ТТГ может оставаться подавленным очень долго (более полугода), сейчас оцениваются в основном уровни св. Т3 и св. Т4. Динамика очень даже положительная, но пока тиреоидные гормоны не в референсном интервале ("норме" от лаборатории), я бы либо оставила те же 25 мг еще на 3-4 недели, либо снизила бы дозу не более чем на 5 мг. Окончательное решение за Вашим врачом.
Существенное снижение дозы тирозола (до поддерживающей) начнется после нормализации уровней св. Т3 и св. Т4.

Здравствуйте. Сегодня попали на прием к детскому эндокринологу. Как Вы и писали выше, тирозол снизили только на 5 мг. Оставили 20 мг. в день ещё на 4 недели. Оставили также анаприлин 1 табл в день 3 раза, хотя пульс у ребенка уже в пределах 80-95.
1. Смущает ещё назначения рибоксина. Зачем? Детям он ведь вообще не рекомендуется?
2. Ребенок стал ощущать щитовидку, она стала твёрже. Это нормально? (Врач ответила, что ничего страшного, потом будем её лечить?!)
3. Оставила витамин Д и сказала обязательно анализ на витамин в крови? Нужен ли?
Заранее спасибо за Ваши ответы.

1. Рибоксин точно не нужен. Но в России почти традиция назначить что-то "для поддержки" - сердца, печени и т.п. Хотя бессмысленно и бесполезно.
2. Неприятные ощущения в области горла бывают часто, особенно если концентрировать внимание на этой области и ждать чего-то неприятного, но не имеют ни малейшего отношения к щитовидной железе.
3. Заочно дезавуировать не стану.

Здравствуйте. Прошел 2 месяц лечения. Тирозол (20 мг.) ребенок принимал 2 недели, следующие 2 недели - 15 мг. Анализы:
ТТГ - 0,026 (норма 0,4-4.0)
Т4 - 0,71(норма 0,64-1,2)
Т3 - 3,8 (норма 2.9 - 5,1)
Витамин Д стал с 25 - 45 (норма выше 75), пульс - 78-90 уд.
1. Какая доза тирозола была бы наиболее оптимальная на этом этапе лечения? Нужно уменьшать?
2. Анаприлин перестали принимать, когда пульс стал в среднем 80 уд. Дозу уменьшали постепенно с трёх до 1 таблетки, а потом отменили. Правильно ли?
3. Нужно ли снова делать УЗИ (прошло 2 мес.), объем был 18, узлов нет? Или пойти на УЗИ позже?
4. Витамин Д поднялся сам, витамин не принимали. Есть ли шанс, что он и дальше будет расти или стоит все же принимать витамин?
Заранее спасибо.

1/ Есть схема "блокируй", есть схема "блокируй-замещай". Выбирает очный врач. ДТЗ не лечат по интернету.
2) Все правильно.
3. В ближайшие полгода УЗИ щитовидной железы не нужно. Да и потом не слишком нужно, если есть кому "пощупать".
Единицы измерения для витамина Д?

Спасибо за быстрый ответ.
1. А какая схема лучше? Хотелось бы узнать мнение ещё специалиста. Очно идём на прием в четверг. Как мама, хотелось бы схему "блокируй", чтобы не вводить гормон. Но я не врач...
2. Витамин Д - норма 75 нмоль/л. У нас 43, был 25.

1. По частоте выхода в ремиссию они практически одинаковы. Схема "блокируй и замещай" более надежно поддерживает нормальный уровень гормонов щитовидной железы и возможен более редкий контроль (сдача анализов, посещение врача). Однако за счет сохранения более высокой (блокирующей) дозы тирозола несколько более часто возникают его побочные эффекты. Приема тироксина смешно бояться - щитовидная железа всю жизнь человека вырабатывает этот гормон. Вы же не боитесь, что вот прямо сейчас и у Вас в крови, и у любого человека имеется гормон тироксин. Который абсолютно ничем не отличается от тироксина в таблетке.
Схема "Блокируй" более удобна за счет приема одного препарата в небольшой дозе, но менее стабильно поддерживает уровень гормонов и требует частого (ежемесячного) контроля.
В России еще часто наблюдается схема "недоблокируй - недозамещай", что-то типа "тирозол 2.5-5 мг + тироксин 25 мкг", но это не лечение вообще.
2. Если единицы измерения витамина Д в нмоль/л, то обычно уровень выше 50 нмоль/л считается достаточным обеспечением. Неизвестно, "поднялся сам" или просто погрешности определения. Резон принимать поддерживающую дозу витамина Д есть.

Доброе утро. Спасибо за детальное объяснение.
1. Можно ли попросить врача попробовать схему "блокируй", чтобы все же больше снизить тирозол, а если вдруг не получится что-то то перейти на схему "блокируй и замещай"?
2. ТТГ был 0.005 сейчас (через 2 мес.) - 0.026. Поднялся, но не норма. Это нормальная динамика? Если снизить тирозол, то этот гормон будет подниматься?
Спасибо.

ТТГ остается подавленным долго и это не тот параметр, который часто смотрят

Здравствуйте. Сегодня были у врача с анализами. Т4, Т3 норма, ТТГ - 0.026. Тирозол оставила на месяц 15 мг., мотивируя тем, что ТТГ ещё низкий. На просьбу снизить тирозол, так как Т4 уже подходит к нижней норме, сказала, что если снизит тирозол (схема "блокируй"), то не поднимется ТТГ!!? Будет снижать, когда ТТГ будет норма.
Хотелось бы услышать ещё мнение

1. Правильно ли назначено лечение?
2. Можно ли снизить тирозол? (Хочется уменьшить действие препарата на организм в целом и боюсь, что Т4 опустится ниже нормы)
3. Назначили ещё селен. Нужен ли он?
Заранее спасибо.

Ещё раз для врача - ориентируемся на Т4

Я ей это и говорила, а она настаивает на своем. Говорит снизили тирозол, ТТГ не поднимется. Помогите, пожалуйста. Т4 у нас в норме - 0,71 (0,64-1,18).
1. Если мы оставим 15мг.тирозола, как и было, то он же будет снижаться, уйдем в гипо... Правильно ли я понимаю?
2. Можно ли снизить тирозол, хотя бы до 10мг или уже можно и 5 мг?
Контроль анализов через три недели, к врачу, сказала, через месяц.
Заранее спасибо.

2- можно
3 и сказать врачу, что было представлено второе мнение, и не девочки с улицы

Большое спасибо за консультацию.

Здравствуйте. Есть ещё вопрос. Врач сказала принимать селен БАД для улучшения роботы щитовидной железы. Можно ли для ребенка и нужно ли его принимать?