#1
|
|||
|
|||
Ëèìôîìà?
Äîáðûé äåíü. Ïèøó ñþäà, ïîòîìó ÷òî áîëüøå íå çíàþ êóäà îáðàòèòüñÿ. Äåëî â òîì, ÷òî ãäå-òî 1,5 íåäåëè (14.10.2014) íàçàä ó ìåíÿ âîñïàëèëñÿ ïîä÷åëþñòíîé ëèìôîóçåë. Íåìíîãî ïîáàëèâàë. Ïîøëà íà óçè (15.10.2014) - ãèïîýõîãåííûé ë/óçåë îâàëüíîé ôîðìû ðàçìåðîì 2,2 *0,8 ñì íå ñïàÿí ñ îêðóæàþùèìè òêàíÿìè, ïîäâèæíûé,ïðè êîìïðåññèè äàò÷èêîì - áîëåçíåííûé. çàêëþ÷åíèå: ëèìôàäåíèò. ×åðåç 6 äíåé ïîøëà ê äðóãîìó óçèñòó è ñäåëàëà ïîâòîðíîå óçè (21.10.2014), òàê êàê ìíå ïîêàçàëîñü, ÷òî ðÿäîì åùå îäèí ëèìôîóçåë ïîÿâèëñÿ è ê òîìó æå õîòåëà ïîñìîòðåòü ïîäìûøå÷íûå, ïîäêëþ÷è÷íûå, øåéíûå. Ðåçóëüòàò: Ïîä÷åëþñòíîé îáëàñòè ñëåâà ëó ðàçìåðîì 0,4 íà 1 ñì, êîíòóð ÷åòêèé, ñòðóêòóðà ñîõðàíåíà, ðÿäîì 0,3 íà 0,7 ñì, êîíòóð ÷åòêèé, ñòðóêòóðà ñîõðàíåíà.  ïîä÷åëþñòíîé îáëàñòè ñïðàâà 0,4 íà 0,8 ñì, êîíòóð ÷åòêèé, ñòðóêòóðà ñîõðàíåíà . Ïàòàëîãè÷åñêèå ë/ó íàäêë ïîäìûøå÷íûõ îáëàñòÿõ íå âèçóàëèçèðóþòñÿ. Çàêëþ÷åíèå: ëèìôîàäåíîïàòèÿ ïîä÷åëþñòíûõ îáëàñòåé. Ñäàâàëà êðîâü 19.10.2014:
ÎÁÙÈÉ ÀÍÀËÈÇ Ëåéêîöûòû (WBC) 5,41 Ýðèòðîöèòû (RBC) 4.29 Ãåìîãëîáèí (HGB) 135 Ãåìàòîêðèò (HCT) 40.80 Cðåäíèé îáúåì ýðèòðîöèòà (MCV) 95.10 Ñðåäíåå ñîäåðæàíèå ãåìîãëîáèíà (MCH) 31.50 Ñðåäíÿÿ êîíöåíòðàöèÿ ãåìîãëîáèíà (MCHC) 331 Òðîìáîöèòû (PLT) 249 Èíäåêñ ðàñïðåäåëåíèÿ ýðèòðîöèòîâ (RDW-SD) 43.10 Èíäåêñ ðàñïðåäåëåíèÿ ýðèòðîöèòîâ (RDW-CV) 12.70 Èíäåêñ ðàñïðåäåëåíèÿ òðîìáîöèòîâ (PDW) 10.10 Ñðåäíèé îáúåì òðîìáîöèòîâ (MPV) 8.90 òðîìáîêðèò (PCT) 0.22 ËÅÉÊÎÖÈÒÀÐÍÀß ÔÎÐÌÓËÀ: Íåéòðîôèëû (NEUT %) 61.30 Ëèìôîöèòû (LYMP %) 25.90 Ìîíîöèòû (Mono %) 11.10 Ýîçèíîôèëû (EO %) 1.30 Áàçîôèëû (Baso %) 0.40 Íåéòðîôèëû (NEUT) abs 3.32 Ëèìôîöèòû (LYMP) abs 1.40 Ìîíîöèòû (Mono) abs 0,60 Ýîçèíîôèëû (EO) abs 0.07 Áàçîôèëû (Baso) abs 0.020 ËÅÉÊÎÖÈÒÀÐÍÀß ÔÎÐÌÓËÀ (ÌÈÊÐÎÑÊÎÏÈß) Ïàëî÷êîÿäåðíûå 2 Ñåãìåíòîÿäåðíûå 60 Ýîçèíîôèëû 1 Áàçîôèëû 0 Ëèìôîöèòû 26 Ìîíîöèòû 11 ÑÎÝ (Âåñòåðãðåí) 2,0 ÓÇÈ ÁÐÞØÍÎÉ ÏÎËÎÑÒÈ äåëàëà 10.10.2014 (äî ïîÿâëåíèÿ ëèìôîóçëà) ïî íàïðàâëåíèþ îò ãàñòðîýíòåðîëîãà, òàê êàê ó ìåíÿ ðåôëþêñ-ãàñòðèò, è åé íóæåí áûë æåë÷íûé ïóçûðü). Ïî ðåçóëüòàòàì âñå â íîðìå, îòêëîíåíèé íåò. Ìåðèëà òåìïåðàòóðà, î÷åíü ñòðàííî, íî çà 2 íåäåëè ïåðåä ìåñÿ÷íûìè è âî âðåìÿ :óòðîì 36,8; äíåì îò 36,8 äî 37, âå÷åðîì 37; ïîñëå ìåñÿ÷íûõ : óòðîì 36,6 (äàæå 36,3 áûëà); äíåì 36,8; âå÷åðîì 36,8 , èíîãäà 37. Äîìà æàðêî, òåìïåðàòóðà ãäå-òî 25-26 ãðàäóñîâ. Îäèí ðàç óòðîì çàìåòèëà, ÷òî íî÷íàÿ ðóáàøêà â îáëàñòè ãðóäè âëàæíàÿ. Òåïåðü ïåðåæèâàþ: ëèìôîóçåë ïîÿâèëñÿ è ïîëó÷àåòñÿ ïîòëèâîñòü åñòü. Ñäàâàëà îíêîìàðêåð áåòà 2 ìèêðîãëîáóëèí (êðîâü) ðåçóëüòàò 1158 íã/ìë ïðè íîðìå 670-2300 (êàê ÿ ïîíÿëà â íîðìå îí). Åùå ðîäû áûëè 10 ìåñÿöåâ íàçàä, êåñàðåâî. Ãðóäüþ íå êîðìëþ ñ 2 ìåñÿöåâ. (íå çíàþ íóæíî ëè ýòî.) Òåðàïåâò ãîâîðèò, ÷òîáû ÿ óñïîêîèëàñü. Ïîòîì õîäèëà ê õèðóðãó - ñêàçàë, ÷òî ë/ó íå óâåëè÷åíû è ÷òî ïîä÷åëþñòíûå, îñîáåííî ñëåâà âñåãäà áîëüøå, è ÷òîáû òîæå óñïîêîèëàñü. Õîäèëà ê îíêîëîãó - îíà òîæå ñêàçàëà,èçó÷èâ óçè è àíàëèçû, ïîùóïàëà ëèìôîóçëû (ïîä÷åëþñòíûå, øåéíûå, ïîäìûøå÷íûå, ïîäêëþ÷è÷íûå), ÷òî íè÷åãî ïîäîçðèòåëüíîãî íå âèäèò. Ñêàçàëà, ÷òî, åñëè õî÷ó, ÷òîþû ñäåëàëà ïîâòîðíîå óçè ë/ó ÷åðåç 2 ìåñÿöà è æèëà ñïîêîéíî. Ãåìàòîëîãà ó íàñ íåò, ïîýòîìó è ïèøó. Ìîæåò íóæíî äîïîëíèòåëüíûå êàêèå-òî àíàëèçû? È ìîæåò ëè êðîâü ïîêàçàòü ÷òî â îðãàíèçíå ÷òî-òî íå â ïîðÿäêå (ÿ èìåþ ââèäó òàêèå çàáîëåâàíèÿ êàê ëèìôîìà è ëåéêîçû) èëè îí áóäåò õîðîøèì? Î÷åíü ïåðåæèâàþ ïî ýòîìó ïîâîäó. Ñïëþ ïëîõî. Íóæíî ðåáåíêîì çàíèìàòüñÿ, à ó ñàìîé ìûñëè òîëüêî ïðî ýòè ëèìôîóçëû.... |
#2
|
||||
|
||||
Íà ëèìôîìó èëè ëåéêåìèþ íå ïîõîæå, íî ñóøåñòâóåò äåñÿòîê-äðóãîé íåãåìàòîëîãè÷åñêèõ ïðè÷èí ðåàêòèâíîé ëèìôàäåíîïàòèè, ñ êîòîðîé äîëæåí ðàçáèðàòüñÿ î÷íûé âðà÷.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà êîíñóëüòàöèþ. À íå ìîãëè áû Âû ïðîêîíñóëüòèðîâàòü êàêèå è íàñêîëüêî îíè îïàñíû. Ñåãîäíÿ áûëà ó äðóãîãî òåðàïåâòà, îíà òîæå ïîùóïàëà ìîè ëèìôîóçëû, ñêàçàëà, ÷òî ìàëåíüêèå. Íî ÿ åé ïîæàëîâàëàñü, ÷òî áîëÿò è îíà ìíå âûïèñàëà ñóïðàêñ 7 äíåé è ïèðîïñèêàì 7 äíåé. Ñêàçàëà, ÷òî ïðîéäåò. Áîëüøå íå çíàþ êóäà èäòè. Ïî÷òè óæå âñåõ îáîøëà, à â ïëàòíûõ öåíòðàõ òå æå òåðàïåâòû. Îíêîëîãà ó íàñ âñåãî 2 â ãîðîäå, ïðè÷åì ÿ áûëà ó çàâåäóþùåé îòäåëåíèÿ, à ãåìîòîëîãà íåò. Åùå ðàç ñïàñèáî Âàì. Ìîæåò ìíå åùå ñäåëàòü ðåíòãåí ãðóäíîé êëåòêè? Ïðàâäà ÿ â ýòîì ãîäó óæå îäèí ðàç äåëàëà â àïðåëå ( êîãäà áûëî ïîäîçðåíèå íà âîñïàëåíèå ëåãêèõ, ñêàçàëè, ÷òî íè÷åãî íåò. Ñíà÷àëà ïèëà àíòèáèîòèêè ïî ñîâåòó òåðàïåâòà èç ïëàòíîãî öåíòðà - íå ïîìîãëè, ïîøëà ê ñâîåìó òåðàïåâòó, à îí ìíå ñêàçàë, ÷òî ó ìåíÿ âèðóñíîå è ïðîïèñàë öèêëîôåðîí è óæå íà 2 äåíü ìíå ëåã÷å ñòàëî) è äåëàëà ôëþðîãðàôèþ (â ôåâðàëå) ïîñëå âûïèñêè èç ðîääîìà - îáÿçàòåëüíî íóæíî.
|
#4
|
|||
|
|||
Íà Ñïèä è ãåïàòèò ñäàâàëà - îòðèöàòåëüíî
|
#5
|
||||
|
||||
Ê ñîæàëåíèþ, äîñòóïíàÿ ìíå èíôîðìàöèÿ ïî ïðè÷èíàì óâåëè÷åíèÿ ë/óçëîâ òîëüêî íà àíãëèéñêîì: ïî ññûëêå òàáëèöà 4:ïåðâûé ðÿä - ïðè÷èíà è ðÿäîì - êàêèå åùå ñèìïòîìû è êàêèìè èññëåäîâàíèÿìè èñêëþ÷àòü (ìîæåòå ðàñïå÷àòàòü è ïîêàçûâàòü âðà÷àì) [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#6
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå
|
#7
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå Âàäèì Âàëåðüåâè÷. Ïèøó îïÿòü Âàì, íàäåþñü Âû íàéäåòå âðåìÿ äëÿ îòâåòà. ß óæå ïèñàëà ïðî ëèìôîóçëû, ïîñëå ýòîãî äåëàëà åùå äâà ðàçà. 18.11.2014 ïîä÷åëþñòíîé îáëàñòè ñïðàâà ë/óçåë 0,5 íà 1,0 ñì ñ ÷åòêèìè êîíòóðàìè, ñòðóêòóðà ñîõðàíåíà, â ïîä÷åëþñòíîé îáëàñòè ñëåâà 0,5 íà 1,1 ðÿäîì 0,6 íà 1,3 ñì, ÷åòêèå êîíòóðû, ñòðóêòóðà ñîõðàíåíà. Ë/ó íàäêëþ÷è÷íûå, ïîäêëþ÷è÷íûå, ïîäìûøå÷íûå, øåéíûå è ïàõîâûå íå âèçóàëèçèðóþòñÿ. 09.12.2014 ÓÇÈ ïîä÷åëþñòíîé ëèìôîóçåë ñëåâà 0,4 íà 0,9 ñì, êîíòóð ÷åòêèé, ñòðóêòóðà ñîõðàíåíà. Áîëüøå íèãäå íå îáíàðóæèë. Âðà÷ îäèí è òîò æå. Ñòîèò ëè ìíå áåñïîêîèòñÿ, ÷òî äî ñèõ ïîð ëèìôîóçåë ñëåâà íå ïðîøåë ( ïîÿâèëñÿ 15.10.2014, óæå 3 ìåñÿöà). ß åãî ïîñòîÿííî ùóïàþ, îí äàæå âûëàçèåò èç ïîä ÷åëþñòè, åñëè íàêëîíèòü ãîëîâó è ïîùóïàòü ïàëüöàìè, òî íàùóïûâàþ åãî â ñêëàäêå, êîòîðàÿ îáðàçóåòñÿ ìåæäó ÷åëþñòüþ è øååé, íî òàê âèçóàëüíî íå âèäíî. Î÷åíü ïðîøó îòâåòèòü, ñòîèò ëè äàëüøå íàáëþäàòü èëè ýòî íîðìàëüíî.
|
#8
|
||||
|
||||
Ðåøàéòå ñ âðà÷îì, ÷òî äàëüøå ñ íèìè äåëàòü - åñëè îí íå âèäèò ñìûñëà â áèîïñèè - íàáëþäàéòå. Èíîãäà ïîìîãàåò îöåíêà óçëà ïî ÓÇÈ ñ öâåòíûì äîïëåðîì (îáñóäèòå ñ î÷í. âðà÷îì)
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |