Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #46  
Старый 29.05.2019, 16:43
1v1862 1v1862 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.03.2019
Город: Москва
Сообщений: 31
1v1862 *
Александр Иванович,
Спасибо!
Получается, настолько большая ошибка (15%)!

Тогда забываю, и это отлично.

В карте есть записи про QTc свыше 500 (сами ЭКГ, наверное, не найти). Но если и там считалось с такой же погрешностью, то тоже ничего превышающего, возможно, и нет.
Правда, по Холтеру (выкладывала описание на 1 странице) пишут про удлинение в течение всего времени наблюдения).
Ответить с цитированием
  #47  
Старый 29.05.2019, 17:11
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,404
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,424 раз(а) за 9,594 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Диагностически значимо увеличение более 480 мс. Если действительно больше 500 мс, то нельзя пропускать без внимания.

Подсчет QTc всегда должен быть вручную.
Автоматический анализ очень часто ошибается.
На скорости 25 мм/с 1 мм - это 40 мс, на скорости 50 мм/с 1 мм - это 20 мс.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #48  
Старый 29.05.2019, 18:36
1v1862 1v1862 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.03.2019
Город: Москва
Сообщений: 31
1v1862 *
Спасибо большое за подробные разъяснения.
Забываю, по крайней мере, на данном этапе.
Ответить с цитированием
  #49  
Старый 26.06.2019, 10:08
1v1862 1v1862 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.03.2019
Город: Москва
Сообщений: 31
1v1862 *
Здравствуйте!

Были сильные боли за грудиной, вызывала СМП.
На ЭКГ, в зависимости от метода подсчета, QTc 504-536.

Может ли причиной всего быть низкий уровень калия? Сейчас - 2.9.

После повышения (зимой), почти все симптомы исчезли, при снижении опять возобновились. Может, конечно, очередное совпадение.

Забыть что-то не получается, хотя очень хочется.
Ответить с цитированием
  #50  
Старый 26.06.2019, 10:39
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,404
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,424 раз(а) за 9,594 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Из-за QT за грудиной не болит.
Вы посетили специалиста?

Надо же не просто повторять анализ Калия и ЭКГ, а поставить диагноз и начать лечение...
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #51  
Старый 26.06.2019, 11:20
1v1862 1v1862 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.03.2019
Город: Москва
Сообщений: 31
1v1862 *
Про QT я понимаю. Просто не первый раз про это говорят.
На него обратили внимание, наряду с депрессией ST.
ЭКГ повторялось не специально, калий сдан уже после.

Пока специалиста не посетила. Надеялась, все забудется...
Ответить с цитированием
  #52  
Старый 26.06.2019, 11:37
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,404
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,424 раз(а) за 9,594 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от 1v1862 Посмотреть сообщение
Через некоторое время после начала - боль в области грудной клетки, головная боль, головокружение, слабость, потемнение в глазах. Дважды - потеря сознания
Если случится инфаркт, т-т-т, или еще хуже, т-т-т, то предотвратить это будет уже поздно. Не тяните до необратимости. С течением времени мы все не молодеем.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #53  
Старый 28.06.2019, 14:23
1v1862 1v1862 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.03.2019
Город: Москва
Сообщений: 31
1v1862 *
Здравствуйте!
Периодически боль за грудиной повторяется.
Была у врача в поликлинике - тропониновый тест отрицательный. Но изменения на ЭКГ сохраняются.
Сказали, что по инструкции надо делать нагрузочный тест, но отменять бета-блокаторы опасно. Поэтому лучше не делать.
Альтернатива - МСКТ с контрастом. Но была реакция на контраст с повышением АД до 230/145 и ТИА. Повторения не хочется. Поэтому делать точно не буду.

Теоретически, более очевидная причина всех симптомов - снижение калия, не исключена: «Может быть,...»
Ответить с цитированием
  #54  
Старый 28.06.2019, 14:48
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,404
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,424 раз(а) за 9,594 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Yariko Посмотреть сообщение
можете обратится в 1 университетскую клинику в лечебно- диагностическое отделение Сеченовского университета к Родионову Антону Владимировичу [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
он специализируется на АГ или в НМИЦ кардиологии [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Может не в поликлинику сходить много раз, а один, но к рекомендованным специалистам?
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #55  
Старый 28.06.2019, 15:12
1v1862 1v1862 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.03.2019
Город: Москва
Сообщений: 31
1v1862 *
Да, про А.В.Родионова помню.

Но болело + все слова «т-т-т», поэтому пошла в поликлинику.
Ничего экстренного нет, буду разбираться.
Ответить с цитированием
  #56  
Старый 11.07.2019, 17:31
1v1862 1v1862 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.03.2019
Город: Москва
Сообщений: 31
1v1862 *
Здравствуйте!

Для повышения уровня калия рекомендован Калий-нормин (2 г). Столкнулась с российскими реалиями. Суперсложное химическое вещество KCl находится на перерегистрации в России уже 4 года. Из имеющихся в продаже аналогов - панангин, но нужно 12 таблеток (содержание 0,158 мг + другое химическое соединение). Пока этот вариант не рассматриваю в качестве базового.

Предлагают делать в/в в амбулаторных условиях. Стоит ли соглашаться, или амбулаторно лучше не делать? (сомнения возникли после чтения раздела «меры предосторожности» в инструкции).
Ответить с цитированием
  #57  
Старый 11.07.2019, 17:43
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,404
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,424 раз(а) за 9,594 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы сходили к Родионову? Или продолжаете экспериментальную самодеятельность по поликлиникам города?
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #58  
Старый 11.07.2019, 17:52
1v1862 1v1862 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.03.2019
Город: Москва
Сообщений: 31
1v1862 *
Это ещё из старых рекомендаций, пока не воплощённые.
Я склоняюсь к таблетированной форме, но 12 штук - явный перебор.

Сезон отпусков, в т.ч., и у А.В. Родионова. Схожу обязательно.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:07.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.