Кровотечение? Или нетипичные месячные (при наличии миомы)

[Ugenetvoja]

Добрый день, уважаемые специалисты.

41 год, рост 169, вес 66 кг.
Начало месячных 16 лет (была очень худенькой), установился цикл не сразу, +- 5 10 дней, затем года через 3 регулярный, 30 дней, месячные до родов регулярные, 5-7 дней, безболезненные 1 день мазня, следующие 3 дня обильные, последний день-два мазня.
Беременности 2, первая - выкидыш, срок 4 недели (причина не установлена )25 лет,выскабливание, после хронический аднексит. Вторая беременность - доношенная, роды 29 лет, естественные.

После родов очень изменился характер месячных - цикл прежний 30 дней, 1 сутки очень обильно (иногда не позволяют выйти на час -два из дома при наличии одновременно и тампона и прокладки), затем 4 дня мазня. Задавала вопрос врачам, сказали, после родов изменения - это нормально.

В 2008 году на УЗИ обнаружили полип около 1 см, удалила в том же году

Протокол гистероскопии (он на украинском языке -поэтому перепишу)
Длительность 20 мин. обезболивание - в\в, день цикла 19-й.
ВЫЯВЛЕНО:
Полость матки - нормальных размеров, не деформирована.
Глазки маточных труб справа - свободн., слева - свободн.
Слизистая - неравномерно окрашена, складчатая, полипоподобные разрастания на передней стенке в дне.
Сосудистый рисунок - выражен.
Кровоизлияния - мелкие.
Эндоцервикс - N.
Заключительный диагноз - полип эндометрия.

УЗИ через полгода после выскабливания:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

И еще через время контрольное:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Рекомендовано наблюдение, лечение не назначалось.

Затем в 2010 году обнаружила аденому гипофиза - ссылка на тему:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=200951
кратко - предположительно соматотропинома (анализ ИФР 1 - был немного выше нормы, тест СТГ с нагрузкой с глюкозой не выполнялся ввиду того, что у нас его не делали и выбор лечения в любом случае был один)
Радикальное удаление в октябре 2011 года.

Если честно, контролировать ситуацию с миомой я забросила.
На протяжении года сильный длительный стресс в связи с тяжелой болезнью мамы и борьбой за ее жизнь.
Когда ситуация стабилизировалась несколько месяцев назад, видимо, силы сдали, что отразилось на иммунитете.
Каждый месяц - обострение молочницы.
К середине цикла ситуация нормализовывалась.
В последний месяц молочница была интенсивной, долго не проходила, характер выделений изменился.
Бутоконазол однократно, мазок через неделю в пределах нормы, как сказал врач (частная клиника, результаты анализов на руки не выдали, могу затребовать), все терпимо, небольшой дисбиоз влагалища.
Взят анализ "на атипию" - норма.
При осмотре врач сказала, что матка незначительно увеличена (был 20 день цикла -цикл 30 дней)

Жалобы в данный момент.
После посещения клиники, анализов месячные пришли на неделю раньше. Необычно... 1 день мазня (обычно обильные с первых суток, настолько, что ночью даже при усиленной прокладке приходится несколько раз вставать). 2 день обильно.. сейчас уже 5 день умеренные (обычно обильно сутки и все, дальше мазня), но они не прекращаются. Тянущая незначительная боль слева внизу живота.


Вопросы:
1. Нормально ли такое резкое изменение цикла после родов (т.к. все равно на протяжении всех этих лет сомнения)
2. Запланировала УЗИ на первую половину цикла (не представляю теперь когда закончатся месячные), но даже не знаю, из-за того что все не так как обычно, может пора бежать к врачу... (подозреваю что есть необычная для меня кровопотеря) и к какому?
3. Может ли быть моя ситуация связана с возможным рецидивом опухоли ( контрольный анализ на ИФР 1 опять чуть выше нормы , ищу возможность пройти СТГ с нагрузкой)? Если да, то какой специалист для меня первичен - гинеколог или ....?
4.Могло ли взятие анализа "на атипию" спровоцировать изменение месячных и более раннее начало?
5. Мог ли бутоконазол это спровоцировать? (использовала его первый раз)
6. Учитывая мою ситуацию с гипофизом и возраст, беременность больше не планирую, надо ли продолжать наблюдение за миомой в случае, если она "подросла" и нужна ли органосохраняющая операция (есть ли риск при таком выборе затем все равно после наступления климакса столкнутся с проблемой радикального удаления)?
7. Надо ли продолжать наблюдать перитубарную (а в некоторых протоколах УЗИ ее же называют параовариальной) кисту , или лучше ее удалить (для меня вопрос не праздный, т.к. при возможном рецидиве соматотропиномы, ситуация с моим здоровьем улучшаться не будет и чтобы не было в дальнейшем необходимости но невозможности удаления)?
8. Как все-таки понять какая это киста? Если специалисты по этому поводу расходятся?

Спасибо большое за внимание к моей проблеме
с уважением
Ирина

[DrTatyana]

1 это возможно
2 если в течение 2 дней не снизится количество крови - к гинекологу очно
3 вряд ли
4 нет
5 нет
6 после осмотра будет ясно, по пока нет
7 нет необходимости в операции
8 в динамическом наблюдении

[Ugenetvoja]

Сообщение от DrTatyana

1 это возможно
2 если в течение 2 дней не снизится количество крови - к гинекологу очно
3 вряд ли
4 нет
5 нет
6 после осмотра будет ясно, по пока нет
7 нет необходимости в операции
8 в динамическом наблюдении

Огромное спасибо, за Ваш быстрый ответ на все мои вопросы!

С уважением
Ирина