Гемолитико-уремический синдром. Ребенку 1,5 года

[Marysjaka]

Ребенку 1,5 года месяц поставили диагноз ГУС средней тяжести, еще был гемолиз эритроцитов, гемоглобин падал до 80,
второй месяц пьет преднизолон (20 мг, снизили до 10 мг\сутки), курантил, магний В6, сейчас состояние хорошее еженедельно делаем анализ мочи сохраняется белок 0,5 и эритроциты 5-7 в п/з.
Какое альтернативное лечение возможно, бывают ли повторные вспышки болезни? у кого такое было с маленькими детьми что делали?

[Tusia]

Выписку из больницы выложите, пожалуйста.

[Marysjaka]

посоветуйте какое обследование еще можно пройти с таким диагнозом?
важно: при поступлении был нехарактерный гемолиз эритроцитов - плазма при биохимическом анализе была коричневого цвета.
спасибо за ответ

[Anton Verbine]

...По Вашей выписке, к сожалению, ни подтвердить, ни отвергнуть диагноз гемолитически- уремического синдрома нельзя. Однако отдельные признаки позволяют в диагнозе усомниться. Приоритет в подобных спорах принадлежит тем, кто лично осматривал ребёнка. Поетому постарайтесь попасть на очную консультацию детского нефролога в учреждение "выше рангом". Между тем, посколько епизод гемолиза, очевидно, был, и сам по себе мог вызвать епизод почечной недостаточности, представляется ценным показать ребёнка гематологу из тех, кто имеет дело с врожденными гемолитическими анемиями. До консультации гематологом рекомендуется не експериментировать ни с какими новыми препаратами, чтобы не спровоцировать нового епизода гемолиза.

[Marysjaka]

Спасибо за ответ!
Меня настораживает проявление болезни, наш лечащий врач говорит, что это спровоцировала кишечная инфекция (но дисгруппа - отр., нашли только цитомегаловирус и то в моче!!!), а у малыша не было ни высокой температуры (37,7 только), ни рвоты, а был жидкий стул (3 дня). участковый педиатр назначила линекс 1 кап. * 3 р\д, фестал 1\3 таб. *3р\д, сделать клизму с ромашкой и если не пройдет дать энтерофурил, после приема энтерофурила на утро была кровь в моче...

Будем стараться проконсультироваться у другого нефролога.

если возможно поскажите врача в Краснодаре и в Ростове-на-Дону.
спасибо!

[Tusia]

Сообщение от Marysjaka

после приема энтерофурила на утро была кровь в моче...

С учетом этого консультация гематолога обязательна.

И очень важно соблюдать это:

не експериментировать ни с какими новыми препаратами

[Dr.Nathalie]

Сообщение от Marysjaka

участковый педиатр назначила линекс 1 кап. * 3 р\д, фестал 1\3 таб. *3р\д, сделать клизму с ромашкой и если не пройдет дать энтерофурил,

Прочитайте в ЧАВО про вирусную кишечную инфекцию.
Энтерофурил НЕ рекомендован детям до 2 лет.

[Marysjaka]

Большое спасибо всем кто откликнулся на мой запрос!!!
Сдали анализы в краевом центре и посетили гематолога, нефролога и инфекциониста - все сказали, что гемолитико уремический синдром нашего ребенка обошел стороной (т.к. бывают худшие случаи). Ребенок здоров и отлично развивается.
По поводу гемолиза сказали воздержаться от чипсов, пива, шоколада, копченного и острого - чем мы его никогда не кормим!!!
Преднизолон за сентябрь уберем и будем контролировать анализы мочи и крови!

[Tusia]

По поводу гемолиза: анализ на активность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы был выполнен?

[Marysjaka]

такой анализ нам не назначали. уточним где можно сделать! спасибо!
на сегодня снизили преднизолон до 2,5 мг в 7-00 утра, эритроциты в моче 5-7-10-15, белок - 0,33 - 0,23

[Marysjaka]

проконсультируйте про наличие в моче и в слюне цитомеголовирусной инфеккции, малышу прописали свечи виферон 150000 и витамины мульти табс бэби. как может эта инфекция себя проявить?

[ОльгаШа]

Острая цитомегаловирусная инфекция опасна для младенцев первого месяца жизни и лиц с иммунодефицитом. Все остальные в лечении не нуждаются, тем более в отсутствие клинических проявлений (обычно - проявляется в виде ОРВИ), только по результатам анализа, тем более Вифероном.