|
#1
20.05.2007, 23:13
|
|||
|
|||
|
делать ли опреацию на щитовидке?
Галине Афанасьевне Мельниченко.
Уважаемая Галина Афанасьевна. Обращаюсь к вам за консультацией по поводу заболевания щитовидной железы. Я Снарская Галина Ивановна, 1949 г.р., вес – 80 кг, рост 158. Имею сопутствующие заболевания: хронический лимфолейкоз в стадии ремиссии (прошла в 2005 году химеотерапию «флударой»), псориаз, глаукома. В конце марта этого года при прохождении допплерографии по поводу периодически немеющей правой руки. У меня были обнаружены два узла в щитовидной железе. 4 апреля я сдала анализы и получила 13 апреля следующие результаты: Кальцитонин < 1.0 pg/ml T3 свободный 6,43 pg/ml T4 свободный 1,67 ng/ml Антитела к тиреопероксидазы 543,89 U/ml Тиреотропный гормон 0,02 мкМЕ/мл Тиреоглобулин 80,42 ng/ml 21 апреля мне было назначено лечение: тирозол - в течении 14 дней по схеме 2+1+1, далее 1+1+1, нимесил - семь дней два раза в день и семь дней один раз, панангин – три раза в день, анаприлин – 20 мг три раза в день, раствор люголя – по схеме, начиная с пяти капель – три раза в день, прибавляя по одной капле до 15, снижая по одной капле до 10, три раза в день, и т.д. 13 мая я сдала новые анализы: T3 свободный 1,86 pg/ml T4 свободный 0,58 ng/ml Тиреотропный гормон 0,06 мкМЕ/мл Один из лечащих врачей (хирург) считает, что надо удалять и узлы и щитовидку. Утверждает, что лечить бессмысленно. Другой врач, что надо лечить и наблюдать. И нет ни одной причины для операции. Что вы можете посоветовать? В настоящий момент чувствую себя хорошо. После приема сермиона рука практически не немеет. С уважением Снарская Галина Ивановна 
|
|
#2
21.05.2007, 14:15
|
||||
|
||||
|
Галина Ивановна,
укажите, пожалуйста, по данным УЗИ, объём щитовидной железы и размеры узлов. Проводилась ли пункционная биопсия узлов? Какие лекарственные препараты Вы принимаете помимо вышеуказанных? Раствор Люголя принимать не надо.
|
|
#4
22.05.2007, 18:08
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Снасркая Галина Ивановна 1949 г.р. Результаты обследования УЗИ от 3.04.07 Железа размещена обычно. Правая доля -17.0 см куб Левая доля – 7.6 см куб перешеек – 0.9 см контуры: четкие Эхогенность – снижена Структура неоднородна за счет дифузных выраженных изменений. В парвой доле и перешейке – очаговые образования – 2.9 х 2.2 х 1.6 мм Ответ на вопрос, какие еще принимаю лекарства 1. от глаукомы: тимолол 0.5% по 1 капле в оба глаза утром и вечером 2. от гипертонии: диротон 10 мг – утром и вечером арифон-ретард 1.5 мг утром леркамен – 0.5 таблетки в 17_00
|
|
#5
22.05.2007, 18:28
|
||||
|
||||
|
Нет смысла в назначении р-ра Люголя , нимесила и панангина Сильно сомневаюсь в необходимости атенолола
Имело бы смысл проведение сканирования и пункции узлов ( неужели их два совершенно одинаковых по размеру?) Первое возможно только спустя месяц ( думаю, не раньше) после отмены Люголя Посмотрите ссылку д-ра Ванушко
|
Линейный вид
