|
|
Опции темы | Поиск в этой теме | Опции просмотра |
#1
|
||||
|
||||
Подбор дозировки Эутирокса после удаления щитовидной железы
Здравствуйте!
24 февраля мне была проведена тиреоидэктомия. Перед операцией делали ТАБ - результат Bethesda V. Выписали с диагнозом: Нетоксический многоузловой зоб (E04.2). Вес 63 кг, рост 174 см. 40 лет. Назначили первоначально дозировку Эутирокса 100 мкг. Параллельно принимала Кальцемин адванс 1 капсула 2 раза в день, с последующим контролем кальция. Через 1,5 месяца сдала анализы: ТТГ-4,24 (0,27-4,2), Т4св.-16,37 (12-22), Кальций общий-1,97 (2,15-2,50), Фосфор неорганический 1,19 (0,81-1,45), кальций ионизированный-1,08 (1,12-1,32) Сейчас снова принимаю Кальций-Д3-Мик и Аквадетрим (по совету эндокринолога), т.к. начали появляться жалобы на "мурашки" в ногах и руках, чувство онемения. Эндокринолог у нас молодой, после учебы. При таких результатах сказал, что смотрим по показателю Т4св.-он в норме, продолжаем принимать в дозировке 100 мкг, несмотря на то, что ТТГ совсем чуток превышает норму. Нужен совет, как быть дальше, интуитивно хочется немного повысить дозировку, чтоб ТТГ снизить (например, 100+25/2)=112,5 мкг. или я заморачиваюсь сильно?? Хочу понять как с этим жить дальше, а проконсультироваться не у кого. Заранее спасибо за любой совет. |
#2
|
||||
|
||||
Что на гистологии?
Кальцемин и эутирокс должны разделять минимум 4 часа
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Выписали с диагнозом: Е04.2. Многоузловой зоб 2 ст. При выписке мед сестра сказала, что гистология чистая.
Кальцемин так и принимала, 6.15-6.30-эутирокс, кальцемин с 11.30-12.00. |
#4
|
||||
|
||||
Пробуем ещё раз - гистология не бывает чистая или грязная.
Вас оперировали по поводу многоузлового зоба, при. Этом хотя бы один из узлов оценивали как Бетесда 5- оттесать высокая вероятность злокачественной опухоли, так что нужен внятный текст гистологии, от чего и зависит дозировка тироксина и вообще дальнейшнеинаблюдения. Объём операции, гистология
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Вы меня простите, у меня не медицинское образование, но говорю так как есть...
Знаю не больше чем написано в выписке. |
#6
|
||||
|
||||
Было бы странно, если бы 7 млрд людей на Земле имели бы медицинское образование - но ещё более странно, что взрослый человек, которому удалили щитовидную железу и лимфоузлы , не получил в больнице бумажку, в коей написано, какие клетки в удаленной железе и какие в лимфоузлах.
От того, что в удаленной железе , и зависит , сколько надо получать тироксина
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Если б знал, что надо требовать еще что то. Не каждый день щитовидку удаляют... Даже немного засомневалась, что в больнице мне чего то не отдали... Спросила сейчас у двух пациенток (вместе лежали в стационаре) - все верно, при выписке всем дают такой документ (прикреплен выше) и больничный лист. Государство другое, возможно...
|
#8
|
||||
|
||||
Тогда я не при чем - и никто не может ничем помочь
Доза тироксина, необходимость РЙ терапии, оценка ТГ и ТТГ после операции - все это зависит т от гистологии
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
Все на словах, сказали, РЙ терапия не нужна, результаты гистологии - все хорошо, в дальнейшем наблюдаться у своего эндокринолога.
Другой женщине, так же на словах - "обнаружен рак в двух долях", ждите, вам позвонят и назначат дату на РЙ. |
#10
|
||||
|
||||
Тогда общайтесь со своим эндокринологом
__________________
Г.А. Мельниченко |