|
#1
18.06.2014, 20:05
|
|||
|
|||
|
Иммунограмма развернутая. Нужно ли делать?
Доброго времени суток!
34 года, женщина, вес 62 кг, рост 162 см. Место проживания до февраля 2014 года: Тюмень, Тюменская область. Обратилась к аллергологу-иммунологу по поводу длительных симптомов с невыясненной причиной с 2011 года. В 2011 году было подозрение на СКВ - тема: http://forums.rusmedserv.com/showthr...F7%E0%ED%EA%E0 Хронические заболевания: миопия средней степени тяжести хр. гастродуоденит, ДЖП хр. пиелонефрит бронхиальная астма остеохондроз шейного и поясничного отделов артроз 1-х плюсне-фаланговых суставов 2 стадии правой и левой стопы себорейный дерматит ВИЧ, Гепатит - отрицательно. Симптомы таковы: острая боль в суставах (тазобедренный, плечевой, запястные, суставы стоп, в крестцово-подвздошных сочленениях), острая мышечная боль, острая боль в области поясницы. Коньюнктивит, стоматиты и глосситы, повышенная температура до 38, выпадение волос, усиление симптомов бронхиальной астмы, сильная слабость, быстрая утомляемость,потливость, "плавающая" аллергия (может проявиться, а может не проявиться на один и тот же аллерген). На вторых суставах (от ногтя) пальцев правой руки появились безболезненные мягкие подвижные горошины (уровень мочевой кислоты снижен почти вдвое, не повышен). Характер болей в суставах: боли в суставах практически постоянные, усиливаются после нагрузки на них (например, ребенка на руках держать). В состоянии покоя ослабевает, но неисчезает. Внезапно начинают болеть, как будто гвоздики вколачивают. И подергивает их, и выкручивает. Скованность по утрам.Самые болезненные суставы плечевые. Но руками я владею легко - боль болью, но превозмогвя ее могу руками действовать как угодно. Если что и ограничивает движение - усиливающаяся боль. А вот пальцы на руках по утрам разгибаются с усилием. Но суставы пальцев не болят. Не припухают, не краснеют. От времени суток не зависит. Большинство симптомов имеют цикличность, период ремиссии, когда все симптомы практически угасают, и период обострения. Постоянными являются боль в суставах и мышцах, утомляемость и слабость, коньюнктивит. За период (октябрь 2012 года - март 2013 года) трижды была диагностирована пневмония (двусторонняя нижнесегментарная, правосторонняя нижнесегментарная) на фоне температуры 37,1-37,5. После второй пневмонии поставлен диагноз бронхиальная астма. На сегодняшний день подозрение на пневмонию, направлена на КТ легких. С момента диагностирования пневмонии периоды ремиссий сокращаются, между обострениями просвет менее 2 недель. Слабость и утомляемость серьезно возросли. Иммунолог-аллерголог в связи с вышеуказанными жалобами назначил следующие обследования: 1. общий иммуноглобулин Е 2. Специфический lgE (количественно) FP5 3. Специфический lgE (количественно) FP15 4. Иммунограмма скрининг развернутый 5. Накожное аллерготестирование. Имеет ли смысл делать эти обследования? У меня нет вич, гепатита, не подозревается онкология, аутоиммунное заболевание под вопросом. Спасибо. 
|
|
#2
19.06.2014, 14:24
|
||||
|
||||
|
Иммунограмма не нужна. Остальное делайте
|
|
#4
19.06.2014, 14:32
|
||||
|
||||
|
лабораторные исследования можно сделать и сейчас, а кожные пробы в период ремиссии.
|
|
#6
19.06.2014, 22:38
|
|||
|
|||
|
Доброго времени суток!
Поясните, пожалуйста, результаты КТ (без контраста). Спиральная КТ грудной полости - 11м3в Параметры сканирования 0,5/5мм. На серии томограмм и мультипланарных реконструкций легкие без признаков инфильтрации и очаговых изменений. Пневматизация легочной ткани не изменена. Элементы легочного рисунка усилены за счет утолщения стенок бронхов. В корнях легких средостении дополнительных образований и патологически увеличенных лимфатических узлов не определяется. Выпота в плевральных полостях не выявлено. Сердце, грудной отдел аорты не изменены. В передне-верхнем средостении, в типичном месте определяется ткань вилочковой железы размером 1,0х2,5см протяженностью 3,9 см. Заключение: кт данных за объемный процесс в легких не выявленно. КТ-признаки нередуцированной вилочковой железы. Что означает заключение касательно вилочковой железы? Железа какого-то нетипичного размера?
|
Линейный вид
