedserv.com/showpos...8&postcount=25. Ваше мнение не поменялось? Хватит антител до 16 лет?

Спасибо.

[easl]

Главное в том, что HBsAg отсутствует, а HBsAb присутствуют.
Остальное не существенно. Хватит и после 16 лет. Контроль в этом возрасте пока еще не является протокольной опцией.

[Uralura]

Добрый день,Юсиф Мусаевич.

Можно услышать ваше мнение о препарате Метадоксил?

1. В описании сказано: "Метадоксин предотвращает накопление триглицеридов в гепатоцитах, препятствует образованию фибронектина и коллагена, что значительно замедляет процесс формирования цирроза печени." Это правда? Фиброз тоже замедляет?

2. Поможет ли мне как либо Метадоксил защитить печень при моем гепе Б и фиброзе 0 ,если я употреблю алкоголь разово на праздник? Если нет,то посоветуйте что нибудь пжста для печени, на случай праздника, кроме "не употреблять вообще".

3. По ссылке статья " Возможности использования препарата Метадоксил в комплексной терапии хрон. гепатита С". [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Дельная ли это статья по Вашему мнению?

[Uralura]

Юсиф Мусаевич, объясните мне пожалуйста почему у меня антиген токсигенности ушел в минус, а антитела к нему anti-HBe не появились? То есть не произошла HBeAg сероконверсия. Что происходит с моим непрямым маркером anti-HBe? О чем эта ситуация говорит?

З.Ы. Ответа на этот вопрос я здесь не нашел http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=101314 как и во всем интернете

[easl]

Сообщение от Uralura

статья " Возможности использования препарата Метадоксил в комплексной терапии хрон. гепатита С". Дельная ли это статья по Вашему мнению?

Не выдерживает критики ни в каком виде.

[Uralura]

Добрый вечер, Юсиф Мусаевич.

Скажите у меня эластометрия была выполнена корректно? Каким датчиком?

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[easl]

Корректно. Датчик М.

[Uralura]

Добрый вечер, Юсиф Мусаевич.

Верно ли утверждение - зависимость?:

HBV, ДНК, количественно повышается от этого повышается АЛТ, повышение АЛТ -признак самого процесса фиброза.


Вот например я, сдал 2 анализа ДНК и АЛТ в разницу 2 недели:

Анализ №1 АЛТ -22, ДНК -1000копий
Анализ№2 АЛТ -42, ДНК - 840копий

1.Можно утверждать,что в мое случае вирус на повышение АЛТ не повлиял и нужно искать причину гдето в другом месте?

2. Повышенный АЛТ - это всегда признак фиброза?

[easl]

Сообщение от Uralura

Верно ли утверждение - зависимость?:

HBV, ДНК, количественно повышается от этого повышается АЛТ, повышение АЛТ -признак самого процесса фиброза.

Не верно.

[Uralura]

Добрый день,Юсиф Мусаевич.

Прошел год как наблюдаюсь.

Сдал впервые HBsAg колич.

На данный момент последние такие результаты:



HBsAg колич. - 4221 МЕ/мл(Инвитро)
HBV, ДНК количественно -8.6*10^2 копий
АЛТ -26,8
АФП -1,37

Вопросы:

1. Эластометрию когда делать следующую? Прошлая F0 год назад.

2. Судя по количеству антигена можно утверждать, что гепатит у меня активный и процесс фиброза идет?

3. Согласны ли вы с подобным мнением:
У HBeAg(–) больных уровень HBsAg менее 1000 МЕ/мл указывает:
— на неактивное носительство;
— низкий риск реактивации инфекции;
— минимальный риск развития ГЦК.
У HBeAg(–) больных уровень HBsAg < 100 МЕ/мл может быть предиктором спонтанного клиренса HBsAg.