#1
|
|||
|
|||
Результат спермограммы
Здравствуйте! Нам с мужем по 28 лет. Хотим ребенка, но уже год не получается. Сейчас обследуемся в центре репродукции. Прокомментируйте, пожалуйста, результат спермограммы, нужно ли мужу дальнейшее обследование и какое, или ограничиться тем что есть, и насколько велика вероятность естественного зачатия.
Месяц назад лечил простуду антибиотиками. воздержание 4 дня. Цвет: серо-белый Мутность: мутная Объем: 5 мл (норма не менее 2мл) Вязкость: 0,5 см (норма менее 2см) Время разжижения: 45 мин (норма до 60мин) рН: 7,3 (норма 7,2-8,0) Количество сперматозоидов: в 1 мл: 55 млн (норма не менее 20млн) во всем эякуляте: 275 млн (норма не менее 40млн) Подвижность: Категория А: 23,64% (норма не менее 25%) Категория В: 16,36% (норма А+В не менее 50%) Категория С: 9,09% (норма не указана) Категория D: 50,91% (норма не указана) Клетки сперматогенеза (в поле зрения) Агглютинаты: + Агрегаты: + Лейкоциты: 8-10 (в поле зрения) Эритроциты: 0 (в поле зрения) Эпителиальные клетки: 1-2 (в поле зрения) Микрофлора: Скудная (в поле зрения) SpermMag Ig G: 3% (норма не указана) Концентрация активноподвижных сперматозоидов: 12 млн/мл (норма не указана) Морфология: нормальных 12% (норма 14% и более) патологических 88% (норма 86% и более) в том числе патология: головы: 11 (норма не указана) шейки: 5 (норма не указана) хвоста: 15 (норма не указана) смешанная патология: 57 (норма не указана) Титр антиспермальных антител: 1:64. Заранее спасибо за ответ... |
#2
|
|||
|
|||
Сперма фертильна. Естественное зачатие возможно.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#3
|
|||
|
|||
Еще раз здравствуйте. Разрешите продолжить тему. О себе: 28 лет, рост 167, вес 56. Месячные начались в 12 лет, регулярные, цикл 25-30 дней. Овуляция последние полгода по тестам есть. в 2008-2009г.г. были ановуляторные циклы. Плюс делала одно УЗИ, подтвердилось. В 2005 году был выкидыш срок 6 недель, причина не известна, забеременела со второго месяца попыток. Сейчас новый муж, год живем без предохранения, забеременеть не получается. Я прошла обследование: по ГСГ трубы проходимы, инфекций нет, мазок в норме. Гормоны на 5 день цикла: ТТГ 0.80 (норма 0.40-4.00); Ат к ТПО меньше 10.0 (норма 0.000-35.0); ЛГ 6.3 МЕ/л (норма 1.1-11.6); ФСГ 7.3 МЕ/л (норма 2.8-11.3); Тестостерон 1.7 нмоль/л (норма 0.5-4.1). Пролактин: январь 2008г. 810.0 мМЕ/л; июль 2010г. 986 мМЕ/л; август 2010г. 1005.0 мМЕ/л (норма 95.0-730.0). Из груди при надавливании появляется белая капелька. Вес за полгода увеличился на 3 кг. Анализ на макропролактин в Саратове не делают. На фоне увеличения пролактина врач назначила МРТ гипофиза: Гипофиз расположен обычно, верхний контур вогнутый, несколько ассиметричный. Дифференцировка на адено- нейрогипофиз сохранена. В латеральных отделах правой половины гипофиза определяется участок повышенного МР-сигнала на Т2 ВИ, низкоинтенсивного на Т1 ВИ, размерами 0,3см. Воронка гипофиза по срединной линии, ширина ее 2мм. Заключение: МР-признаки микроаденомы гипофиза. На основании исследований назначено лечение: Достинекс по ½ таблетки два раза в первую неделю. Дальше по две таблетки в неделю. Контроль пролактина через 6 недель. Уважаемые врачи, прокомментируйте, пожалуйста, назначенное лечение. И еще, врач сказала предохраняться, но если все же беременность случится, не навредит ли прием препарата?
|
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
2. Не понятно зачем нужно предохраняться? 3. Пр наступлении беременности Достинекс необходимо отменить. 4. Необходимость назначения Достинекса в Вашем случае надеюсь прокомментируют эндокринологи. |
#5
|
|||
|
|||
4. Необходимость назначения Достинекса в Вашем случае надеюсь прокомментируют эндокринологи.[/quote]
Уважаемые эндокринологи, прокомментируйте, пожалуйста. |
#6
|
|||
|
|||
Еще раз здравствуйте. Скажите, пожалуйста, мужа беспокоят данные его анализа, а именно обнаруженные лейкоциты и морфология: нормальных 12%. Стоит ли ему проконсультироваться с врачом (каким?) или повода для переживаний у него нет?
|
#7
|
|||
|
|||
Морфология снижена незначительно. Можно не волноваться. Лейкоциты... Если речь идет о естественном зачатии, я бы с ними не боролась, если у мужа нет других признаков воспаления (простатита, например).
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#8
|
||||
|
||||
Цитата:
"... снижение числа морфологически нормальных сперматозоидов ниже 15%, ассоциируется со снижением оплодотворения in vitro (в пробирке)". Т.е эта цифра не имеет прогностического значения для естественного зачатия. Кроме того, в последнем руководстве ВОЗ 5 издании(2010 г) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] речь уже идет о цифре 4 и более как варианте нормы. |