Атрофический гастродуоденит

[Gallinal]

Добрый день, уважаемые доктора. Женщина, 60 лет, вес 60 кг(плюс минус 2-3 кг при обострениях и ремиссиях), рост 166 см. Хотелось бы получить ваши консультации, рекомендации и прогноз по поводу моего заболевания. Страдаю проблемами ЖКТ в течение 30 лет. Диагнозы ставились хр.холецистит, хр.панкреатит на основании данных УЗИ. А жалобы у меня были и есть одни и те же: тяжесть и ноющая боль в в эпигастрии, не связанная с приемом пищи. Лечили таблетками, обострения длились недолго, а лет 13, вообще, не было рецидивов. А с 2010 года началось, обострения (если это так можно назвать, скорее это уже постоянное состояние) длятся по полгода и более. Жалобы те же. Я человек мнительный, нервная система нестойкая, сказалась, наверное, нелегкая жизнь(были проблемы в семейной жизни), а может я такая с рождения. В 2010 году сделала гастроскопию, диагноз хр.гастродуоденит. Лечили омезом, мотилиумом, нольпазой, креоном и т.д.,в общем, по протоколу, и все равно каждый год все повторялось вплоть до сегодняшнего дня. На днях поехала в гастроцентр, сделала гастроскопию и получила назначения врача - гастритол, хилак-форте, панкреазим, афобазол, через две недели лечения - меркурид. Я все это прилагаю, за 2010 и 2015 гг., посмотрите, пожалуйста, динамику, прокомментируйте динамику и назначения врача, может посоветуете что-либо дополнительно. Помогут ли витамины, антиоксиданты, если да, посоветуйте какие именно. И еще, каков прогноз, сколько люди живут с такими гастритами. Заранее большое спасибо.

[locot]

Первое: диагноз атрофического гастрита требует гистологического подтверждения - где оно? Хотя кишечная метаплазия выявлена - это маркер атрофии.
Второе:где тестирование на хеликобактерную инфекцию?
Третье: наследственность?
Четвертое:непонятно, какой диагноз Вам выставили в гастроцентре и что там лечат?
Страшного ничего нет.
Вероятно имеет место сочетание функциональной диспепсии и хронического гастрита (требуется гистологическая верификация) и ФГС контроль через 1-3 года.
Лечение - без комментариев .

[Gallinal]

Спасибо большое за ответ. Я сама была уверена, что биопсию возьмут, удивилась, что не взяли, спросила почему - эндоскопист ответил, что после хромоскопии ему и так все понятно. Потом сказал, приходите через год - возьмем, видимо понял, что не прав.
Что касается теста на хеликобактер: он был сделан, скорее всего экспресс-тестом; в этот же день мне позвонили, сообщив, что тест отрицательный.
Что касается наследственности: по материнской линии ничего подобного не было, а по отцовской - отец умер в 23 года от саркомы, не знаю чего именно.
Диагноз был поставлен хр.гастродуоденит в ст.обострения с признаками атрофии с пониженной секреторной недостаточностью ("выраженная гипосекреция", похоже, тоже была установлена визуально) и назначены препараты гастритол, хилак форте, панкреазим, афобазол, после двух недель лечения - меркурид.
Беспокоит меня тяжесть в эпигастрии, ноющие боли, в общем, я его (желудок) постоянно чувствую. Пожалуйста, прокомментируйте назначенное лечение.
И самое основное: должна же быть схема лечения атрофии и метаплазии с целью остановить или замедлить их развитие. Подскажите, пожалуйста.
Что касается гастроскопии: нужно ли повторно делать гастроскопию с биопсией в ближайшее время, или можно через год? Заранее спасибо за ответ.

[locot]

Заочно,не видя пациента, о лечении судить сложно.Но назначение таких средств при желудочной диспепсии как гастритол, меркурид, панкреазим и хилак форте - вызывает вопросы - для чего?
ФГС с хромоскопией - уже хорошо! ФГС можно спокойно сделать через год.

[Gallinal]

Спасибо Вам большое, доктор! Наверное, с постоянной тяжестью и болью в желудке придется жить всю жизнь (оставшуюся). Никто мне не может помочь...
Ацедин-пепсин можно принимать, ведь судя по гастро, у меня низкая кислотность?

[locot]

Почему? Речь может идти о функциональной диспепсии. Дискинетический вариант ( сейчас его называют постпрандиальный дистресс синдром).
Причем тут ацидин-пепсин.
Обратитесь к гастроэнтерологу. Вам назначат лечение.

[Gallinal]

[quote=locot;2240844].Но назначение таких средств при желудочной диспепсии как гастритол, меркурид, панкреазим и хилак форте - вызывает вопросы - для чего?

Наверное для этого
гастритол - Показания к применению:
Лечение и профилактика функциональных диспепсических явлений (болевые проявления в результате приема пищи или физического перенапряжения, чувство тяжести в желудке, проявления тошноты, позывы рвоты, изжога, вздутие, отрыжка или срыгивание).
В комплексном лечении гастрита, язвенных процессов желудка и 12ти перстной кишки.

меркурид - показан в лечении заболеваний: органов дыхания (ангина, ларингит, бронхит, пневмония); мочеполовой системы (пиелонефрит, простатит, аднексит); желудочно-кишечного тракта (гастрит, энтероколит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, полипы желудка, толстого кишечника);[/b] эндокринной системы (тиреоидит); опорно-двигательного аппарата (артрит, ревматизм, миозит, болезнь Бехтерева); при лимфаденит
но мне не помогло, к сожалению

Добрый день! Я снова посетила гастроэнтеролога и вот получила такое назначение (при диагнозе атрофический гастродуоденит, с постоянной диспепсией, см. посты выше) :
де-нол 2 т х 2р/д
мебсин-ретард 1 к х 2р/д
панкреазим
афобазол
ноофен
Последние рекомендовалось пропить обязательно, отметив, что все мои проблемы большей частью связаны с нервами. Я так не думаю, ведь паталогия в жкт налицо.
Пожалуйста, прокомментируйте очередное назначение. Я напомню вам мои жалобы - боль и тяжесть в эпигастрии ПОСТОЯННЫЕ, отрыжка редко после воды и еды.
У меня еще опущен значительно желудок. Может еще и это провоцирует боль и тяжесть в желудке? Что посоветуете в моей ситуации? Спасибо заранее