#1
|
|||
|
|||
Кашель и артрит
Добрый день.
В конце ноября 13 г. обратилась к врачу с болями в коленном суставе. Назначили мовалис и обследования (ОАК, ОАМ, биохимия, кровь на хламидии tr. G). В начале декабря началось обострение астмы, кашель сохраняется до сих пор (раньше на фоне пульмикорта кашель исчезал через неделю), что крайне странно для меня. Периодически появляется боль в суставах, однажды полностью покраснел палец, но все проходит достаточно быстро. Сохраняется температура 37-37,4. Кровь, моча, ревмопробы, рентген, биохимия в норме. Ревматолог говорит, что причину искать в инфекции, возможно, у гинеколога, но у гинеколога я была в конце декабря (по результатам мазка на флору назначили тержинан, изменения флоры связаны с кишечником по мнению врача). Сегодня ревматолог из другой поликлиники (замещающий на время отпуска врача, который проводил осмотр) направила на псевдотуберкулез, иерсиниоз, сальмонелез и еще на микоплазму, уреаплазму. Врач сказала, что сдавать антитела М, а в направлении указаны только общие названия (микоплазма, уреоплазма). Считает, что проблемы со стороны суставов транзиторные и выступают как реакция на наличие инфекции в организме и эта не ее сфера деятельности. Посмотрела списки анализов в лаборатории и окончательно запуталась в том, на какие инфекции следует сдавать. Терапевт и пульманолог отправляют к ревматологу, а ревматолог к гинекологу, который отправляет к терапевту. В феврале назначена плановая проктологическая операция и с температурой ее делать не будут. Что делать в данной ситуации? Какие исследования нужно провести? |
#2
|
|||
|
|||
Добрый день.
Сдала анализы на псевдотуберкулез и иерсиниоз по рекомендации ревматолога - отрицательно. ЛОР (направил пульмонолог) поставил вазомоторный ринит (отек носа, заложенность в ушах, возможно я перенесла орви, т.к. ребенок болел). Инфекционист отправил на ПЦР крови: ВЭБ, ЦМВ, герпес 6 т., ИФА к описторхозу, лямблиозу, токсокарозу, токсоплазмозу, аскаридам. Еще куча разных анализов. В настоящее время сохраняется температура до 37-37,3, ситуация с кашлем на фоне Форадила комби улучшилась, иногда появляется скованность в коленных суставах. Мазки методом ПЦР у гинеколога сдала и жду результатов. Есть ли смысл сдавать сейчас кровь на цмв, герпес, вэб, лямблии и и.п.? Кал на я\г и простейшие после недели желчегонных препаратов, как написал врач? |
#3
|
|||
|
|||
Добрый день.
Тема для меня еще актуальна. Мазки методом пцр у гинеколога отрицательны. В зеве обнаружены стафилококк aureus и стрептококки группы G, оба микроба в умеренном росте (10в4). Инфекционист назначает лефоцин 0,5 1р\д №5 (с учетом чувствительности), а ЛОР говорит, что антибиотиком лечить нет необходимости, т.к. умеренный рост и упф , можно лишь местно полоскать хлорофиллиптом. Стоит придерживаться рекомендаций ЛОРа? Остается актуальным вопрос о необходимости анализов на всякие вирусы, токсокарозы и т.п. Стоимость исследования значительная и есть ли такая необходимость в них? Заранее спасибо. |