Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 14.03.2023, 17:30  
Kofka Kofka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.05.2021
Город: Стрежевой
Сообщений: 51 Kofka *
Узлы щитовидной,биопсия,подросток 17 лет

Добрый день.
Очень надеюсь на консультацию.
В ноябре 2022 года у дочки 16 лет, 54-56 кг, на мед.осмотре в школе обнаружен узел. Срочно направлены на УЗИ, по нему 2 узла один большой 2,0*1,0*2,1 см, другой маленький 5*5,2 мм. Tirads-4. Консультация эндокринолога, онколога, КТ, направление в НИИ Блохина там УЗИ, ТПАБ оба узла.
По итогу ТПАБ не информативны, насколько я понимаю? Пригласили повторно через 3 месяца, брать новую биопсию ( в апреле)
После взятия бипсии врач сказал, что большой узел почти весь "вытащил" и возможно, он сам склеится внутри. Действительно узел перестал быть заметным. Сейчас март, узел стало видно при глотании, дочь говорит он растет, она его ощущает. Сделали УЗИ 12.03.2023, большой узел 19*9*18,9 мм, маленький 6,3*5,2 мм. Tirads-4.
Анализ на кальцитонин сдавали в январе 2023, результат 1,1.

Все документы прилагаю.
В целом состояние: быстро устает, мерзнет, вялая.
Очень переживаем, до повторной биопсии еще целый месяц, подскажите пожалуйста:
1. Должен ли узел восстановится после биопсии до прежних размеров?
2. Или восстановление читается ростом?
3. Специалист УЗИ отмечает изменение структуры крупного узла, страшно ли это?
4. По нашим документам есть вероятность того, что там может быть онкология?

Заранее огромное спасибо!!!

В апреле планируем сдавать пункцию в НМИЦ Эндокринологии. Если в этот раз не будет четкого результата, как быть дальше? Операция?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: УЗИ 1.jpg
Просмотров: 180
Размер:	207.0 Кб
ID:	241771  Нажмите на изображение для увеличения
Название: ФОТО УЗИ 1.jpg
Просмотров: 83
Размер:	209.3 Кб
ID:	241772  Нажмите на изображение для увеличения
Название: КТ.jpg
Просмотров: 108
Размер:	286.2 Кб
ID:	241773  Нажмите на изображение для увеличения
Название: ВЫписка НИИ БЛохина.jpg
Просмотров: 91
Размер:	253.8 Кб
ID:	241774  Нажмите на изображение для увеличения
Название: УЗИ март 2023.jpg
Просмотров: 88
Размер:	309.0 Кб
ID:	241775  

Ответить с цитированием
  #2
Старый 14.03.2023, 17:48  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я так и не поняла, какой ТТГ и какой из узлов ТIRADS4
Редкой опухоли , продуцирующей кальцитонин, нет
«Склеивание» - образное разъяснение. Коллоид убрали из кистозно изменённого узла, объём меньше - но это не заменяет пункцию
Нашла ТТГ - он нормальный, то есть железа работает нормально и « мерзлявость» не имеет отношения к железе
Обсуждать ситуацию надо будет после обследования.
Почитайте Тиронет для пациентов
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 14.03.2023, 17:56  
Kofka Kofka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.05.2021
Город: Стрежевой
Сообщений: 51 Kofka *
Спасибо, что нашли время ответить!
В Блохина ТIRADS4 ставили маленький узел, у нас в городе срециалист УЗИ ставит наоборот большому узлу.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 14.03.2023, 18:15  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Следовательно, говорить не о чем до обследования
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #5
Старый 19.03.2023, 06:02  
Kofka Kofka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.05.2021
Город: Стрежевой
Сообщений: 51 Kofka *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Следовательно, говорить не о чем до обследования
Галина Афанасьевна, спасибо, что находите время отвечать! Простите мне мою эмоциональность, но нет слов способных выразить благодарность, я бы Вас расцеловала Дошла до 125 страницы форума, ваша работа, юмор и консультации бесценны для родителей и в целом пациентов! Здоровья Вам на долгие годы!

У меня вопрос, 20 марта открывается запись на услуги в рамках ОМС в ЭНЦ, нам необходимы консультация, УЗИ и ТПАБ, ранее получали консультацию у доктора Писаревой ЕА, она и пригласила на ТПАБ и УЗИ. Возможно псоветуете определенного врача УЗИ и специалиста по ТАБ? После первой неинформативной переживаю, чтоб в этот раз получилось, летим из морозной Сибири)) да и если опять не получится, ждать еще 3 месяца никаких нервов нет...
Биопсию планируем сдавать платно, тк омс не покрывает быстрый результат.
Ответить с цитированием
Эти 2 участника поблагодарили Kofka за данное сообщение:
  #6
Старый 19.03.2023, 08:23  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Спасибо за добрые слова, но нет каких- то « особых» специалистов
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 14.04.2023, 20:21  
Kofka Kofka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.05.2021
Город: Стрежевой
Сообщений: 51 Kofka *
Добрый день.
19 апреля будем делать биопсию 2х узлов. Сдали гормональный профиль, прокомментируйте пожалуйста, все в пределах нормы или есть отклонения?
Девочка 17 лет, никакие препараты не принимает.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_20230415-001648_Gallery.jpg
Просмотров: 91
Размер:	1.16 Мб
ID:	243019  
Ответить с цитированием
  #8
Старый 14.04.2023, 20:43  
Kofka Kofka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.05.2021
Город: Стрежевой
Сообщений: 51 Kofka *
Кальцитонин
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_20230415-003836_Samsung Notes.jpg
Просмотров: 118
Размер:	307.8 Кб
ID:	243020  
Ответить с цитированием
  #9
Старый 15.04.2023, 04:05  
ELENA_VLAD ELENA_VLAD на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,948 ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы бы лучше общий анализ крови выполнили и исключили железодефицит. Узлы редко нарушают саму работу щитовидной железы.
Ответить с цитированием
  #10
Старый 15.04.2023, 04:53  
Kofka Kofka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.05.2021
Город: Стрежевой
Сообщений: 51 Kofka *
Цитата:
Сообщение от ELENA_VLAD Посмотреть сообщение
Вы бы лучше общий анализ крови выполнили и исключили железодефицит. Узлы редко нарушают саму работу щитовидной железы.
Добрый день.
Сдадим обязательно.
Нам назначили сдать гормональный профиль для повторного приема в Блохина, общий не говорили сдавать.
В анализе не указаны допустимых значений, в интернете разные измерения указаны, запуталась.
Ответить с цитированием
  #11
Старый 15.04.2023, 09:13  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Оценка тиреоглобулина важна в двух случаях- поиск метастазов после удаления железы тотального по поводу рака и подтверждение тайного приема тироксина.
Думаю, что это не про Вас
Кальцитонин исключает медуллярную карциному
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12
Старый 15.04.2023, 10:11  
Kofka Kofka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.05.2021
Город: Стрежевой
Сообщений: 51 Kofka *
Галина Афанасьевна, доброе утро, спасибо!
А остальные показатели, особенно т4, это норма?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_20230415-001648_Gallery.jpg
Просмотров: 55
Размер:	1.16 Мб
ID:	243031  
Ответить с цитированием
  #13
Старый 15.04.2023, 10:44  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вам уже ответили - проблема менее всего в « норме»
Кое как неведомыми наборами сляпанное нечто, да ещё с пометкой« Срочно!» вызывает один вопрос —зачем?
Ттг чуть выше референса- это ни отчёт сейчас,
Св Твообще не при делах.
Не о том печётесь
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14
Старый 15.04.2023, 10:59  
Kofka Kofka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.05.2021
Город: Стрежевой
Сообщений: 51 Kofka *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Вам уже ответили - проблема менее всего в « норме»
Кое как неведомыми наборами сляпанное нечто, да ещё с пометкой« Срочно!» вызывает один вопрос —зачем?
Ттг чуть выше референса- это ни отчёт сейчас,
Св Твообще не при делах.
Не о том печётесь
Понятия не имею зачем срочно написано. Плановая подготовка к повторной консультации..
Главное ничего страшного данные цифры не несут, общий анализ сдадим!
Ответить с цитированием
  #15
Старый 23.04.2023, 12:17  
Kofka Kofka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.05.2021
Город: Стрежевой
Сообщений: 51 Kofka *
Добрый день!
Прошли УЗИ+биопсию в ЭНЦ и пересмотр стекол в Блохина.
Тебуется операция.
Подскажите, может быть глупый вопрос, возможно что нет онкологии? У меня просто страх, что отрежем, а там зоб или еще что-то....
Я не против операции, я понимаю надо, просто очень переживаю, как дальше, у нас нет эндокринолога в городе, дозу корректировать если потребуется только Вам сюда писать. Рожать как.. много опасений
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG-20230421-WA0042.jpeg
Просмотров: 220
Размер:	1.30 Мб
ID:	243225  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG-20230423-WA0034.jpg
Просмотров: 188
Размер:	173.1 Кб
ID:	243230  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG-20230423-WA0033.jpg
Просмотров: 184
Размер:	161.6 Кб
ID:	243231  
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 04:35.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.