язвенная болезнь. назначения

[studen]

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Мой брат, за неимением возможности написать самостоятельно, попросил создать тему на РМС с целью выяснить адекватные ли, с точки зрения доказательной медицины, назначения ему сделали.
Мужчина, 22 года. Боли в желудке. Выполнили обследование. Результат:
Эзофагогастродуоденоскопия
Пищевод свободно проходим, слизистая бледно-розовая. Кардия смыкается полностью на 38 см. В желудке умеренное количество пенистой жидкости. Слизистая бледно-розовая, складки сглажены. Перистальтика прослеживается, симметричная. Привратник смыкается не полностью. Луковица 12 п.к. девормирована рубцами, слизистая гиперемирована, на вершинах складок множественные эрозии под фибрином 0,2 см, по передней стенке язва с воспалительным валом 0,6-0,6см в дне фибрин. В постбульбарном отделе в просвете прозрачная желчь, БДС не визуализируется. Ретронрадно без патологии.
Заключение: Язвенная болезнь. Хроническая язва луковицы 12 п.к. Эрозивный бульбит. Рубцовая деформация луковицы 12 п.к. Хронический гастрит.

Назначения:
Ультоп или Омез 20мг 2 раза в день 3 недели
Альмагель А по 1 м.л. (не могу понять это 1 мл?) за 30 минут до еды и на ночь 3 недели.

[Rendis]

Важно - впервые выявлена язвенная болезнь или диагноз был поставлен ранее?

[studen]

это единственные исследования, сделанные три дня назад.
до этого ни обследований ни лечения не было

боли забеспокоили полгода назад

[Rendis]

Значит нужно ещё провести эрадикацию Геликобактера пилори. Для этого существует несколько схем. Например: Кларитромицин 500 мг + амоксициллин 1000 мг в течении 7 дней. Такая эрадикация проводится однократно.

[studen]

я правильно поняла, что назначение адекватное, что необходимо принимать ультоп или омез по 20 мг 2 раза в день и альмагель А (подскажите как расшифровать дозировку, пожалуйста) за 30 минут до еды и на ночь? И плюс эрадикацию?

[Nayada]

Желательно все-таки подтвердить наличие хеликобактера, а затем проводить эрадикацию по назначению очного терапевта или гастроэнтеролога.
Врачи форума не могут отвечать за данные назначения юридически, поэтому любой и любую схему нужно обсудить с очным доктором.
При назначении препарата из группы ИПП (в вашем случае, омепразола) необходимости в альмагеле нет. Возможен однократный прием 20 или 40 мг, за 30 мин до еды строго(!), обсудить с очным доктором.

[Rendis]

Сообщение от studen

я правильно поняла, что назначение адекватное, что необходимо принимать ультоп или омез по 20 мг 2 раза в день и альмагель А (подскажите как расшифровать дозировку, пожалуйста) за 30 минут до еды и на ночь? И плюс эрадикацию?

Да. Вы правильно поняли. Ультоп или Омез плюс эрадикация. Приём Альмагеля А не обязателен.

[studen]

Сообщение от Nayada

Желательно все-таки подтвердить наличие хеликобактера,

Скажите пожалуйста, достаточно ли анализа венозной крови, или нужно цитологическое исследование материала?

[Nayada]

Предпочтительно выполнить 13С уреазный дыхательный тест или поискать антиген хеликобактера в кале.