#1
|
|||
|
|||
чем можно заменить Прадаксу.
Добрый день.
Врач кардиолог в БСМП поставил диагноз: нарушение ритма сердца, постоянная форма фибрилляции предсердия. В выписном листе прописан препарат Прадакса - принимать постоянно. Разрешите вопрос: в связи с тяжелым финансовым положением каким аналогом можно заменить данный препарат, но не менее эффективным. Препарат у нас в городе стоит 3000 рублей. Спасибо за ответ. |
#2
|
||||
|
||||
Варфарин под контролем анализа крови на МНО. Доза подбирается по МНО, а потом МНО периодически контролируется.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#3
|
|||
|
|||
1. СПАСИБО.
2. Варфарин имеет много побочных эффектов. от него рвотный рефлекс у меня. 3. Что можете сказать о препарате Ксарелто и Зилт. спасибо. |
#4
|
||||
|
||||
Ксарелто адекватная замена, но он в том же ценовом диапазоне.
Есть еще один ксабан (та же группа): эликвис, но тоже дорогой. Зилт = клопидогрель = антиагрегант, а не антикоагулянт. Антиагреганты не заменяют антикоагулянты. Можете еще попробовать бесплатный рецепт (Прадакса, Ксарелто, Эликвис) попросить, если попадаете хоть в какую-то льготу.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#5
|
|||
|
|||
спасибо большое.
последний вопрос:что тогда более эффективнее в моём случае. Антиагреганты или антикоагулянты. (жестких противопоказаний со сторны ЖКТ нет). извините ещё раз за беспокойство. |
#6
|
||||
|
||||
При фибрилляции предсердий только антикоагулянты доказано эффективны для профилактики инсульта.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#7
|
|||
|
|||
спасибо за подробный ответ.
|
#8
|
||||
|
||||
Вы не указали о себе никакой доп. информации, не всегда постоянная форма фибрилляции предсердия говорит о 100% необходимости антикоагулянтной терапии, при оценке риска тромбоза по шкале CHA2DS2-VASc и значениях ее 0-1, антикоагулятны могут быть и не показаны, рекомендуется очное обрашение к кардиологу и оценка степени риска.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#9
|
|||
|
|||
спасибо dr.Vad.
Дополняю. Диагноз клинический: Инфаркт мозга в бассейне левой средней мозгововй артерии, вертебробазилярном бассейне (кардиоэмболический тип)., острый период в форме легкой апраксии, умеренного прозопареза справа. Цереброваскулярная болезнь. Атеросклероз БЦА. Стенозы: справа- ОСА до 20-25%, ВСА до 30-35% по ECST. Гипертоническая болезнь 2 стадии, 3 степени, риск 4. Гиперлипидемия. Нарушение ритма сердца: Постоянная форма фибрилляции предсердий, тахи-нормосистология. Анализы: 1. ОАК в норме, 2.сахар 6.7ммоль/л, 3. Холестерин 6,09 ммоль/л, ЛВП 1,34.,ЛНП 3,76 ...остальная биохимия в норме.. 4.Гемостаз. ПТВ 15,5 сек., ПТО по Квику 72%., ПТИ 85.16%., МНО 1,24ед., Фибриноген 2,81 г/л.,АЧТВ 38,2. Спасибо.. |
#10
|
||||
|
||||
Забыли возраст, но с учетом уже перенесенного инсульта, антикоагулянты показаны, плюс статины до целевых цифр тоже помогают снижать риск рецидива; и еще - если гликемия 6.7 натощак, то это преддиабет и тоже желательно получить соотв. консультацию и/или лечение
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#11
|
|||
|
|||
спасибо Вадим Вальеривич и Александр Иванович.
|
#12
|
||||
|
||||
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#13
|
|||
|
|||
спасибо всем ещё раз.
|