#1
|
|||
|
|||
Тахикардия?
Мужчина 32 года рост 172 вес 60 кг (за последние 7 месяцев скинул 2-3 кг), вредных привычек нет. Ранее особых проблем со здоровьем не испытывал, за исключением искривления грудного отдела позвоночника (где то 1-2 -я степень)
У отца периодически была пароксизмальная желудочковая тахикардия. (умер в 56 лет) Примерно 7 месяцев назад после стресса связанного со смертью родственника заболела голова, померяли давление было 150/100 выпил четвертинку капотена, на утро проблем с давлением не было. С этого момента начал обращать внимание что периодически появилось учащенное сердцебиение и некое внутреннее волнение за здоровье. Начал мерять и записывать давление утро было 120-135 на 80-95 сердцебиение 85-98, мерять давление прекратил. Спустя некоторое время появился дискомфорт в груди (ощущение сдавливания, стягивания, мелкого покалывания или легкого онемения), иногда чувствую, что часто бьётся сердце. Сходил на прием к кардиологу сделали кардиограмму (волновался), в приложении, врач сказал синдром вегетативной дисфункции. Прописал Тералиджен на ночь и Магний В6. Из прописанного пропил только магний в течении 2-х месяцев. Сдавал анализ на Т4 и ТТГ, результатов приложить не могу но были в пределах нормы. На данный момент беспокоит все тоже самое "дискомфорт в груди (ощущение сдавливания, стягивания, мелкого покалывания или легкого онемения), иногда чувствую, что часто бьётся сердце (в основном днем, на работе когда сижу 87-100, хотя вечером дома и перед сном 75-95, утром лежа в кровати 68-85 )" плюс появилось небольшая кратковременная боль, ощущение захватывания дыхания (иногда совпадает с неким импульсом в груди) иногда кажется, что сердце как то странно передергивается. когда появляются данные ощущения становиться не по себе (такое ощущение, что тепло поднимается из груди в верх и появляется тревога). Сделал узи сердца (в приложении). Прошу проконсультировать: 1) На сколько это все критично для здоровья? 2) С чем могут быть связанны описываемы синдромы, и как с ними бороться? 3) Нужны ли еще какие ни будь обследования, например Холтер? 4) Что значит диагноз указанный в узи- Экстазия восходящей грудной аорты, и на сколько он серьезен. Спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
1. Маловероятна реальная опасность, но требуется дообследование.
2. см. ниже 3. Холтер, биохимия: липидный спектр, нагрузочный тест - тредмил или ВЭМ. 4. В данном случае это означает, что доктору хотелось что-то написать "покрасивше". Ибо при норме 3,7 написать измеренный размер 3,8 (1 миллиметр, Карл!) - что вообще говоря в пределах погрешности метода - и обозвать это эктазией.... ноу комментс. Забудьте :-)
__________________
Сизов Алексей Михайлович |
#3
|
|||
|
|||
Сделал анализ на липидный спектр, вот результаты:
холестерин 4,98 м/моль норма 3-5,2 ЛЛВП 1,03 м/моль норма 1-2,2 ЛПНП 3,82 м/моль норма 0-3,37 Триглицериды 0,98 м/моль норма 0-2,3 еще сдал ТТГ 0,624 мкМе/мл норма 0,4-4 Глюкозу 5,26 м/моль норма 3,9-6,1 Показатель ЛЛНП немного превышает норму, нужно следить за питание? Хотя у меня и так нет избыточного веса ИМТ 20,28. Спасибо! |
#4
|
||||
|
||||
Диета еще никому не помешала.
Прочее ждем-с. Не выкладывайте частями :-)
__________________
Сизов Алексей Михайлович |
#5
|
|||
|
|||
Холтер и нагрузочный тест во вложении.
|
#6
|
|||
|
|||
В Вашем случае, т.к. Холтеровское мониторирование и Тредмил спокойны, признаков ишемии и грубых нарушений ритма нет, показано скорее симптоматическое лечение в виде пульсурежающей терапии (н-р В-блокаторами, должен назначить врач), соблюдения режима труда и отдыха, полноценного ночного сна.
Чтобы исключить еще один момент: горло никогда не беспокоило, не наблюдаетесь у лор-врача по поводу тонзиллита? |
#7
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ.
Горло особо не беспокоило никогда, только на фоне обычного ОРВИ. Еще хотел спросить по поводу Холтера: 1) Насколько критично нарушение ритма по Lown - Wolff 1 класс. 2) Наличие желудочковой экстрасистолии 1 раз за сутки это признаки желудочковой аритмии или обычное явление. (Напомню у отца была пароксизмальная желудочковая тахикардия) Спасибо! |
#8
|
||||
|
||||
У Вас превосходный холтер.
Тредмил незавершенный, но в общем отрицательный = хороший. Экстрасистолия у Вас ни о чем.
__________________
Сизов Алексей Михайлович |
#9
|
|||
|
|||
Спасибо Алексей Михайлович!
Сдал еще общий анализ крови и ферритин: Количество лейкоцитов (WBC) *10*9/л 6,5 (норма 4 - 9) Количество эритроцитов (RBC) *10*12/л 4,76 (норма 4 - 5) Концентрация гемоглобина (HGB) г/л 157 (норма 130 - 170) Гематокрит (HCT) л/л 0,435 (0,35 - норма 0,5) Количество тромбоцитов (PLT) *10*9/л 288 (норма 180 - 390) Тромбокрит (PCT) л/л 0,296 ( норма 0,1 - 0,5) Средний объем эритроцита (MCV) фл, мкл 91 (норма 80 - 100) Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH) пг 33 (норма 27 - 31) Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) г/л 361 норма 315 - 350) Показатель гетерогенности эритроцитов по объему (RDW) % 11,6 норма 10 - 15) Средний объем тромбоцитов (MPV) фл 10,3 (норма 6,5 - 11) Ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW) % 12,6 (норма 10 - 18) Палочкоядерный нейтрофилы % 0 (норма 1 - 6) Сегментоядерные нейтрофилы % 51 (норма 47 - 72) Эозинофилы % 1 (норма 0 - 5) Базофилы % 0 (норма 0 - 2) Моноциты % 7 (норма 1 - 11) Лимфоциты % 41 (норма 19 - 37) Скорость оседания эритроцитов (по Вестергрену) мм/час 2 (норма 2 - 20) Ферритин нг/мл 126 (норма 20 - 250) Как я понимаю анализы в целом в пределах нормы, но есть небольшие повышения МСН и МСНС, это может как то повлиять на мое состояние? Сейчас все еще беспокоит дискомфорт в груди (ощущение сдавливания, стягивания, мелкого покалывания) и учащенное сердцебиение при небольших нагрузках сижу на диване пульс 85, прошелся до кухни и обратно пара мин, пульс 101 (уровень ТТГ 0,624 близкий к нижней границе нормы, может давать такой эффект?). Еще раньше активно занимался футболом, тренировки были 2 раз в неделю около часа-полутора, а теперь забросил сил из-за этих проблем. Очень хочу понять причины. Спасибо! |