Бета-блокаторы и выраженная брадикардия в ночные часы

[Gellis]

У меня по данным холтера в ночные часы бывают эпизоды брадикардии до 38 уд/мин.

Лечащий врач рекомендует прием бета-блокаторов (анаприлин) с целью профилактики приступов СВТ и лечения преходящей безболевой ишемии (тоже зафиксировано на холтере).

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

В инструкции в бета-блокатору сказано, что он противопоказан при брадикардии, хотя в дневное время у меня синусовая тахикардия даже в состоянии покоя до 120 уд/мин.

Вопрос, можно ли не принимать во внимание урежение ЧСС в ночные и утренние часы с миграцией водителя ритма и спокойно принимать бета-блокатор? Спасибо.

[Korzun]

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=106766

[Gellis]

указывайте пол, возраст, рост, вес, опишите жалобы/причины обращения за консультацией, расскажите о вредных привычках, уровне Вашей физической активности, наличии сердечно-сосудистых заболеваний у родственников

Мужчина, 23 года. Рост 180 см вес 61 кг.

Жалобы на неприятные ощущения в груди при изменении положении тела. Например если наклониться или резко встать. Ощущение заложенности как перед приступом пароксизмальной тахикардии. Заложенность в носу усиливает заложенность в груди. ЛОР кроме искривленной носовой перегородки проблем по своей части не видит. По его назначению пользуюсь препаратом флексоназе по два пшика в каждую ноздрю два раза в день в течении месяца. Особо от этой заложенности он не помогает, но соплей стало меньше. Случайно выяснилось, что заложенность в носу и в груди хорошо снимает феназепам.

Днем сердцебиение 100-120 ударов в минуту в покое. Давление больше 130/80 не поднимается. Перед сном обычно пульс 70 ударов и давление 110/70. В анамнезе приступы пароксизмальной тахикардии с ЧСС 230-240.

Не курю, алкоголь не употребляю. Физических нагрузок избегаю. Эмоциональных избегать не получается.

У матери гипертоническая болезнь, гипертрофия левого желудочка. За отца ни чего не знаю.

При размещении результатов суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру и суточного мониторирования артериального давления выкладывайте все страницы заключения со всеми графиками и таблицами, приложите дневник, который Вы вели во время суточного мониторирования.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Если Вы ранее создавали тему в разделе кардиология, при появлении нового вопроса задавайте его в старой теме. Это позволяет получить целостное представление о состоянии консультируемого и облегчает работу консультантов.

Не могу. Тема закрыта.

Лечащий врач рекомендует прием анаприлина для лечения безболевой ишемии, снижения ЧСС в состоянии покоя и профилактики рецидивов пароксизмальной тахикардии и снижения общей тревожности. Тяжело спокойно относится к скорой и вероятно внезапной смерти в молодом социально активном возрасте.

Я не возражаю против рекомендованного лечения, только меня смущает низкая ЧСС ночью, не станет ли она от анаприлина еще меньше?

Спасибо.

[Korzun]

Ответ Вам дан:
http://forums.rusmedserv.com/showpos...7&postcount=20

[Gellis]

Я консультируюсь по синусовой тахикардии и ишемии. Можно ли принимать бета-блокаторы при низком ЧСС ночью?

Приступы пароксизмов это другая проблема, ответ на неё действительно давался.

[Korzun]

Сообщение от Gellis

Я консультируюсь по синусовой тахикардии и ишемии. Можно ли принимать бета-блокаторы при низком ЧСС ночью?

Приступы пароксизмов это другая проблема, ответ на неё действительно давался.

В кардиологии нельзя консультироваться об одном, забыв про другое. Всё взаимосвязано в кардиологии.
Убедительных доказательств ишемии я не увидел, синусовая тахикардия лечения не требует. Делайте РЧА.

[Gellis]

Если не сложно, помогите расшифровать. Только что вызывал СМП на боли в области груди. Сняли ЭКГ - а толку. У нас ни кардиолога ни отделения нету. Говорят, стенокардия, типа скоро будет инфаркт.

Действительно нужна госпитализация в ОРИТ?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]