#1
|
||||
|
||||
После удаления щитовидной железы слабость
Здравствуйте. Женщина 65 года, удалили щитовидную железу 2 недели назад (папиллярная карцинома ЩЖ), сейчас принимаю эутирокс 50 мкг 1 раз утром, альфадол-Ca 2 капсулы в день и альфа-Д3-тева 0,25 мг 1 капсула в день.
Через неделю после операции сильная слабость, головные боли, учащенное сердцебиение, нарушение сна. Напишите пожалуйста, это связано с удалением ЩЖ и есть необходимость изменить дозы принимаемых препаратов? |
#2
|
||||
|
||||
По Вашим данным Вы мужчина,
Ваш предыдущий текст был о диффузном токсическом зобе, в обоих текстах Вы пишете от первого лица, Вы о ком задаёте вопрос?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Здравствуйте. У жены у мамы такая проблема. Ей сейчас зарегистрироваться сложно, поэтому решили от меня написать. Слабость сильная, почти все время лежит.
|
#4
|
||||
|
||||
То есть Вы пишете о теще, у которой была тиреоидэктомия по поводу рака щитовидной железы ?
Теща не может весить 25 кг - а только при такой массе тела она могла бы получать 50 мкг после тиреоидэктомии. Какая - то нестыковка. А до этого о какой женщине Вы писали? С ДТЗ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Вес 65 кг, доза 50 мкг эутерокса назначена оперирующим эндокринологом. Какую дозу Вы порекомендуете? Сопутствующие заболевания ГБ и ИБС, стенокардия напряжения и ФК 2.
Спасибо. |
#6
|
||||
|
||||
Я прошу прощения - а гипотиреоз грубый нужен при этих болячках?
И прогрессировавшие опухоли? Стадии опухоли ТNM?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Когда прооперирована, объем операции, каков уровень кальция , есть ли судороги?
|
#8
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Диагноз: карцинома ЩЖ. рТ3b(m)M0N0 2 ст. 3 кл. гр. Териоидэктомия с микрохирургическим невролизом возвратных гортанных нервов с центральной лимфодиссекцией справа, операция 14.04.20. Кальций общ. 2,53 ммоль, ионизированный 0,84 ммоль. Проблема в том, каждую ночь просыпается около 2 часов, чувство страха, резкая слабость все время. Судорог нет. Какие препараты принимать?
|
#9
|
||||
|
||||
1. тироксин в достаточной для замещения и для подавления рецидива дозе - с учетом сопутствующих проблем с целевым уровнем ТТГ хотя бы 0.1-0.4
2. иным словами, 100 мкг - самое малое , контроль ТТГ через 2 мес НО то была дама с ДТЗ ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
||||
|
||||
Спасибо. ДТЗ нет, только удаление ЩЗ.
|
#11
|
||||
|
||||
Напишите пожалуйста, как Вы считаете, какая должна быть доза эутерокса?
|
#12
|
||||
|
||||
Цитата:
Ранее Вы писали о даме с ДТЗ теперь о теще с раком ...
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
||||
|
||||
Эутирокс и L- тироксин - это одно и то же.
|