#1
|
|||
|
|||
ЖДА у грудничка
Добрый день. Уважаемые доктора, прошу Вас проконсультировать по поводу низкого гемоглобина у ребенка.
Мальчик, 7 месяцев. Рост 71, вес 8500. ГВ+начали прикорм, но ест очень плохо. Естественные роды на 39 неделе. Вес и рост при рождении 3150 и 52см. Гемоглобин в 2 месяца 103. Гемоглобин в 3 месяца 97 (после этого начали прием сиропа Ферум лек по 2.5 мл) Гемоглобин в 4 месяца 107 (продолжили пить ферум лек) Гемоглобин в 5 месяцев 109 (продолжили ферум лек ) В 5.5 месяцев ребенок болел, была высокая температура Гемоглобин в 6 месяцев 101 (ферум лек сменили на мальтофер капли) Гемоглобин в 7 месяцев 98 (это после приема мальтофера 3.5 недели по 10 капель 1 раз в день) Дали направление в Морозовскую, но прием только через 2 недели. Педиатр настаивает продолжать мальтофер в эти 2 недели. Как Вы считаете стоит продолжать прием мальтофера или сменить препарат? Вычитала в одной из тем что гемоглобин начинает повышаться после 4 недель приема железа, так ли это ? Стоит ли давать фолиевую кислоту? Спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
мальтофер он же феррум-лек - не усваивается у 25-30% детей и анемия прогрессирует, несмотря на прием лекарства, препарат выбора - актиферрин капли и смените педиатра на более вменяемого
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо. Вадим Валерьевич, а фолиевую кислоту давать с актиферрином?
|
#4
|
||||
|
||||
нет нужды, если не подтвержен ее дефицит; у детей 5-12 мес. анемия в 95% из-за дефицита железа
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Здравствуйте!
Вадим Валерьевич, подскажите пожалуйста по следующему вопросу: Ребенок мальчик 9 мес. Вес 9.5. Рост 73. Последний анализ крови 19.04.19 Гемоглобин 101. По остальным показателям ЖДА не подтвердили. Железо, ОЖСС, ферритин все в норме ( но почти по нижней границе) Фолиевая кислота повышена немного. Б12 в норме. Гормоны щитовидной железы в норме. На основании этих показателей гематолог предположил, что пониженный гемоглобин связан с дефицитом витаминов. Назначил: Фолиевую кислоту 2 мг 1 р/день Витамин Е 10% по 5 кап 2р/день Витамин Б6 по 2мг 2р/день. Как Вы считаете, стоит ли давать ребенку данные витамины? Беспокоит то , что фолиевая кислота итак повышена по анализу крови. И витамин Е не высокая ли доза? Спасибо! |
#6
|
||||
|
||||
Чьи либо рекомендации или анализо-интертрепации комментировать не собираюсь, гематолог - профан, в Москве есть частные клиники, где работают вмен. педиатры и не будуть несть чушь; все что могло помочь ребенку сказал выше, почему Вы все делаете наоборот - мне непонятно, но 100% уверен, если бы платили за врач. рекомендации = 100% им бы следовали. Всегда пожалуйста, будьте здоровы, заочное консультирование в Вашей ситуации бесперспективно
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
Я следовала рекомендации и давала актиферрин по 40 кап в сутки, но после анализа где сывороточное железо и прочие показатели в норме гематолог отменил актиферрин, так как решил что это не ЖДА.
Но гемоглобин так и остался понижен. По по поводу частных клиник, буду благодарна если кого-то порекомендуете. |
#8
|
||||
|
||||
40 капель при такoй незн. анемизации - много, еффект от актиферрина оценивается не ранее, чем через 4-5 недель, анализы должны делаться в сертифицир. лабораториях в полуклиниках нередко делают с ошибками, Сергей Бутрий или иные педиатры, клиника Рассвет
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |