Немотивированный зуд кожи, понос, похудание, общая слабость.

[Ampulla39]

Ольга Леонидовна, я не могу Вам в ЛС писать. Так что на всякий случай упорядочив историю, пишу в разделе консультаций.



3 месяца назад появился жидкий\кашецеобразный стул 1-2 раза в день не с чем не связанный. Без болей, без вздутий и тд. Чередовался с запорами несколько раз.
Продолжалось это все в течении месяца, после чего я был госпитализирован в инфекционное отделение. Потери веса тогда еще не наблюдал. При выписке вес был 68,5 кг при моем весе 70-71(2)!
Были 2 приступа сильной слабости с тошнотой и болями в левой подреберной области. Боль уходила после отхождения газов!
Выписка с инфекционной больницы - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Через месяц ситуация с поносами не изменилась и я был госпитализирован в Калининградскую Областную больницу, в которой безграмотность превышает все границы. Чего только стОит укол преднизалона дежурным терапевтом от СЛАБОСТИ.
В больнице в течении недели я ежедневно взвешивался и отмечал потерю веса по 100-200 грамм.
При выписке я весил 65,500 кг!
Появившиеся жалобы:
Сильная слабость, особенно при нагрузке.
Боли в правой нижней части живота.
Температура по вечерам - 37,0-37,2.
Боли в суставах(жжение, летучие боли) в течении 2-3 дней.
Выписка с КОКБ - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

После этого 01.11.13 я улетаю в Москву на дообследование в центр Колопроктологии и на консультацию к кому-нибудь с РМС.

Результаты обследования в Москве с 01.12.13 по 25.12.13 -
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - C-реактивный белок, ферритин, ОЖСС, трансферритин.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - панкреатическая эластаза
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - антитела к эндомизию
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - антитела к трансглутаминазе
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - Исследование кишечника методом пассажа бария
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - КТ брюшной полости с в\в контрастом
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - УЗИ тонкого кишечника
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - Заключение биопсии, взятой из конечного отдела подвздошной кишки.
Колоноскопия в ГНЦК: Патологических изменений в толстой и осмотренной части тонкой кишки не выявлено. Большая петля сигмовидной кишки. Биопсия тонкой кишки на 5 см от илеоцекального клапана.

Жалобы на 15.12.13-25.12.13:
Более выраженная утомляемость и слабость при ходьбе\подъемах по лестнице.
Боли справа под ребрами сильные распирающие, но не долгие.
Боли в правой подвздошной области - утомительные, несильные, но постоянно были.
Температура 37,0.
Поносы(неоформленный стул, либо зловонный жидкий), чередующиеся запорами.

Был я у 2-х терапевтов STc(Алексей Дмитриевич) и Nayada(Ольга Леонидовна) с РМС после всех исследований.
Оба сказали, что не видят патологии со стороны ЖКТ(болезнь Крона в частности) и рекомендовали обратиться к психитру.

28.12.13 мне становится хуже:
Начинает появляться резкая слабость, не похожая на общую слабость до этого, а скорее мышечная, как при высокой температуре.
Разбитость.
Озноб по утрам.
Постоянная температура 37.0

Сходил самостоятельно сдал анализы:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - биохимия
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - развернутый клинический анализ крови
СРБ - 0,2.

С 02.01.14 описанные выше симптомы стали нарастать и я уже не вставал даже, только в туалет и на кухню, т.к. СИЛЫ кончились вообще.
Появился зуд кожи в области предплечий, задней части шеи, ног.
По ощущениям больше могу описать словом "горит" и чешется вместе.
Температура 37,0-37,2 постоянная.
Появилась тахикардия 90-100 лежа, 120-130 сидя. При попытках куда-то сходить(до поликлиники) - пульс зашкаливает и экстрасистолы появились.
Пропал аппетит на 2 дня!

Такое состояние было 4 дня до 08.01.14 и утром не было температуры, тахикардии и такой резкой слабости, как при интоксикации
Остались только общая сильная слабость и быстрая утомляемость, зуд кожи(!), полужидкий стул, боли в правой подреберной области.
Вес на сегодня 62 КГ!!!!
09.01.14 был у терапевта Ольги Леонидовны(Nayada) повторно.
Она высказала свое глубокое убеждение в том, что нет поводов для консультации гематолога\фтизиатра\онколога.

Сегодня таки сходил в поликлинику, раз 6-го договорились, что встану на учет здесь с заведующей пол-ки.
Попал к терапевту.
Все показал, рассказал и была предложена госпитализация в середине недели для обследования.
Спросил на счет диагнозов - сказала "Ну лечи если хочешь это".
Терапевт по русски плохо разговаривала и половину не поняла(с Таджикистана).
На понедельник, как только получу на руки код карты, записали на флюорографию, ТТГ и ОАК.
Эндокринолог взвесила - 61 кг с учетом одежды. Сказала только "ууу".

У меня Ольга Леонидовная дичайшая слабость в конечностях. Очень-очень быстро устаю и потом не могу даже после похода в магазин и по городу прийти в норму.


Вопросы:
1) Что делать с этой госпитализацией, скажите пожалуйста.
2) Все же...почему я так вес теряю...

[Nayada]

По-моему, мы все обсудили, и письменные рекомендации даны.
1.В госпитализации Вы не нуждаетесь. ваш доктор - психотерапевт. Незамедлительно начните прием назначенных Вам препаратов.
2. Неустойчивое психо-эмоциональное состояние и нерациональное питание способствуют потере массы тела.

[Ampulla39]

Спасибо.
Видимо в поликлинике у терапевтов таджикинстанского разлива другая позиция - перестраховаться?
Единственное что - сделаю ОГК. Халявная.
Прием терапии, назначенной доктором Гилевым начал сегодня утром.

[Nayada]

Не нужно делать бесполезные обследования. даже халявные. Особенно Вам! Лечение начали - прекрасно! продолжайте и ничего не меняйте без рекомендации доктора, его прописавшего! Успехов!

[Ampulla39]

Ольга Леонидовна, как Вы и рекомендовали соблюдаю общую диету без продуктов индивидуальной непереносимости.

Сегодня появился плотный сероватый налет на языке, что аж сосочков не видно.

Кстати забыл добавить, что у меня за последний месяц первый раз в жизни было несколько приступов изжоги, начинающейся с желудка и поднимающейся вверх, сопровождающейся тошнотой,горечью во рту, потением и общим синдромом хреновости

Как налет расценивать?

Почему то вот начал нормально питаться и ко всему вышеизложенному прибавилась сильная слабость опять, ватная голова, шаткость и брадикардия - пульс 50-55 лежа, 65 сидя. Обычно у меня тенденция к тахикардии. Температура утром была 36,8, а сейчас 36,2. Обычно к вечеру наоборот повышалась..

Что предпринять?

[locot]

К психотерапевту!!!!

[Ampulla39]

Сообщение от locot

К психотерапевту!!!!

Утром проснулся с нормальным пульсом и температурой 36,6.
До сих пор без изменений
Вы были правы.


P.S. Олег Вячеславович, а Вы имели ввиду про последние события, описанные в дополнении или про всю клиническую ситуацию?

[locot]

Про всю.

[Ampulla39]

Ссылка на мою предыдущую тему - http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=299882

Я пытался попросить добавить информацию в закрытую тему, дабы не плодить новую, но реакции не поступило.
Посему принял решение попробовать получить дополнительные ответы в новой теме.

На данный момент я вешу 61 кг.
Препараты принимаю, но естественно пока что еще нет эффекта, кроме как засыпания более-менее нормального.
Три дня назад попытался вернуться к нормальной диете. За дня скушал много разного:
Супы, салаты, хинкали, мясо(тушеное, вареное), гречка, рис, макароны и так далее, но без вредных продуктов.

На следующий день был запор, а вчера и сегодня по 2 раза в день жидкий стул.
Примечательно, что именно лежа ночью в туалет не хочется и я не просыпаюсь от позывов, но стОит только проснувшись сесть в кровати, как сразу же через несколько минут бегу в туалет.
За пару дней до расстройства беспокоит сильное бурление, переливание и при пальпации правого нижнего квадранта - тоже все плюхается.

[i]Боли/I]
Сейчас больше всего беспокоят боли в правой нижней части живота. Боли упорные бывает, а бывает по несколько минут только. Больше давящие.
Разбитость, слабость, сильная уставаемость как беспокоили так и продолжают беспокоить.
По поводу зуда ходил даже к гематологу бесплатно К Пивнику А.В. Очень хороший доктор, но сказал, что мне нужно разбираться с гастроэнтерологами и только. По его части ничего нет, да и по другим частям тоже.

В итоге моя масса тела уже перешагнула планку нормальной при хорошем, сбалансированном питании в последние 3 недели точно. С регулярного приема пищи и Креона я сбросил еще 4 кг за 3 недели.

Вопросы:
1) Болезнь Крона исключена в моем случае или может быть, что я теряю вес и, допустим поносы от болезни Крона, а боли и остальное от СРК?
2) Панкреатическая эластаза может быть снижена из-за вторичной внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы в следствии болезни Крона?
Ведь на КТ у меня структурно здоровая поджелудочная железа?
3) Есть смысл по мнению уважаемых Алексея Дмитриевича и Ольги Леонидовны консультироваться мне еще у них или у кого-то? Например, у специалиста именно по ВЗК?