#1
|
|||
|
|||
Âûñîêîå äàâëåíèå íà ôîíå ïðèåìà ðåäóêñèíà
Äîáðûé äåíü óâàæàåìûå âðà÷è! Ñïàñèáî âàì çà âàø òðóä è êîíñóëüòàöèþ íà ýòîì ôîðóìå, ýòî î÷åíü âàæíî äëÿ íàñ, îáû÷íûõ ïàöèåíòîâ.
Âîïðîñ ó ìåíÿ ñëåãêà íåîáû÷íûé. ß ïðèíèìàþ ðåäóêñèí â äîçèðîâêå 10 ìã, îäèí ðàç â äåíü, óæå íà ïðîòÿæåíèè íåñêîëüêèõ ïîñëåäíèõ ìåñÿöåâ. Ìóæ÷èíà: 43 ãîäà, âåñ 108, ðîñò 183. Õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé íå èìååòñÿ êðîìå ëèøíåãî âåñà, ñ êîòîðûì áîðþñü äîâîëüíî äîëãî (÷àñòî ñ ñèáóòðàìèíîì). Íî íà ôîíå ïðèåìà ñèáóòðàìèíà îòìå÷àþ äîâîëüíî ÷àñòûå ïîäúåìû äàâëåíèÿ ñ ìîèõ îáû÷íûõ 120/80 äî 170/115. Äî èçìåðåíèÿ òîíîìåòðîì îùóùàþ ïîâûøåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ ïî íåêîòîðûì ïðèçíàêàì: ñèëüíîå äàâÿùåå îùóùåíèå â çàòûëêå ñ íåáîëüøîé ãîëîâíîé áîëüþ, îùóùàþ áèåíèå ñåðäöà, ×ÑÑ ïðàêòè÷åñêè âñåãäà íà óðîâíå 80 óäàðîâ â ìèíóòó íå áîëüøå è íå ìåíüøå. Ðàíåå äëÿ êóïèðîâàíèÿ âûñîêîãî àä âðà÷ âûïèñûâàë ïðåñòàðèóì è ëîçàï â êà÷åñòâå ìîíîòåðàïèè. È òîò è äðóãîé ïðåïàðàò ïðèíèìàë îäèí ðàç â ñóòêè ñ óòðà (ïðåñòàðèóì 10 ìã, ëîçàï 50 ìã). Îñîáî ïîëîæèòåëüíîãî ýôôåêòà íå çàìå÷àë. Êîãäà öèôðû ñîâñåì âûñîêèå, ïðèõîäèòñÿ ñíèæàòü äàâëåíèå ýêñòðåííûìè ìåðàìè - ñ ïîìîùüþ êàïòîïðèëà (ïàðó òàáëåòîê ïî 50 ìã), èëè ìîêñîíèäèíîì - 1 øòóêîé ïî 0,4 ìã. Ïî îùóùåíèÿì ðàáîòàåò ëó÷øå ìîêñîíèäèí, íî ïðèíèìàë òîëüêî â êà÷åñòâå "ñêîðîé ïîìîùè" âñåãî ïàðó ðàç. Îùóùåíèå òàêîå, ÷òî ó ìåíÿ ïîñòîÿííî êàêîå òî íàïðÿæåíèå â çàòûëêå, êàê-áóäòî áû êðîâü ïëîõî îòòåêàåò îò ãîëîâû ïðè òîì, ÷òî íàïîð êðîâè â íåå âûñîêèé (ñóáúåêòèâíîå îùóùåíèå). ×àñòî ïîìîãàåò ñèëüíûé (ùèïêàìè) ìàññàæ øåè, êàê áóäòî ðàçãîðÿ÷åííûå ñîñóäû ïðîïóñêàþò êðîâü ïîëó÷øå. Ãëàâíûé âîïðîñ, êàêèìè ãèïîòåíçèâíûìè ñðåäñòâàìè ëó÷øå âñåãî êóïèðîâàòü âûñîêîå äàâëåíèå íà ôîíå ïðèåìà ñèáóòðàìèíà? PS ß êîíå÷íî æå ïîíèìàþ, ÷òî â èäåàëå ïðåêðàòèòü ïðèåì ðåäóêñèíà, íî äàæå êîãäà ÿ ïðåêðàùàþ åãî ïðèåì, íàáèðàþ âåñ, è äàâëåíèå ñíîâà ïîëçåò ââåðõ. Çàìêíóòûé êðóã. Ìàññó äðóãèõ ñïîñîáîâ ñ ïîõóäåíèåì êîíå÷íî æå ïðîáîâàë. ÒÒÃ, êàðäèîãðàììà è ïðî÷èå èññëåäîâàíèÿ â íîðìå... Ñëåãêà ïîâûøàåòñÿ ñàõàð, êîãäà íàáèðàþ âåñ. Ñïàñèáî çàðàíåå çà ïîìîùü! |
#2
|
||||
|
||||
Ìåòîïðîëîë, ëó÷øå â âèäå Áåòàëîê ÇÎÊ, åæåäíåâíî ïî óòðàì âåñü êóðñ ñèáóòðàìèíà ïàðàëëåëüíî. Äîçà 50-100 ìã (ïîäáèðàåòñÿ èíäèâèäóàëüíî). Öåëü - ýòî íå ñíèæàòü ïîâûøåííîå, à íå äàâàòü ïîâûøàòüñÿ (ïðîôèëàêòèêà).
Ñëåãêà ñàõàð - ýòî ñêîëüêî òî÷íî? Ãåìîãëîþèí, ôåððèòèí, ËÏÍÏ-õîëåñòåðèí? Ãåïàòèòû  è Ñ, ÂÈ×?  ñîñåäíåé òåìå ïèøèòå ïðî êàìíè â ïî÷êàõ. ×òî ñåé÷àñ ñ ïî÷êàìè, ëó÷øå ñðàçó ñ àíàëèçàìè ìî÷è è êðåàòèíèíà? Ìî÷åâàÿ êèñëîòà?
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#3
|
||||
|
||||
Òî åñòü ó Âàñ ãèïåðòîíè÷åñêàÿ áîëåçíü ? Ýòî ïðîòèâîïîêàçàíèå ê ïðèåìó ðåäóêñèíà.
Êñåíèêàë, îçåìïèê îáñóäèòå ñ âðà÷îì Äà è õîðîøî áû óçíàòü, ýññåíöèàëüíàÿ ëè ãèïåðòåíçèÿ èëè ñèíäðîìàëüíàÿ È êàê- òî íå íà÷èíàéòå âñå âðåìÿ íîâûå òåìû - äâîåíèå. Êàìåíü, îæèðåíèå, ãèïåðòîíèÿ... À íó êàê âñå åäèíûé ïðîöåññ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#4
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ñïàñèáî áîëüøîå çà îòâåò, Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷! Ìåòîïðîëîë íå ïðèíèìàë, ïîïðîáóþ ïî âàøåìó ñîâåòó, âèäèìî íóæíî èäòè ìåòîäîì ïîäáîðà, è êîíå÷íî æå íå ñíèæåíèå, à íå äàòü åìó ïîâûøàòüñÿ, êàê âû è ñêàçàëè. Âîò ïîêà áîðîëñÿ ñ âûñîêèì äàâëåíèå â ýòè äíè, ïîïðîáîâàë èíäàïàìèä, è êàê áóäòî áû âñå íîðìàëèçîâàëîñü, íî ïðèíÿë îäíîêðàòíî 2,5 ìã ,ïî îùóùåíèÿì õâàòèëî íà äâà äíÿ. Ñàõàð âî âðåìÿ íàáîðà âåñà äî 115 êã (ïðè ðîñòå 183) áûë 6-6,5 åäèíèö ìàêñèìóì. Åñòü ñâîé ãëþêîìåòð èì è èçìåðÿþ, ïåðåïðîâåðÿë ëàáîðàòîðèåé. Ãåìîãëîáèí - 163 (ðåô. 132-173) Ôåððèòèí î÷åíü äàâíî íå ñäàâàë, íî êîãäà ñäàâàë, âñ¸ áûëî â íîðìå. Õîëåñòåðèí îáùèé (òîëüêî) - 7,27 (ðåô. ïîñëå 6,22 âûñîêèå çíà÷åíèÿ) Ãåïàòèòà, ÂÈ× - íåò. Âñå àíàëèçû ñäàâàë ïåðåä êîìàíäèðîâêîé (ðàáîòà â Àôðèêå). Ïî ïîâîäó ïî÷åê, êàê òîëüêî ñáðîñèë âåñ âñå ñòàëî íàëàæèâàòüñÿ. Äåëàë êîíòðîëüíîå ÓÇÈ ïî êàìíÿì â ïî÷êàõ, íå íàøëè íà óçè íè÷åãî, äàæå "ïåñîê". Äî ìîìåíòà ÓÇÈ ïðèíèìàë áëåìàðåí. Åñëè àíàëèç ìî÷è âàæåí, òî îáÿçàòåëüíî ñäàì. Ñîðèåíòèðóéòå ïîæàëóéñòà: êðåàòèíèí è ìî÷åâàÿ êèñëîòà â ìî÷å ýòî îäèí àíàëèç (êëèíè÷åñêèé ìî÷è) èëè åñòü êàêèå òî íþàíñû? PS Îáÿçàòåëüíî ñäåëàþ è âûëîæó çäåñü, åñëè ïîìîæåò ïîíÿòü, ÷òî ñ ïî÷êàìè. |
#5
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ïî ïîâîäó ñîçäàíèÿ òåì, òàê ýòî âðîäå áû ðàçíûå ïðîáëåìû. Êàìåíü â ïî÷êàõ - îäíîðàçîâîå ñîáûòèå, ãðåøó íà ãèïîäèíàìèþ âî âðåìÿ êàðàíòèíà, áîëüøîå êîëè÷åñòâî áåëêîâîé ïèùè, ñìåíó îáû÷íîãî ðåæèìà è ò.ï... À íàñ÷åò îæèðåíèÿ êàê ðàç è ñïðàøèâàë, åñòü ëè çàìåíà ïîñòîÿííîìó ïðèåìó ñèáóòðàìèíà â ôîðìå áàðèàòðè÷åñêèõ ìàíèïóëÿöèé, ò.ê. ïðîáëåìà ïîâûøåííîãî äàâëåíèÿ òîãäà óæå ñòàëà ïîÿâëÿòüñÿ... Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà, êàê ðàçîáðàòüñÿ ýññåíöèàëüíàÿ ëè ýòî ãèïåðòåíçèÿ èëè ñèíäðîìàëüíàÿ? Åñëè ïîäðàçóìåâàåòñÿ ïñèõîñîöèàëüíîå âëèÿíèå íà ïîâûøåíèå àä èëè ôèçèîëîãè÷åñêèå ïàòîëîãèè, òî ñêîðåå çà÷àñòóþ ñòðåññ (îñîáåííî ëè÷íîñòíûé) ñðàçó è äîâîëüíî ðåçêî ïîâûøàåò äàâëåíèå âñå ñ òåìè æå ñèìïòîìàìè äàâëåíèÿ â çàòûëêå è ò.ä. |
#6
|
||||
|
||||
Êðåàòèíèí è ìî÷åâàÿ êèñëîòà - ýòî ðàçíûå àíàëèçû ÊÐÎÂÈ.
Õîëåñòåðèí î÷åíü âûñîêèé, íóæíî ñäåëàòü åùå íà ëèïèäíûé ïðîôèëü àíàëèç.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#7
|
||||
|
||||
Ðàçîáðàòüñÿ, íå ñèíäðîìàëüíàÿ ëè ãèïåðòåíçèÿ- çàäà÷à ýíäîêðèíîëîãà.
À îçåìïèê - àëüòåðíàòèâà.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |