Экстрасистолы и WPW

vfhbzg · #1 02.03.2007, 13:14

Добрый день. Помогите разобраться в проблеме. Мне 38 лет, двое детей.Поставлен диагноз атипичный синдром WPW, приступы параксизмальной тахикардии за всю жизнь были раза 3,при сильном эмоциональном напряжении, но постоянно мучает экстрасистолия.Во время беременности были выявленыпролапс митрального 1ст. и трикуспидального клапанов, правдо после родов пролапс трикуспидального клапана не найден.Экстросистолии ощущущаются по разному: один тип на перемену погоды, не более 3 в мин., неприятно. но не очень волнует, второй- как сильный спазм сердца, где то под горла, на каждый удар. Связано это либо с эмоциями, либо, ну например, в горах. Вопрос: это все в рамках WPW, или экстросистолы имеют другую природу. Вопрос связан с тем, что если это явления одной природы, то стоит решить это операциеей, если нет, то и операцию можно не делать. Для ясности картины:Диагноз WPW,был поставлен во время приступа, без приступа в кардиаграммах - небольшое диффузное изменения миокарда.Результаты холтера(2000г.): за время наблюдения выявлены единичные предсердные и желудочковые экстрасистолы,эпизоды синусовой аритмии, частая синусовая тахикардия, сопровождающаяся тахизависимой депрессией сегмента ST. За 2002г.: Данных за депрессию и элевацию с. ST- не обнаружено.Наджелудочковая эктопическая активность-15, желудочковая эктопическая активность не регестрировалась... Но во время этих двух исследований приступов аритмии у меня не было. Кто нибудь, внесите ясность. Спасибо

Rodionov · #2 02.03.2007, 19:51

Разрушение дополнительного пути проведения в рамках WPW не гарантирует избавления от экстрасистолии.

vfhbzg · #3 02.03.2007, 22:18

Ответ принят. Но хотелось уточнить- это всегда две параллельные проблемы или возможно wpw реализуется экстросистолами. Спасибо

Rodionov · #4 02.03.2007, 22:23

WPW реализуется тахиаритмиями. Механизм развития экстрасистол другой. Хотя елси их много и они все исходят из однго места, то можно обсуждать больбу с ними методом РЧА. Но если это одиночные за сутки ЭС, то этот вопрос снимается.
Тут проблема, по-видимому, не в самих ЭС, а в их переносимости.

vfhbzg · #5 02.03.2007, 22:37

Еще раз спасибо, выручаете,а то в огромном городе какое то хождение от врача к врачу. Ясности ноль. Если поможете с алогоритмом действий, буду признательна. Т.е. с чего начать...Экстросистолы бывают частые, но не часто,если начались, то прям держись,видимо. связаны с эмоциями и это давит.Я имею все вредные привычки и одну полезную, активно занимаюсь спортом,так вот во время нагрузок экстрасистолия скорее уменьшается. И редко наооборот. Может снять еще кардиограмму? Как уточнить их природу? Или просто перстать беспокоится по этому поводу. С низким поклоном, Мария

Rodionov · #6 02.03.2007, 22:56

Мария, начать надо с Холтера (обычная ЭКГ само собой) - уже 5 лет прошло. По результатам - решить, надо ли делать электрофизиологическое исследование.
Кстати, что за город огромный?