#46
|
||||
|
||||
1. В биохимическом анализе крови обязательно показатели калия, натрия, сахара. Моча -развёрнутый анализ.
2. ЭКГ. УЗИ нужно сделать, чтобы определить именно количество и расположение жидкости. 3. Как часто бывает стул? 4. Трамал или трамал ретард? 5. На 80% на сколько часов? А трамал на сколько % и на сколько часов уменьшает боль? 6. Схему необходимо корректировать, но вы не даёте всю точную информацию. Если есть асцит, который можно удалить, то после его удаления, может уменьшиться боль и пройти запоры без всяких лекарств. |
#47
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ!
1. Пок-лей калия, натрия, сахара нет. Я выписала все анализы отца, что у него были на руках. Сейчас я у родителей - прочитала выписку отца из дневного стационара, где его капали от желтухи - более данных нет, кроме показателя сахара в моче, сахар - отрицат. 2. Выписку отца забирала моя мама и лично беседовала с заведующим хирургическим отделением, он сам папу "вел". Ну так вот - он сказал маме, что он "долго" думал над ситуацией связанной с отцом - но сказал, что выводить желчь из желчного - они не смогут - т.к. все равно это все делаетсЯ под общим наркозом, и отец возможно не перенесет этого наркоза. Про асцит - вообще - не то, чтобы провести УЗИ, даже рекомендаций по принятию мочегонных не дали - мы сами стали поить отца Фурасемидом+Верошпирон+Панангин. Мама спросила у врача - мол пить ли дальше так же - махнули нам утвердительно головой.....Ситуация у нас - как и у многих онкобольных и их родственников - полное понимание того, что понятия паллиативной помощи - во всяких районных местечковых больницах - полностью отсутствует.......обо всем приходится просить....при этом на тебя смотрят как на сумасшедшую - "мол, зачем???" - быстрее мол умрет - пусть в муках - мол не вы же мучаетесь физически....Извините "за много букв" - смысл нам делать УЗИ - если отцу никто и не собирается убирать асцит??? сам же заведующий хирургич. отделением. 3. Стула самостоятельного не бывает. Раз в 2 дня папе делают клизму на отваре ромашки - тогда отходит стул - очень твердый, не обесцвеченный, коричн. цвета. 4. Отец принимает по ночам Трамал (НЕ ретард). Трамал сейчас по ночам принимает 50 мг - за ночь 2 таблетки. 5. на 5-6 часов - это днем Кетонал. Трамал - папа не смог точно описать на сколько процентов снимается - по его описаниям - я поняла тоже процентов на 80. Его по ночам больше беспокоит бессоница в последнее время - т.к. днем стал дремать постоянно - а ночью соот-но не может спать. По времени - часов на 5. Местный онколог прописала отцу Катадолон 100 мг. После его приема - отца вообще штормило - он "лежал" в полной отключке, до туалета - вообще еле ходил - шатало его...Этот Катадолон - маме в "догонку" выписала онколог - когда моя мама стала просить четкую схему - ну хотя бы по Трамалу, и обмолвилась, мол что вот на Русмедсервере прекрасно посоветовали Кетонал - к-рый в отличие от Кеторола можно пить более продолжительно, и что самое главное - отец уже месяц им обезболивается, и только вот сейчас его действие стало снижаться, а до этого Областной паллиатолог - сказала отцу - мол колите Кеторол, так долго - как будет помогать, никаких побочек не будет...На что нам сказала местный уже онколог - мол ну и что вы заявляете?? мол Кеторол и Кетонал - это одно и тоже вещество - мол названия только разные.........то ли я дура.....но это же разные препараты??!! мол если хотите - на те - приобретите Катадолон... Извините за много букв. Но состояние и положение таково - что хоть заворачивайся в простыню и ползи на погост. Вы - это последняя надежда в адекватном и правильном консультировании и назначениях. Еще раз извините. |
#48
|
|||
|
|||
И еще одна беда посетила нас - у отца началась рвота сегодня - утром он еще выпил стакан ряженки, выпил лекарства - рвоты не было- а уже в обед - выпил таблтеку - вырвало. Сейчас вот поять выпил таблетку - Кетонала - тут же побежал - вырвало......блин, реву уже...что нам делать??? колоть обезболивающие??? у него то колоть некуда - кожа да кости....а как кормить таких больных??? вчера еще приобрели и передали нам с областного центра смесь Nutrison -вчера папа выпил его вечером. Решили допаивать его этой смесью - так как хоть и кушал сам - но очень мало...а сегодня вот и рвота началась...рвет не от опред. препарата - а на любой...и фосфолиглив выпил (с субботы начал пить) сегодня - вырвало, сейчас вот Кетонал - вырвало...
|
#49
|
|||
|
|||
Осмотр хирурга-и при отсутствии острой хирургической патологии - колоть противорвотные.
|
#50
|
||||
|
||||
1. Вы не пишите на какое время действует трамал (на сколько часов).
2. Кетонал и кеторол это разные препараты, но одной группы. 3. Когда последний раз был стул? 4. противорвотные можно не колоть. Мотилиум лингвал под язык 3 раза по 1 таб. за 20 минут до еды и 1 таб. на ночь. Но сначала действительно необходимо разобраться в причине рвоты. 5. Делать УЗИ нужно срочно. Я же писал, если жидкость есть, то её необходимо удалять!!! Рвота тоже может быть связана с асцитом. 6. Трамал по 50мг по часам 7-15-23. Пока лучше в уколах. |
#51
|
|||
|
|||
14 февраля папа умер. Всем спасибо за консультации.
|