#1
|
|||
|
|||
Гатифлоксацин - последняя надежда?
В России, насколько мне известно, до сей поры не допущен к продаже гатифлоксацин, который
уже давным-давно используется в мире и продается в странах бывш. Союза (прим, в Украине) под торг. маркой ТЕБРИС. Сейчас нередки случаи резистентности урофлоры к имеющимся антибиотикам (сталкиваюсь каждый день). Отсюда вопрос к докторам: кто-нибудь из вас применял гатифлоксацин для лечения хр. уретритов, хр. простатитов, уропростатитов, эпидидимитов? Каковы результаты, как этот препарат смотрится в сравнении с разрешенным в России своим близким родственником моксифлоксацином (авелокс)? Если хроническая уроинфекция не была убита авелоксом, есть ли смысл назначать гатифлоксацин? Только не нужно советовать сделать антибиотикограмму. Я и мои пациенты - в России, а не в Москве и не в Питере . Кстати, доктор Живов, я - врач муницип. поликлиники, сижу на твердом окладе по тарифной сетке, сам никакие лекарства не продаю и от количества назначенных мной физиопроцедур моя зарплата не зависит совершенно. Рассуждения о врачах- лохотронщиках, пожалуйста, не в этой ветке (интересная статейка на сайте вашей фирмы). |
#2
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#3
|
|||
|
|||
Посев мочи сделать, конечно, можно, только вопрос, будет ли высеяна флора из этой самой мочи, или со стенки
не очень чистой баночки (у Вас используется одноразовая посуда?), или это будет флора капли из носа лаборантки, капнувшей в мочу. В результатах исследования я узнаю о чувствительности флоры к неомицину и мономицину, из самых современных - амоксициллин и норфлоксацин. Уропростатит - имелось в виду уретропростатит. Тут вы меня поймали, конечно Что касается эмпирической терапии. Количество антибиотиков, применяемых при лечении уроинфекций, отнюдь не бесконечно велико. Если Вы придерживаетесь точки зрения, что результативность моксифлоксацина, спарфлоксацина и гатифлоксацина схожа, имеет ли смысл дифференцировать их путём посева мочи? Скажем шире, если моксифлоксацин не помог, имеет ли смысл назначать вообще хоть какой-то хинолон? Если азитромицин не помог, имеет ли смысл назначать какой-то другой макролид? То есть, если больному не помог сумамед, может ли эффективно подействовать рулид или клацид? Итого получается, в ассортименте современной урологии не тысяча, не сотня и даже не десяток антибиотиков, а всего три - азитромицин, моксифлоксацин и доксициклин. Ну и что же тогда сеять, разве эти три антибиотика нельзя перепробовать друг за другом, выявляя их результативность эмпирически? (здесь я не утверждаю, а рассуждаю) Буду благодарен за ссылки о действии гатифлоксацина, можно на заморские источники. |
#4
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|