Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 23.08.2015, 23:22
Helpneeded Helpneeded вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 08.11.2008
Город: Москва
Сообщений: 370
Сказал(а) спасибо: 157
Helpneeded *
Бронхиальная астма и лечение

Добрый день. Пишу от имени жены, 38 лет. На протяжение вот уже лет пяти каждый август-сентябрь переживает бронхит, который до некоторых пор диагностировали то как острый, то как обструктивный. Симптомы все время одни и те же - нехватка воздуха из-за "заложенной" груди (это главная проблема), сухое покашливание (но не полноценный кашель), шмыгает носом. Лечили раньше аскорилом - помогало.

В этом году все то же самое, но с более выраженными симптомами - позавчера пошли к пульмонологу, тот послушал ее (хрипы), провел спирометрию (прилагается), и хотя в заключении написано "Показатели вентиляционной функции легких в пределах нормы, проба с вентолином отрицательная", поставили бронхиальную астму. Прописали "Симбикорт" через турбохалер дважды в день, но жена не почувствовала вообще никаких изменений и вчера попросила изменить терапию, перенастроив ее на вентолин, который ей как-то прописывали к "бронхиту" пару лет назад. Вчера врач переписал все вот так - вентолин небулы 4 раза в день плюс пульмикорт дважды в день (ингаляциями) на семь дней, потом переход на серетид. Плюс послушала и сказала, что хрипов и свистов уже не слышит.

Так вот, по следам двух дней применений вентолина+пульмикорта ситуация такая - днем на фоне прописанной терапии дыхание более-менее расчищается, но вечером опять "закладывает" (спит при этом спокойно). Плюс при полной дозе вентолина (2,5 мг) жене становится плохо - тахикардия, "ведет", головные боли. Врач сказал, что можно дозу ополовинить, но тогда страшно, хватит ли этого, чтобы вылечиться?

Ситуация осложняется тем, что через два дня мы уезжаем в давно планируемый отпуск на Кипр, а жена очень мнительная и боится, что если терапия "недостаточная", она там уже ничего не изменит. Так вот вопросы такие - похоже ли это все-таки на бронхиальную астму или нет? И прокомментируйте, пожалуйста, адекватность назначенного лечения, и можно ли что-то к этому добавить/изменить, чтобы разобраться с проблемой дыхания наверняка.

Заранее большое спасибо за ответы!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 24.08.2015, 09:57
Аватар для Zambrozy
Zambrozy Zambrozy вне форума
Kubanadoc
      
 
Регистрация: 17.04.2006
Город: Краснодарский край
Сообщений: 2,313
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 664 раз(а) за 650 сообщений
Zambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пикфлуометрия - домашний график до и после ингаляции.
Проблема с дозированным препаратом связана с неправильной техникой использования. На приеме у врача можно потренироваться.
Так же на приеме можно будет заполнить паспорт больного бронхиальной астмой и план действий при потере контроля\обострении\приступе.
Примеры во вложениях.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Asthma_action_plan.jpg
Просмотров: 21
Размер:	91.5 Кб
ID:	86459  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Home_treatment_of_acute_ast.gif
Просмотров: 16
Размер:	36.7 Кб
ID:	86460  
__________________
Это все действительно необходимо или так должно быть?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 24.08.2015, 10:11
Helpneeded Helpneeded вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 08.11.2008
Город: Москва
Сообщений: 370
Сказал(а) спасибо: 157
Helpneeded *
Спасибо, но, к сожалению, к врачу до отъезда уже не попадаем - ушел в отпуск. Когда вернемся, все возобновим, разумеется, но нам сейчас нужно понять свои действия за границей. Что-то еще взять из лекарств, может быть, антигистаминное? За чем следить? И вообще, назначение достаточное? Жена говорит, что есть ощущение, что ей нужно что-то откашлять, а никак - может, какие-то микстуры по выводу мокроты?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 05:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.