Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 10.12.2019, 22:37  
cherntania cherntania вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.01.2013
Город: Вашингтон
Сообщений: 4 cherntania *
Целесообразность отмены Л Тироксина

Добрый день! Мне 48 лет,вес 82 кг. В 2014 году обратилась к врачу с жалобами на слабость, набор веса, выпадение волос, отечность лица, и результаты анализов были следующими: ТТГ-131 мкМО/мл, Т3-1,29, Т4-0,218, АТПО более 600,АТТГ-513,5(анализы сдавала дважды в разных лабораториях). УЗИ показало увеличение щитовидной железы.Через 3 месяца (прием Л-Тироксина 75) ТТГ-3,23, Т4-1,31. Через полгода ТТГ стал 0,38. В марте и июне 2017 года при приеме Л Тироксина 75 ТТГ стал 0,785. УЗИ щитовидной железы - в норме. Новый врач(переехала в другую страну) снизил дозу Л тироксина до 50. На протяжении двух лет принимаю именно эту дозировку гормона. Сейчас ТТГ 1,8, Т4-1,4. Нужно ли еще снижать дозу гормона или его можно отменить совсем? Сейчас принимаю витамины с высоким содержанием биотина(выпадали волосы, витамины назначила себе сама). Влияют ли они на работу щитовидной железы? Спасибо, Татьяна
Ответить с цитированием
  #2
Старый 10.12.2019, 23:25  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,173 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На работу железы биотин не влияет, анализы искажает заведомо, поэтому исследование ТТГ и св Т4 на биотине некорректно.
Что предшествовало развитию грубого гипотиреоза в 2014 году - вирусная инфекция, ее лечение, беременность, роды?
Экзотические методы лечения?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 10.12.2019, 23:42  
cherntania cherntania вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.01.2013
Город: Вашингтон
Сообщений: 4 cherntania *
Роды в 2010 году, кормила грудью более 2 лет,поэтому никаких вредностей и лечений не было. В 2013 году проходила обычный плановый годовой осмотр и тогда Т4 был 2,1 при нормальном ТТГ.Никто на это не обратил внимание.Это имеет какую-то связь с последующим ТТГ 131?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 10.12.2019, 23:45  
cherntania cherntania вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.01.2013
Город: Вашингтон
Сообщений: 4 cherntania *
Предыдущие анализы на ТТГ сдавала до приема биотина, поэтому ТТГ корректен. Т.е месяц назад ТТГ был 1,8, как и полгода назад.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 10.12.2019, 23:45  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,173 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Транзиторным ( преходящим) бывает гипотиреоз при послеродовом тиреоидите ( у Вас не те сроки), цитокин- индуцированном, « молчащем», йод- индуцированном..
Я пытаюсь понять, если основания предполагать, что Ваш гипотиреоз может быть транзиторным.
Пока данных за это нет, кроме того, не соблюдено основное правило оценки ТТГ и тироксина - каникулы от биотина.
Впрочем, сегодня используемая доза тироксина куда ниже расчётной, и, если мы допускаем какие- то основания думать о возможном транзиторном бывшем гипотиреозе, возможно следующее - 6 недель 50 мкг через день и контроль ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #6
Старый 10.12.2019, 23:49  
cherntania cherntania вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.01.2013
Город: Вашингтон
Сообщений: 4 cherntania *
Биотин принимаю только неделю, ранее такими экспериментами не занималась.Все анализы -до биотина.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 21:13.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.