|
#1
14.03.2011, 17:04
|
|||
|
|||
|
Прокомментируте пожалуста результаты анализов(УЗ и кровь),стоит ли делать Кордоцентез
Добрый день, прошу прокомментировать результаты анализов. Девушка 27 лет, в 26 лет была замершая беременость, причина не установлена, ЗППП и других болезней при планировании беременности не выявлено.
Муж 27 лет оба ведут здоровый образ жизни на вредных производствах не работают, в роду с обоих сторон отклонений не было. Во время беременности постоянно повышенный тонус. Врач-генетик сказал, что верояность ХА порядка 10% и выдал направление на Кордоцентез. Действительно ли такая вероятность по нашим анализам? Действтельно стоит сделать эту процедуру несмотря на риски при ее проведении? Заранее спасибо! Почемуто не могу добавить изображения в тему, поэтому приведу анализы так: 1. Протокол скринингового исследования Первый день последней менструации : 10 октября срок беременности 11 нед. 3 дня Вид исследовани : трансабдоминальный/трансвагинальный В полости матки визуализируется 1 живой плод Фетометрия плода: КТР 49 мм соответствует 11,5 неделям беременности БПР 17 мм ДБ 6 мм Анатомия плода Кости свода черепа - N Структура головного мозга- бабочка ТВП 1.2мм Кости носа 2,2 мм 4-х камерный срез - N ЧСС 140 в минуту Сердце расположено в типичном месте ориентированно влево Позвоночник N Желудок N Кишечник - гиперэх Почки - N Передняя брюшная стенка -N мочевой пузырь-N Конечности верхние -N Нижние-N Кисти-N стопы-N КСК венозного протока - норма Экстраэмбриональные образования Диаметр амниотической полости определяется, нормаводие Желточный мешок определяется. Среднийй внутренний диаметр желточного мешка 3,7мм Преимущественная локализация хориона задняя стенка матки, незначительным перекрыванием внутреннего зева, толщина хориона 12 мм, структура неоднородная. Пупочный канатик- 3сосуда Движение плода: общие, конечностями. Врожденные пороки развития: не выявлены Длина шейки матки 40 мм. Внутренний зев щелевидный Структура миометрия неизменена. тонус матки не изменен. Визуализация удовлетворительная Заключение: Беременность 11 нед. 5 дней, Боковое предлежание хориона. 2.Анализ крови срок беременности 11 нед. 5 дней Концентрация PAPP-A(МоМ) 1,6 Норма (0,5-2,00) Коцентрация Free B-ХГЧ(МоМ) 1,4 Норма (0,5-2,00) Величина ТВП(Мом) 0,81 Норма (0,5-2,00) Риск по PAPP-A 1/1904 Риск по УЗИ 1/6000 Риск по Free B-ХГЧ 1/1199 Возрастной риск 1/1208 Оценка комбинированного риска синдрома Дауна у плода 1/11229 Заключение: Результат скрининга на синдром Дауна - отрицательный(риск низкий). 3.Анализ крови срок беременности 17 нед. Концентрация АФП(МоМ) 0,96 Норма (0,5-2,00) Коцентрация ХГЧ(МоМ) 0,48 Норма (0,5-2,00) Риск по АФП 1/1012 Риск по УЗИ 0 Риск по ХГЧ 1/9274 Возрастной риск 1/831 Оценка комбинированного риска синдрома Дауна у плода 1/11298 Заключение: Результат скрининга на синдром Дауна - отрицательный(риск низкий). Рекомедуется акушерский и ультразвуковой мониторинг беременности. Оценка риска дефекта нервной трубки у плода: Основания на подозрение ДНТ отсутствуют. [b] 4. 1. Протокол скринингового исследования Первый день последней менструации : 10 октября срок беременности 21 нед. 3 дня В полости матки визуализируется 1 плод в головном предлежании Фетометрия Биопаритальный размер 49 мм Окружность головы 176 мм Лобно-затылочный размер 62мм(ЦИ-79%) Диаметр живота 169 мм Длина бедренной кости : левой 35 мм правой 35 мм. Длина бедренной голени :левой - Правой - Длина плечевой кости: левой - 35мм правой - 35 мм Длина предплечья: левого - правого - Размеры плода соответствуют 21,3 нед. Предпологаемы срок родов 19.07.2011 Масса плода 423 г. Анатомия плода Боковые желудочки мозга : киста сосудистого сплетения головного мозга 8мм Позвоночник норма Большая цистерна: норма Легкие : норма Мозжечок: норма Кишечник : норма Лицевые структуры, профиль: норма КН -6.82 Желудок : норма Носогубный треугольник : норма Желчный пузырь, печень норма Глазницы норма Почки : пиелоэктазия правой почки :6-7мм 4х камерный срез сердца: норма мочевой пузырь :норма срез через 3 сосуда : норма ЧСС плода 154 уд. в мин. Плацента, пуповина, околоплодные воды Плацента расположена около задней стенки матки и левая боковая Степень зрелости: 0 ст. зрелости Толщина плаценты 22-27 мм Структура плаценты: неоднородная в плодовой части с расширением межворинчатого пространства Количество околоплодных вод: нормоводие Место прикрепления пуповины к плаценте: нора Пуповина имеет три сосуда Длина шейки матки не визуализируется из-за отсутствия наполненого мочевого пузыря. Визуализация удовлетворительная Врожденные пороки развития: У плода обнаружено: Киста сосудистого сплетения головного мозга 8 мм. пиелоэктазия правой почки 6-7 мм Заключение: Срок беременности по фетометрии 21,3 нед. Отдельные признаки ФПН. Пол плода женский. Рекомендованно : Консультация генетика 
|
|
#6
16.03.2011, 10:52
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Значения рисков четко указаны в результатах скрининга.
|
Линейный вид
