Температура, кашель, плохое самочувствие.

[Nataly439]

Здравствуйте. Мне 48 лет.
В четверг 5 июня почувствовала недомогание, першение в горле, повышение температуры до 37,5.
В пятницу боль в горле очень сильная, больно говорить, глотать, температура 39.
Суббота, воскресенье боль в горле смягчилась, но воспаление спустилось ниже, появился глубокий кашель с трудно откашливаемой жёлтой мокротой. Температура 39, после парацетамола, аспирина снижалась ненадолго до 38 и вновь поднималась до 39. Общее самочувствие плохое.
Понедельник кашель, боль в горле, температура 38-39.
В понедельник сдала кровь, сделала флюорографию.
ОАК.
Гемоглобин 155
Эр. 4,6
Лейк. 4
Формула Э 1, П 2, С 72, Л 19, М 6
СОЭ 25

Флюорография - без особенностей.

Врач при прослушивании ничего особо не услашала, но назначила антибиотик амоксициллин 500 3р. в день, амброгексал.
Принимаю с понедельника.

Сегодня вторник, общее состояние плохое: сильная слабость, сильная потливость, головокружение и как предобморочное состояние.
Кашель сохраняется, температура пока 37,5.

Подозреваю, что бесполезно выкладывание таких "снимков", но всё же выложу...
"Снимки" выданы напечатанными на обычном листе бумаги, соотвественно качество.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Вопросы.
Всегда ли пневмония сопровождается изменениями на рентгеновских снимках?
Что можно сказать по анализу крови?
Продолжать ли приём амоксициллина?

Просто состояние уж как-то не для обычного ОРЗ, которое уже у выздоровлению должно идти, а тут такая резкая слабость, головокружение, и длинные выходные...
У меня 19 лет назад тоже была пневмония летом ( лейкоцитов тогда тоже было 4), состояние уж очень похоже. Врач тоже ничего не слышала, один рентгенолог ничего не видела, а другой рентгенолог - увидела. Провела в стационаре тогда 1,5 месяца.

[Nayada]

Без осмотра, к сожалению, наверняка подтвердить или опровергнуть наличие пневмонии не представляется возможным.
На снимках очага не вижу, но качество снимков нехорошее. Иногда пневмония обнаруживает себя только на КТ.
Анализ крови в динамике, возможно, даст подсказку.
Осмотр с перкуссией и аускультацией в динамике также необходим.

[Nataly439]

Здравствуйте.
В настоящее время состояние лучше, кашель реже, мокроты меньше. Температура бывает вечером 37,2.
Во вторник 17 июня терапевт отправила меня на консультацию к пульмонологу.
Из осмотра пульмонолога.
"В лёгких дыхание везикулярное, сухие хрипы на вдохе и выдохе по левому лёгочному полю ( по передней поверхности грудной клетки), сердечные тоны приглушённые.
Д-з: Клинически левосторонняя верхнедолевая пневмония? в процессе лечения.
Назначения: Клацид 500 мг 1 р в сутки
Через 10-14 дней контрольный рентгеновский снимок в прямой и правой боковой проекции."
ОАК от 18.06.14 Hb -140, Лейк. - 4,9, Эр. -3,6, СОЭ - 12.

На словах было сказано, что фл. снимок был плохого качества и по нему трудно что-либо сказать, но по клинике пневмония похоже была. Рекомендовано сделать именно рентген на контроль после клацида.

Терапевт проигнорировала это заключение и оставила диагноз о. бронхит, б/л закрыт.

В принципе, состояние улучшилось, ОАК вроде бы тоже показывает отсутствие воспаления.
Вопросы.
1. Нужно ли принимать клацид?
2. Нужен ли контрольный ренгеновский снимок через 10-14 дней, если состояние полностью нормализуется?
Дело в том, что несмотря на направление пульмонолога на рентген лёгких, в рентгенкабинете сказали, что контроль будете делать опять во флюорографическом кабинете. Какой смысл, если даже в самый разгар болезни на флюорограмме ничего не было видно?

[Nayada]

Заключение пульмонолога неубедительно. Клацид назначается дважды в сутки, неверно назначенная кратность приема также заставляет задуматься о правомочности диагноза "пневмония". По представленным данным, стоит довериться терапевту, тогда антибиотикотерапия и рентгенограмма не нужны.