Простатит и E. Faecalis

[nordin]

Беспокоят чувство жжения и дискомфорта в промежности, иногда ноют яички. Иногда присутстует жжение в уретре после семяизвержения или мочеиспускания. Проблем с задержкой мочи нет.
Сдал анализы. ЗППП отрицательны.
В посеве сока простаты обнаружены E. Faecalis в 10^5 и Лейкоциты 6-8. В посеве из уретры так же обнаружены E. Faecalis в 10^5.
E Faecalis устойчивы к Ампицилину, Цефтриаксону, Гентамицину, Азитромицину, Рифампицину, Сульфаметаксазолу. И умеренно устойчивы к Офлоксацину и Нитрофурантоину.
Назначено следующее лечение:
1) Магурал 1 тб на ночь 20 дней
2) Таваник 10 дней
3) Свечи Кетонал 10 дней
4) Свичи Витапрост 10 дней
5) На 1ый и 7ой день лечения Медофлюкон.
Массаж и физиопроцедуры назначены не были.

Подскажите пожалуйста адекватно ли назначенное лечение.
1) Чем можно убить E Faecalis. Они похоже очень устойчивы ко всему.
2) Достаточно ли 10 дней Таваника. Я читал в интернете что при простатите нужно пить антибиотики минимум месяц.
3) Нужно ли принимать Магурал если нет проблем с мочеиспускнием?
4) Нужны ли массаж и физиопрцедуры? Врач сказал что лучшая физеопроцедура и массаж - это секс. Если нет регулярной половой жизни то маструбировать.

Заранее благодарен за помощь.

[Andy_Urologist]

Что-то я не смог найти нигде что такое "магурал". Это, подозреваю, какой-то альфа блокатор? Вы не из Украины?
Если установлен диагноз "бактериальный простатит", то, конечно, курс антибиотикотерапии коротковат. Медофлюкон, пожалуй, лишний. А в остальном - лечение как лечение. Насчёт физиолечения - согласен с вашим доктором. Секс в любом случае лучше, чем массаж простаты.

[nordin]

Магурал это альфа блокатор. Я из Белоруссии.
А сколько должен быть курс антибактериальной терапии?

[Andy_Urologist]

Курс антибитикотерапии при бактериальном простатите - 6 недель.

[nordin]

Скажите пожалуйста, какой антибиотик лучше всего подходит для уничтожения E. Faecalis?
Может лучше попробовать Авелокс?
Меня смущает то что они умеренно устойчивы к Офлоксацину. А врач выписал Таваник почему-то.

[nordin]

Я ошибся с названием. Препарат называется не Магурал, а Магурол.

[Andy_Urologist]

При хроническом простатите выбор антибиотиков невелик Это связано с тем, что АБ препараты плохо проникают в простату. Исключение - фторхинолоны, вот ваш доктор и остановился на них.

[nordin]

Подскажите имеет ли смысл принимать альфа-блакатор вместе с антибиотиками, если нет проблем с мочеиспусканием?

[Andy_Urologist]

Показано, принимайте.

[nordin]

Я читал, что E Faecalis очень устойчивая бактерия. Как проводится лечение если бактерия устойчива к антибиотикам которые хорошо проникают в простату?

[Andy_Urologist]

Дело в том, что данные о чувствительности бактерии по анализу ("in vitro") могут отличаться от реальной ситуации ("in vivo"). Я вам советую всё таки начать лечение. О его эффективности можно будет судить только когда вы его начнёте.