#1
|
|||
|
|||
нарушение овуляции
Добрый день! возраст 24, вес 55, рост 170.
Помогите пожалуйста разобораться с проблемой. У меня компенсированный гипотиреоз( компенсированный стал пару месяцев назад), макропролактинемия( не требующая медикаментозного лечения- врач так сказал). Сдала не так давно гемостаз- было написано в заключении хронометрическая нормокоагуляция, волчаночный антикоагулянт не выявлен. абортов, выкидышей и беременностей не было менструации регулярно. Анализы на гормоны: май 2009:ттг 5,85(0,5-5,0), , т4 93( 60-160) октябрь 2009: ттг 5,17 (0,5-5,0), св т4 13,2( 11,5-23,0), пролактин3137(72-480)- макропролактин не смотрели. без лечения ноябрь 2009: пролактин 5908(72-480), макропролактин 77%, активный прл 1360- назначен бромокриптин 1 таб на ночь, мрт и рентген гипофиза - образований не выявленно. январь 2010 15д.ц. выявлена фолликулярная киста. февраль 2010 3 д.ц. т3св -7,6(3,2-7,2), т4св-11,4(9,0-22,0),ттг-18,4 (0,4-4,0), ат-тпо 4533 ( менее 3,5)( цифра не ошибка, результат проверен 2 раза лабораторией),лг 12,20 (1,1-11,6), фсг 9,37( 2,8-11,3), пролактин 749(109-557), макропролактин более 60%.назначен л-тироксин 0.25 мг 6д.ц- эндометрий 2 мм, фолл в л.я 6-11 мм св. жидк. нет, патолог. обр. нет. март2010 пролактин 213,6(60,6-521,2) макропролактин не смотрели, перевели на пол таблетки бромокриптина, св т3- 3,9(3,5-5,8), св т4- 13,2( 11,5-23,0), ттг- 7,3 (0,17-4,05)- назначен л-тироксин 0.5 мкг. май 2010 пролактин 604,7(60,6-521,2) макропролактин не определяли, ттг 5,7(0,4-4,0), л-тироксин принимать в дозе 0,75 мкг июнь 2010 6 день цикла дэас- 191 (35-430), лг-11,3(3,0-18,6), тестостерон 1,7(менее 2,8), фсг-5,4(2,2-15,0) эстрадиол 112 (15-160) 23 д.ц. пролактин 1178(60,6-521,2) макропролактин 85,6% активный проактин 169,6, прогестерон 48,0(8,0-68,0), назначен бромокриптин 0.75 от таблетки. 6д.ц-п.я-дом.фол. 13 мм, энометрий 3 мм, 11д.ц- эндометрий 6 мм дом. фол, желтое тело и св. жидкость не визиализируются. август 2010- 6д.ц пролактин 383,8 (60,6-521,2), макропролактин 86,9%, активный прл 50,3, ттг-1,3(0,17-4,05) , назначение- бромокриптин постепенно отменить, л-тироксин принимать в той же дозе 0,75мкг 6дц- эндом-3мм, в л.я дом. фол 15мм, в п.я дом фол 14мм, 8дц-энд-5 мм, л.я дом фол 19 мм п.я дом фол 20мм, 10дц- энд- 7 мм п.я фол 6,6-7мм, л.я дом фол 15 мм, жикость и желтое тело не определяются. сентябрь 2010 лг-8,3(3,0-18,6) -3д.ц. 8дц.эндом 5 мм, пр.я дом фолл16 мм лев.я желтое тело 17*13мм , жидкость не определяется. Помогите разобраться может ли вообще такое быть и что ждать в этом цикле? Я понять ни как не могу куда что исчезает за 1-2 дня, и может ли вообще существовать одновременно желтое тело и дом. фолликул?,и что такое хронометрическая нормокоагуляция?Планирую беременность уже год, я в смятении помогите разобраться. За ранее благодарна за ответ! |
#2
|
|||
|
|||
Слово эндокринологам. С точки зрения сосуществования желтого тела и доминантного фолликула - вполне возможно. С коагуляцией все в порядке.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#3
|
|||
|
|||
Большое спасибо что откликнулись на мои вопросы!
|
#4
|
|||
|
|||
Цитата:
при наступлении беременности необходимо увеличение дозы (+50мкг) с контролем не реже 1 раза в триместр. Возможно и повышение пролактина было вторично. ат к ТПО больше контролировать не нужно (бывает и 8000) |