|
#1
24.10.2007, 16:39
|
||||
|
||||
Фоновые заболевания шейки матки
Уважаемые доктора! Какие существуют ещё препараты - аналоги "Солковагина" для химической коагуляции при фоновых заболеваниях шейки матки?
Врач акушер-гинеколог Докукина С.В.  
|
|
#3
24.10.2007, 18:06
|
||||
|
||||
|
Вот кое-что для самообразования:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ЗЫ: Да, и еще, чтобы вам была понятна политика форума и принипы ответов на форуме, прочитайте пожалуйста тут: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=40646
|
|
#4
27.10.2007, 11:13
|
||||
|
||||
|
Спасибо за присланные ссылки.
И всё-таки: о применении солковагина. Препарат применяется в качестве одного из этапов лечения при эктопиях шейки матки у нерожавших женщин (кольпоскопически - эктопия, зона трансформации). Что по этому поводу считает доказательная медицина? Или доказательность этого метода "нулевая"? Если нет, то существуют ли аналоги этого препарата на российском рынке ЛС?
|
|
#5
28.10.2007, 23:19
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#6
28.10.2007, 23:37
|
||||
|
||||
|
150 раз повторяюсь, см поиск..:
Шейка матки снаружи выстлана многослойным плоским эпителием, цервикальный канал - цилиндрическим. Граница между двумя видами эпителия чаще всего расположена в области наружного маточного зева и называется зоной трансформации. Эта граница не является одинаковой на протяжении жизни женщины. У всех девочек до начала полового созревания граница проходит кнаружи от наружного зева, а затем постепенно смещается к цервикальному каналу. У женщин в постменопаузе зона трансформации находится приблизительно на границе средней и нижней трети цервикального канала. В репродуктивном возрасте за счет индивидуальных особенностей около четверти молодых женщин имеют смещение зоны трансформации кнаружи. Правильное название "врожденной эрозии" — эктопия, что переводится буквально как «расположенный снаружи». На сегодняшний день лечение эктопии без сопутствующей патологии проводится только в случае чрезвычайно большой ее площади, особенно с переходом на влагалищные своды (это состояние называется аденоз), и иногда при повышенной секреции желез, протоки которых открываются на поверхности эктопии. Одним словом, эктопия не является заболеванием и даже фактором риска заболевания, и поэтому подлежит лишь наблюдению 1 раз в год для цитологического контроля. Цитата:
А если зарегистрируетесь, доступа будет больше... Удачи...
|
|
#7
24.11.2007, 09:13
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
|
|
#8
24.11.2007, 09:43
|
||||
|
||||
|
Цитата:
О, Господи. Ну почитайте по ссылкам наконец, почитайте анатомию и гистологию шейки матки. Определитесь наконец, что зона трансформации есть абсолютно у всех женщин и это нормальное образование. Это хорошо, когда мы на кольпоскопии видим зону трансформации у молодыж женщин. Это норма. Соответственно, не уместен в таких случаях термин эктопия. Посмотрите американскую, римскую классификации.
|
|
#9
28.10.2007, 11:32
|
||||
|
||||
|
Доказательная медицина зону трансформации не лечит, равно как и эктопии, при наличии нормальной цитологии. Об этом как раз на тех сайтах по ссылкам и рассказывается.
|
|
#10
28.10.2007, 11:52
|
||||
|
||||
|
Цитата:
 В чем проявляется и чем опасна эта потология?
|
|
#11
28.10.2007, 20:26
|
||||
|
||||
|
Я отвечу на этот вопрос так (хотя скорее всего мой ответ будет расценен как категория ответов "так считает наша кафедра"): эктопия, также как и зона трансформации, относится к доброкачественным картинам кольпоскопии. Т.е однозначно, это не норма и не абсолютно здоровая шейка. При самостоятельном заживлении эктопии и зоны превращения происходит плоскоклеточная метаплазия резервных клеток, и на этом этапе может образоваться дисплазия, а это уже предрак.
Я не пытаюсь оспаривать вашу точку зрения, но как в таком случае (т.е. без лечения) проводить наблюдение за такой категорией пациентов? Проводить цитологическое исследование и ждать, когда цитограмма даст "дисплазию"? С уважением Докукина С.В.
|
|
#12
28.10.2007, 23:05
|
|||
|
|||
|
Цитата:
С уважением, Сергей.
|
|
#13
29.10.2007, 17:19
|
||||
|
||||
|
Уважаемая Елена!
Большое спасибо за ответ. Я полностью разделяю такую позицию, если это касается врождённой или неосложнённой эктопии. А если эктопия приобретённая, осложнённая или рецидивирующая? Допустим, ситуация такая: молодая нерожавшая женщина, в анамнезе аборт 2 года назад (при обращениях в женскую консультацию до аборта шейка матки чистая). При осмотре сейчас: в зеркалах обширная эрозия шейки матки, слизистая ярко-гиперемирована, "зернистая", визуально слизистая в эрозированной зоне гипертрофирована, легко ранима, кровоточит даже при дотрагивании зеркалом и взятии мазков. На ЗППП обследована, результаты отрицательные, после проведённой противовоспалительной терапии видим лишь небольшое уменьшение воспалительной реакции тканей. Цитология - "умеренная пролиферация" (??) Кольпоскопия - всё та же "эктопия, по периферии зона трансформации". Биопсия из эрозированного участка - "железисто-сосочковая эрозия шейки матки". Какую тактику предпочесть в данном случае?  Не сталкиваемся ли мы в этом случае с противоречащими друг другу заключениями?PS. Не подумайте, что я игнорирую присланные ссылки, просто есть определённые проблемы с переводом, и это просто дело времени.  С уважением, врач акушер-гинеколог Докукина Снежана.
|
|
#14
30.10.2007, 17:25
|
||||
|
||||
|
Цитата:
 По любому , а за что вы хотите лечить эту шейку??И где уверенность, что эктопии не было... Цитата:
Какая эрозия, какие мазки, чем лечили, какие анализы, плюс анамнез женщины ... Ну и т.д. Жаль, картинку , конечно, не сможете выложить ... Цитата:
|
Комбинированный вид
